Propuesta para la transformación curricular en la Escuela de Medicina “Luis Razetti” de la Universidad Central de Venezuela / Proposed curriculum changes in the School of Medicine

En este trabajo se presenta la propuesta metodológica para llevar a cabo la transformación curricular en la Escuela de Medicina “Luis Razetti, orientada a la elaboración de un currículo integral, flexible, centrado en el estudiante y bajo el enfoque de competencia, que favorezca un proceso educativo capaz de responder a las necesidades integrales de salud de nuestra población. La transformación curricular se configura como la respuesta de la institución y de su comunidad académica frente a los desafíos crecientes que plantean los cambios culturales, políticos, socioeconómicos, laborales y educacionales del mundo y de la sociedad país en que vivimos. Se propone diseñar un currículo dirigido al desarrollo de la Competencia Médica para la Atención Primaria en Salud (APS) utilizando para ello la metodología de la Educación Basada en Resultados. Se plantea el uso del Modelo Socio-Cognitivo como teoría educativa y de diseño curricular, y el Modelo de los Tres Círculos (M3C) como modelo para el desarrollo de la competencia médica. Este trabajo representa el producto de la labor conjunta de la Comisión de Currículo y del Consejo de la Escuela de Medicina “Luis Razetti”, en el período comprendido de enero a junio del año 2007, incluyendo los resultados correspondientes a la primera etapa del plan estratégico de gestión de la Comisión

This paper presents a methodological proposal for a curricular change in the “Luis Razetti” School of Medicine, oriented towards an integrated, student centred, flexible, competency-based curriculum designed to promote an educational process responsive to the health needs of our population. This curricular change represents a response of the academic community and the institution to challenges presented by cultural, political, socioeconomic and educational changes occurring in the world and in our society. The curricular proposal will be directed towards the development of medical competency for primary health care (PHC) by means of the methodology known as Outcome Based Education, using the Three Circle Model to define the outcomes of the educational process and the Socio-Cognitive educational model as the basis for curricular design. This paper summarizes the work of the Curricular Committee and the Council of the “Luis Razetti” Medical School during the first half of 2007, corresponding to the first stage of the Curricular Committee’s strategic plan

La ansiedad, ante el inicio del período clínico: en los estudiantes de medicina / Anxiety before the beginning of the period report: in medical students

El período hospitalario genera grandes expectativas y ansiedad en los estudiantes, ya que tendrán que demostrar sus conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en preclínica. El presente estudio explora la opinión de los estudiantes ante aspectos relacionados con la ansiedad. Se aplicó un instrumento de trece ítemes, en 175 estudiantes del 2º año de la Escuela de Medicina "Luis Razetti" de la Universidad Central de Venezuela (2004-2005). El 62 por ciento correspondió al sexo femenino. La edad promedio fue 20 ± 2 años. La ansiedad total se ubicó en un 36 por ciento. Hubo diferencia significativa según sexo en 5 aspectos abordados. El 50 por ciento del total de aspectos explorados no generan niveles importantes de ansiedad. Se pretende aportar información y motivar a la reflexión sobre los posibles aspectos a ser reforzados en pro de disminuir la ansiedad en relación con la fase hospitalaria de los estudios de medicina.

The clinical period generates great expectative and anxiety to medical students since they will have to demonstrate their knowledges, abilities and skills acquired in the pre-clinical period. The present study explores students opinion on such aspects related to anxiety. A questionnaire with 13 statements was collected from 175 second year medical students from "Luis Razetti School of Medicine", Universidad Central de Venezuela (2004-2005). 62 percent were females. Average age 2 0 ± 2 years. Total anxiety was seen in 36 percent. There was a significant difference between sexes in 5 statements. 50 percent of de total aspects explored did not generate import levels of anxiety. This study provides information and points out the aspects to reinforce in order to reduce the anxiety in pre-clinical medical students.

