Food insecurity in Chilean university students during the COVID-19 pandemic

Background: Food and nutrition were affected by the COVID-19 pandemic, increasing levels of food insecurity. University students were a risk group for food insecurity due to the closure of educational establishments where they received their main meals. Aim: To assess food insecurity among Chilean public university students before and during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: The study had a non-probabilistic before-and-after design. Undergraduate students from all colleges at the university were invited to answer an online survey about food insecurity, devised based on FAO Food Insecurity Experience Scale. Results: Nine hundred and one students answered the survey. The prevalence of moderate/severe food insecurity increased from 9.5% to 14.3% before and during the pandemic, respectively. Forty two percent (n = 196) of student households became food insecure during the sanitary crisis. Students commented on the positive and negative aspects of the pandemic in their eating behaviors. Conclusions: Undergraduate students are vulnerable to food insecurity. Mitigation actions should be carried out when educational establishments are closed.

Antecedentes: La alimentación y la nutrición se están viendo afectadas por la pandemia por COVID-19, aumentando los niveles de inseguridad alimentaria. Un grupo susceptible a la inseguridad alimentaria son los estudiantes universitarios debido al cierre de los establecimientos educativos donde ellos pueden recibir sus alimentos principales. Objetivo: Evaluar la inseguridad alimentaria de los estudiantes de una universidad pública de Chile, antes y durante la pandemia por COVID-19. Material y Métodos: El estudio tuvo un diseño de antes y después, no probabilístico. Se invitó a participar a estudiantes universitarios de todas las facultades de la universidad a contestar un cuestionario en línea, desarrollado basado en la escala de experiencia de inseguridad alimentaria de la FAO. Resultados: Novecientos y un estudiantes respondieron la encuesta. En estos estudiantes, la prevalencia de inseguridad alimentaria moderada/grave aumentó de 9,5% a 14,3% antes y durante la pandemia, respectivamente. El 42,3% (n = 196) de los hogares estudiantiles pasó a tener inseguridad alimentaria durante la crisis sanitaria. Los estudiantes comentaron aspectos positivos y negativos de la pandemia en sus conductas alimentarias. Conclusiones: Estos resultados reflejan que estos estudiantes son vulnerables para inseguridad y amerita acciones de mitigación cuando los establecimientos educativos están cerrados.

El perfil del tutor clínico en los escenarios actuales / The profile of the clinical tutor in current settings

Actualmente, uno de los objetivos de la educación médica es proporcionar a los estudiantes la oportunidad de desarrollar habilidades clínicas y competencias profesionales. Por lo cual el docente tutor generador de aprendizaje debe poseer las herramientas necesarias para ello. La tutoría clínica, es una estrategia fundamental en la enseñanza de los saberes de las ciencias médicas. Considerada como educación "no formal" en contraste con la educación tradicional de las aulas, la enseñanza en los ambientes clínicos tiene su propia estructura o formas de enseñanza. En este sentido, el docente tutor debe reconocer cuáles son las funciones de la tutoría clínica, para así, establecer objetivos claros que respondan al programa de formación de un profesional y que permita la conducción de la tutoría de manera óptima, generando en el estudiante aprendizaje significativo. Esta revisión tiene por objetivo entregar información actualizada respecto al abordaje actual de la tutoría clínica en las carreras del área de salud y describir las competencias pedagógicas que debe tener un tutor clínico.

Currently, one of the goals of medical education is to provide students with the opportunity to development clinical skills and professional competencies. Therefore, the tutor generator learning must have the necessary tools to do. Clinical tutoring is a fundamental strategy in the teaching of knowledge of medical sciences. Considered as "non-formal" instruction in contrast to traditional classroom instruction, teaching in clinical settings has its own structure or forms of teaching. Therefore, the tutor teacher must recognize what are the functions of clinical tutoring, in order to establish clear objectives that respond to the training program of a professional and that allow the conductivity of the tutoring in an optimal way, generating meaningful learning in the student. This review aims to provide updated information regarding the current approach to clinical tutoring in health careers and to describe the pedagogical competencies that should have a clinical tutor.

Validación de un instrumento para evaluar consejería adolescente diferenciada en un centro de salud / Validation of an instrument for assessing adolescent counseling differentiated in a health center