Exploración de un modelo de la competencia médica en alumnos de sexto año de la Escuela de Medicina Luis Razetti / Exploring a model of medical competence in sixth graders from the School of Medicine

Los paradigmas y modelos de la educación médica están siendo sometidos en la actualidad a un proceso de revisión y reorientación por parte de los organismos responsables a nivel mundial, con miras al logro del desarrollo integral de los conocimientos, habilidades y actitudes (competencia médica), que deben adquirir los futuros profesionales médicos. Se realizó un estudio de tipo exploratorio, no experimental, transversal y de carácter descriptivo, con el propósito de desarrollar y validar un instrumento de exploración de los aspectos de la Competencia Médica, tal y como son definidos en el "Modelo de Tres Círculos" (M3C). Una vez aplicado dicho instrumento, se analizó el grado de identificación, con lo definido en el M3C, de los estudiantes del sexto año de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela para el período 2004 - 2005. Los resultados indican que los alumnos expresaron un nivel de "identificación" mayor de 70 por ciento con conductas, opiniones o sentimientos que reflejan el perfil de competencia médica, tanto en los aspectos clínicos y no clínicos. Si bien los resultados obtenidos no pueden ser considerados como una evaluación de la competencia, los mismos podrían servir de orientación en un proceso de revisión racional del modelo educativo y currículo de las Escuelas de Medicina.

The paradigms and models for Medical Education are being revised and refocus by wide-world responsible organisations, in order to achieve the integral development of the cognitions, skills and attitudes (Medical Competence), to be acquired by future physicians. An exploratory, non experimental, transversal and descriptive study was designed in order to evaluate and develop an instrument to explore the aspects of Medical Competence, as it was defined in the "Three Circle Model" (3CM). Once the instrument was applied, the grade of identification was analysed, as defined by the 3CM, in the students of the last year medical school Universidad Central de Venezuela (2004 - 2005). The results indicate that students expressed more than 70 percent "identification" level with conducts, opinions or feelings that reflect the profile of medical competence, in the clinical and non clinical aspects. Even though the results can not be consider as a competence evaluation, it could serve as a rational review process of the education model and curriculum in Medical School.

Percepción estudiantil de un curso de Microbiología en educación médica de pregrado / Student´s perception of an undergraduate course in Microbiology

La Microbiología puede ser una asignatura difícil de comprender por los estudiantes de medicina. Con el objeto de explorar su relación con esta materia, se investigó la opinión de los estudiantes al final de un curso teórico-práctico de Microbiología de 36 semanas. Para tal fin, se diseñó y aplicó un instrumento de 25 ítems en 187 estudiantes del segundo año de la Escuela de Medicina "Luis Razetti", en la Universidad Central de Venezuela (año lectivo 1999 - 2000). Los resultados mostraron que 71% de los alumnos asistió al 50% o menos de las teóricas. Los profesores fueron considerados competentes (79%), interesados (66%) y estimulantes (41%). Los estudiantes definieron sus experiencias de aprendizaje mediante la expresión de su grado de acuerdo con afirmaciones (ítems). El grado de acuerdo fue calificado en una escala Likert del 1 al 5 (1 = nada, 5 = mucho). Los puntajes promedio obtenidos asocian a la Microbiología con los siguientes conceptos: significante (Promedio = 4.15/5), sensación de descubrimiento (4.08/5), conduce a nuevas preguntas (3.88/5), agradable (3.70/5) y estimulante (3.63/5). Un 89% de los alumnos indicó haber aprendido >50% de los contenidos del curso. Se pretende aportar información en pro de mejoras de futuros Diseños Instruccionales en Microbiología.

Microbiology can be an abstruse subject for medical students. We explored the opinion of our students after their 36 week traditional Microbiology course of lectures and laboratory sessions in the 2nd year. 187 students completed a 25 item survey of their experience in the 1999 - 2000 course. 71% of respondents attended 50% or less of the lectures. Teachers were considered competent (79%), accessible (69%), interested (66%) and stimulating (41%). The students defined their learning experience by grading items on a 5 point Likert scale (1=Not at all, 5=Very much), as significant (mean score = 4.15/5), creating a "feeling of discovery" (4.08/5), leading to new questions (3.88/5), pleasurable (3.7/5) and stimulating (3.63/5). 89% of respondents indicated to have learnt >50% of the course’s contents. This study provides information and points out the aspects to reinforce in order to improve future Instructional designs in Clinical Microbiology.