RESUMEN La OMS/OPS admite que los patrones de conducta sexuales de los adolescentes y jóvenes han cambiado. Se afirma la consejería adolescente ha mostrado buenos resultados. Por ello el propósito de este estudio es evaluar un cuestionario que evaluará este tipo de intervención. Objetivos Establecer la validez de constructo y la confiabilidad de un instrumento para evaluar consejería en adolescentes asistentes al centro de salud Rucahueche. Métodos Estudio exploratorio con una muestra de 151 adolescentes entre 15 y 19 años, a los que se les aplicó un cuestionario autoadministrado. La validez de constructo y de consistencia interna fue evaluada por análisis factorial y el Alfa de Cronbach, respectivamente. Resultados El análisis factorial identificó en 3 dimensiones 10 constructos, los cuales explicaron el 62% - 67% de su variabilidad. A su vez, el análisis de consistencia interna obtuvo una puntuación de alfa de 0,934. Conclusiones El instrumento mostró evidencias de validez de constructo y de confiabilidad. Dichos análisis indican la factibilidad de aplicación del instrumento. Sin embargo, la validación del instrumento aún es un reto, debido a su relevancia para una mirada más profunda sobre la atención y la gestión en la atención de adolescentes. Por tanto, se considerará seguir haciendo estudios para explorar su dimensionalidad y validez de contenido.

ABSTRACT The WHO/PAHO admits that the sexual behavior patterns of adolescents and young people have changed. It is claimed adolescent counseling has shown good results. Therefore, the purpose of this study is to evaluate a questionnaire that will evaluate this type of intervention. Objectives To establish the construct validity and reliability of an instrument for assessing adolescent counseling attending the health center Rucahueche. Methods An exploratory study with a sample of 151 adolescents aged 15 to 19 years, who were applied a self-administered questionnaire. Construct validity and internal consistency was assessed by factor analysis and Cronbach's alpha, respectively. Results: Factor analysis identified three dimensions 10 constructs, which accounted for 62% -67% of its variability. In turn, analysis of internal consistency score was alpha of 0.934. Conclusions The instrument showed evidence of construct validity and reliability. These analyzes indícate the feasibility of the instrument. However, validation of the instrument is still a challenge, because of its relevance to a deeper look on the care and management in adolescent care. Therefore, it is deemed to continue doing studies to explore the dimensionality and content validity.

Efectividad de la formación en tutoría clínica en nutrición / Effectiveness of training in clinical tutoring in nutrition

RESUMEN Uno de los objetivos de la enseñanza tutorial en la carrera de Nutrición y Dietética, es proporcionar a los estudiantes un espacio de aprendizaje para desarrollar habilidades clínicas y competencias profesionales. El propósito del estudio fue evaluar un programa de capacitación en tutoría clínica dirigido a tutores clínicos nutricionistas y su efecto en las percepciones de los estudiantes de práctica clínica y su desempeño profesional. Se desarrolló una intervención antes y después de capacitación en tutoría clínica en nutrición, con una muestra no probabilística (n=8 nutricionistas tutores clínicos; n='6 estudiantes). Se hizo un análisis cualitativo de codificación temática y se contrastaron las calificaciones obtenidas mediante T Student. Una vez realizada la intervención los docentes adquirieron herramientas para conducir la tutoría clínica y los estudiantes tuvieron mejores experiencias clínicas. Si bien, el rendimiento académico no mejoró (5,9±0,3; v/s 6,'±0,4; p= 0,4), los docentes percibieron mejoría en el aprendizaje. Se puede concluir que la formación de nutricionistas competentes, responsables de brindar bienestar y cuidado integral a los pacientes depende de la excelencia en la formación del cuerpo docente, que sea centrada en el estudiante y con una enseñanza de calidad que promueva el aprendizaje efectivo.

ABSTRACT One of the objectives of clinical tutoring in the Nutrition and Dietetics major is to provide students with a learning space to develop clinical skills and professional competencies. The aim of the study was to evaluate a training program in clinical tutoring aimed at clinical nutritionist tutors. The effect on students' perceptions of clinical practice and professional performance was evaluated. A pre- and post-intervention test was administered in a non-probabilistic sample (n= 8 nutritionists clinical tutors, n= 16 students). A qualitative analysis of thematic coding was done and the Student t-test was used to compare pre- posttests. Once the intervention was done, the teachers acquired tools to conduct clinical tutoring and students had better clinical experiences. Although academic performance did not improve (5.9±0.3, versus 6.1±0.4, p= 0.4), teachers perceived an improvement in learning. We can conclude that the training of competent nutritionists, responsible for providing well-being and comprehensive care to patients depends on the excellence of the teaching staff, student-centered teaching and a quality education that promotes effective learning.

Efecto de un programa de educación nutricional en el consumo de energía y macronutrientes de preescolares asistentes a jardines infantiles Junji de la zona oriente de Santiago Chile / Effect of educational nutrition program on the energy and macronutrients intake of preschoolers attending Junji day care centres in the eastern sector of Santiago Chile

El objetivo de este trabajo fue evaluar los cambios en el consumo de energía y macronutrientes de niños (as) obesos y eutróficos, asistentes a jardines infantiles JUNJI de la zona oriente de Santiago, como producto de una intervención educativa en alimentación, nutrición y actividad física, sustentada en la teoría del aprendizaje social cognitivo y el modelo de organización comunitaria. La muestra fue de 35 preescolares obesos y 85 eutróficos (4-5 años). El consumo se evaluó durante dos días de semana y uno de fin de semana; en el jardín infantil, se midió mediante pesaje de la ración y en el hogar, por registro de los alimentos y preparaciones ingeridas por el párvulo. Luego de la intervención, durante la jornada del jardín infantil, se redujo el consumo de energía, proteínas, lípidos y carbohidratos (p<0.05), en niñas obesas, así como el consumo de energía y carbohidratos en niños obesos (p<0.01), además de lípidos y carbohidratos en niñas y niños eutróficos (p<0.05). En el hogar, durante la semana, se redujo el consumo en el hogar de energía y lípidos en las niñas obesas y niños eutróficos (p<0.05), y lípidos en las niñas eutróficas (p<0.05). En fin de semana, los niños obesos redujeron el consumo de calorías (p<0.05) y lípidos (p<0.05); mientras que las niñas obesas calorías (p<0.05) y carbohidratos (p<0.05). En niñas y niños eutróficos, también se redujo el consumo de lípidos y se incrementó proteínas (p<0.01). En conclusión, esta intervención demostró ser efectiva en modular tempranamente la ingestión alimentaria infantil, uno de los factores de riesgo de obesidad y enfermedades crónicas no trasmisibles.

The objective of this study was to evaluate the change on the energy and macronutrients intake in obese and eutrophic preschoolers, attending National Board of Day Care Centres (JUNJI), in the eastern area of Santiago, as product of an educational intervention in intake, nutrition and physical activity, sustained in the theory of the social cognitive learning and the model of community organization. The sample comprised of thirty five obese children, plus eighty five eutrophic children (4-5 years olds). Energy intake was evaluated, measuring full two days a week plus one weekend day. At the day care centre, all ingested food was weighed, and when back at home, child food-intake was recalled. During the stay at the day care centres, the intervention produced a reduction in: energy, proteins, lipids and carbohydrates in obese girls (p<0.05), energy and carbohydrate in obese boys (p<0.01), lipids and carbohydrates, in eutrophic girls and boys (p<0.05). When at home, intake reduced in: energy and lipids in the obese girls and eutrophic boys (p<0.05), lipids in eutrophic girls (p<0.05). During the weekend, obese boys, reduced the intake of calories (p<0.05) and lipids (p<0.05). In obese girls the reduction was in calories (p<0.05) and carbohydrates (p<0.05). In eutrophic girls and boys, lipid intake was reduced as well as, protein intake was increased (p<0.01). In conclusion, this intervention demonstrated to be effective in early modulation of preschool children dietary intake, one of the important risk factors for obesity and chronic diseases.

Enteroscopia de doble balón en niños: Aplicabilidad del método, posibilidades diagnósticas y terapéuticas en enfermedades del intestino delgado

Objetivo: las enfermedades del intestino delgado son de difícil diagnóstico en pediatría. La enteroscopia doble balón permite visualizar el intestino delgado completo y realizar terapéutica. Los reportes publicados se refieren a adultos y poco se conoce de su utilidad en niños. Reportamos la primera experiencia en Venezuela utilizando enteroscopia doble balón en niños, para evaluar aplicabilidad, seguridad y eficacia del método en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del intestino delgado en pediatría. Pacientes y métodos: 9 pacientes, entre 8 y 15 años, utilizando un enteroscopio Fujinon, con una longitud de trabajo de 200 cm y un sobretubo de 145 cm de longitud. Indicaciones: hemorragia digestiva oscura, diarrea crónica y evaluación de síndromes de poliposis. Resultados: 9 procedimientos. La mayor duración fue 60 minutos. Hallazgos: angiodisplasias, divertículo de Meckel, malformaciones vasculares, várices intestinales, enteropatía celíaca, enteropatía alérgica, pólipos. Se modifico la conducta en 9/9 (100%) se realizó terapéutica endoscópica en el procedimiento en 7/9 (77,7%). No hubo complicaciones. Conclusiones: la enteroscopia doble balón es un nuevo método aplicable, útil y seguro para la evaluación del intestino delgado en niños que permite, en un alto porcentaje, modificar la terapéutica y realizar tratamiento específico en el acto, lo cual implica un alto rendimiento del método.