Líneas de acción en microbiología para el primer nivel de atención en salud / Line of action in microbiology for the first level of attention in health

En vista del deterioro de la atención médica, mala gerencia y falta de recursos financieros, particularmente en el primer nivel de atención en salud, la Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV) ha solicitado la colaboración de las distintas socedades médicas, para la elaborar y actualizar los lineamientos que mejoren la atención médica en los distintos niveles de la organización sanitaria y los aspectos normativos en el manejo de las principales causas de morbi-mortalidad en nuestro país; es por ello, que la Sociedad Venezolana de Microbiología propuso las principales líneas de acción, en cuanto a prevención primaria se refiere, de una de las enfermedades infecciosas que afectan o tienen impacto en la población venezolana, como son los cuadros diarreicos

Evaluación del diseño instruccional de la asignatura de microbiología de la Escuela de Medicina Luis Razetti UCV / Instructional design evaluation of microbiology asignature to the Medical School Luis Razetti

El propósito de este estudio es evaluar el diseño instruccional de la asignatura de microbiología de la Escuela de Medicina "Luis Razetti" de la Universidad Central de Venezuela, el cual fue reformulado e implementado en el año 1955. La metodología empleada fue de carácter descriptivo, y se utilizó un modelo de evaluación sumativa. Los principales objetivos del estudio fueron: evaluar el diseño instruccional; determinar la efectividad de dicho diseño en los usuarios; y proponer, en donde fuesen necesario, pautas de reorientación para el mismo o para otros programas afines. La población utilizada para el trabajo estuvo integrada por 8 docentes y 220 estudiantes. El modelo de evaluación se aplicó en función de las siguientes variables: diseño curricular en su dimensión de componentes estructurales y efectividad del programa en sus dimensiones de opinión de los usuarios y del rendimiento estudiantil. Entre las principales conclusiones se evidenció que: 1) el diseño instruccional alcanzó la categoría de "muy bueno", 2) en cuanto al rendimiento estudiantil, se observó que un 85 por ciento de los estudiantes obtuvo un rendimiento medio, un 99,1 por ciento de los estudiantes aprobó la materia, 3) la opinión de los usuarios docentes y estudiantes resultó ser favorable y muy favorable en un 100 por ciento para este diseño instruccional. Por todo lo antes expuesto se determinó la efectividad del mismo

Frecuencia de estreptococos beta-hemolíticos en estudiantes de la Escuela "Luis Razetti", Universidad Central de Venezuela / Frecuenty of streptococci in students of of school \"Luis Razetti\", University Central Venezuela

Se estudia la frecuencia de estreptococos beta-hemolíticos (EBH) en una población de 85 estudiantes de medicina a nivel preclínico. En 29(34,0 por ciento) se aislaron EBH distribuidos en: Grupo B un 45 por ciento, grupo G un 24 por ciento, mientras que los grupos A y F representaron el 7,0 por ciento y el grupo C el 3,0 por ciento. Se encontraron títulos elevados de antiestreptolisina O (ASTO) en el 28,0 por ciento de los estudiantes que presentaban EBH en su faringe, como también en el 22,0 por ciento de los estudiantes sin EBH. Se determinó la sensibilidad de las cepas aisladas de EBH a siete antimicrobianos mediante el método de difusión en disco de agar, encontrandose que el 52,0 por ciento de los EBH fueron resistentes a eritromicina, 13,0 por ciento lo fue a penicilina y un 9,0 por ciento a clindamicina. No se observó resistencia para ampicilina-subactam, cefalotina, amoxaciclina-ácido clavulánico y cefuroxina

Infecciones causadas por agentes oportunistas: Corynebacterium JK y Chromobacterium Violaceum / Infections caused by opportunisitic agents: Corynebacterium JK and Chromobacterium violaceum

Esta comunicación comenta cuatro casos de infecciones oportunistas causadas por agentes excepcionalmente aislados en nuestro Hospital, Corynebacterium gurpo JK Chromabacterium violaceum