Small bowel diseases are difficult to diagnose in children. With double-balloon enteroscopy is possible to see the entire small bowel and perform therapeutic procedures. Literature reports the use of this procedure in adult population and little is known their utility in children. We present here the first study in Venezuelan children using the double-balloon enteroscopy, to evaluate feasibility, safety, and clinical efficacy of double-balloon enteroscopy in diagnosis and treatment of small bowel disease in children. Patient and methods: 9 procedures in 9 patients, between ages 8 to 15 years, All patients underwent double-balloon enteroscopy using a Fujinon enteroscope length 200 cm, and overtube length of 145 cm. Indications: Obscure gastrointestinal bleeding, chronic diarrhea and evaluation of polyposis syndrome. Results: 9 procedures. Largest duration of procedures was 60 minutes. Findings: angiodysplasia, Meckel diverticulum, vascular malformations, variceal veins, celiac enteropathy, allergic enteropathy, polyps. We changed the usual treatment in 9/9 (100%) and performed endoscopic procedure in 7/9 (77,7%). No patient experienced complications. Conclusion: Double-balloon enteroscopy is a novel, useful, reliable and safe procedure for evaluation of small bowel in children which allows changing therapeutics and performing endoscopic treatment at the same time, with high performance of the method.

Comparación entre la ingesta alimentaria de preescolares obesos y eutróficos asistentes a jardines infantiles de Junji de la zona oriente de Santiago / Comparison in the dietary intake of preschool children, attending national daycare centres (Junji), in the eastern area of Santiago Chile

El objetivo de este estudio fue evaluar la ingesta alimentaria de preescolares eutróficos y obesos de 4 a 5 años, asistentes a jardines infantiles del sector oriente de Santiago. La muestra fue de 85 niños eutróficos y 35 obesos, representativa de una población de 450 niños. La ingesta se realizó durante dos días de semana y uno de fin de semana. En el jardín infantil, se evaluó la ingesta alimentaria mediante el pesaje de la ración servida y de los residuos. La alimentación recibida en el hogar, se efectuó por registro de los alimentos y preparaciones consumidos por el menor. Para calcular las necesidades energéticas se utilizaron los requerimientos de energía FAO 2001. Los resultados mostraron una ingesta energética similar tanto en el jardín infantil como en el hogar, demostrando que el exceso energético consumido por los niños proviene del hogar, dado que en el establecimiento educacional se ofrecen tres tiempos de comida y en el hogar, el preescolar debiese sólo ingerir la cena. Respecto de los requerimientos energéticos de los preescolares, tanto los niños obesos como eutróficos están en balances energético durante la semana (90-110 por ciento), no así las niñas obesas y eutróficas, que exceden la adecuación energética entre 116 y 111 por ciento respectivamente. En conclusión, en el hogar, se ofrece la mayor oferta de alimentos y de menor calidad, lo que empeora durante el fin de semana, en todos los preescolares, independiente de su estado nutricional (adecuación energética mayor 114 por ciento).

Hemorragia digestiva superior en el Hospital Vargas de Caracas

La HDS constituye una causa común de consulta en las emergencias y hospitalización. Objetivo: Presentar la experiencia de la Unidad de Sangrantes Digestivos del Hospital Vargas de Caracas en los últimos 4 años, haciendo énfasis en el diagnóstico y eficacia del tratamiento endoscópico en pacientes con HDS. Pacientes y Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con HDS atendidos. Se realizó la EDS en las primeras 24 horas del evento. Se registraron los hallazgos así como la terapéutica endoscópica utilizada, resangrados y número de muertes. Resultados: Se incluyeron en el estudio 832 pacientes, de estos 663 con lesiones no variceales, 148 variceales y en 21 no se precisó la causa de sangrado. Las lesiones ulcero pépticas fueron las más frecuentes, seguidas de las várices esofágicas y la gastroduodenopatía erosiva. La terapéutica endoscópica mas utilizada en lesiones no variceales fue inyección con Adrenalina y en las lesiones variceales la ligadura con bandas elásticas. Se presentó resangrado en 5.16% de los pacientes y la mortalidad general fue de 0.72%. Conclusión: La realización precoz del diagnóstico y terapéutica endoscópica constituyen herramientas fundamentales en el manejo de pacientes con HDS.

Upper Gastrointestinal Bleeding (UGIB) remains a common cause in emergency consultation and patient hospitalization. Objectives: This study reviews the experience of the Bleeding Digestive Unit at the "Hospital Vargas" in Caracas during the last four years, emphasizing the diagnosis and efficiency of endoscopic therapies in the control of acute upper GI bleeding. Patients and methods: All treated patients with Upper GI bleeding were included. Early endoscopy was performed in the first 24 hours. All the findings were recorded as well as the endoscopic therapeutic procedure performed, rebleedings and fatalities were also recorded. Results: 832 patients were included; 663 with non variceal lesions, 148 variceal and 21 without a precise cause of bleeding. Peptic ulcers were the most frequent lesions found, followed by esophagueal varices and gastroduodenal erosions. The endoscopic treatment most frecuently performed in non variceal lesions was adrenaline injection and banding for variceal lesions. Rebleeding was reported in 5.16% of patients and general mortality was 0.72%. Conclusions: Early diagnosis and endoscopic treatment constitute the most successful tools for handling patients with upper GI bleeding.