Modelo de atención primaria oftalmológica y prevención de la ceguera en población rural vulnerable / Free primary ophthalmology attention model in Chilean vulnerable rural patients

Propósito: Evaluar modelo de atención primaria oftalmológica y prevención de la ceguera en pacientes rurales vulnerables atendidos en la Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO) de Puchuncaví. Método: Se realiza tamizaje por tecnóloga médico capacitada a 100 primeros pacientes rurales atendidos en UAPO de Puchuncaví. Todos son pacientes de escasos recursos (Fonasa A-B), en edades de mayor riesgo de ceguera (<6 años y > de 45 años) postergados de atención oftalmológica. Los pacientes con visión < de 0,6, tensión ocular > 20mm y/o cualquier patología sospechada se refiere a oftalmólogo, quién los evalúa, indica lentes, medicamentos o refiere a nivel secundario para exámenes o tratamientos que no pueden realizarse a nivel primario. Resultados: De los pacientes vistos 61 por ciento son Fonasa A y 39 por ciento Fonasa B. 67 por ciento mujeres y 3 por ciento menores de 6 años. 3 por ciento son sanos, 35 por ciento solo tienen presbicia (se le entrega lentes en forma inmediata) y 62 por ciento requirieron consulta oftalmológica por ametropías (se les entrega lentes en forma mediata) o patologías. 4 por ciento son diabéticos derivados para su fondo de ojo anual. Solo 11 por ciento de los pacientes se derivaron a nivel secundario. Las causas de derivación fueron cirugía de cataratas (55 por ciento), 18 por ciento para estudio de glaucoma por hipertensión ocular y 27 por ciento por otras patologías quirúrgicas (pterigión, estrabismo y ectropión). Conclusiones: Este modelo permite detectar, tratar y derivar en forma oportuna patologías de alto riesgo de ceguera optimizando la derivación a nivel secundario. Da una atención gratuita, completa (que incluye lentes y medicamentos) y continua a nivel primario en el consultorio del paciente, descongestiona la atención secundaria y da una mejor respuesta a la gran demanda de nuestra población de escasos recursos.

Free primary ophthalmology attention model is applied in chilean vulnerable rural patients. Poorest patient with blindness high risk age (<6, >45 years), <20/40 vision, ocular hypertension (>20mm) or pathology are selected by paramedical personal to be checked by ophthalmologist. This innovative model obtains 89 percent complete resolution in primary attention that includes medication and lenses. Selective high risk blindness patients (11 percent) (cataracts surgery, glaucoma study and diabetic retinopathy treatment) are referred to public ophthalmology services of the area.

Ultrastructural features of Coptopteryx viridis (Dyctioptera-Mantidae) eggshell layers and regions

Descreve-se a ultra-estrutura e a complexidade localizada das membranas da casca do ovo de Coptopteryx viridis. Säo observadas três camadas: exocórion, endocório e membrana vitelina. Das três camadas, o exocórion é a mais espessa (4,8 a 26,4 micronm) e compreende quatro áreas morfologicamente difeentes; o endocórion cuja espessura média é de 2 micronm apresenta três subcamadas, a mais interna e homogênea de 0.05 micronm, e a mais externa de 1 micronm, estando separadas por pilares de 0,95 micronm de altura, distanciados um de outro por 0,14 micronm. A membrana vitelina, com uma espessura de 0,60 micronm, apresenta-se com um aspecto granuloso e irregular sem qualquer padräo reconhecível. Propöe-se um possível mecanismo respiratório baseado em nossas observaçöes

Nuestra conducta anestésica en el niño quemado / Our anesthetic management in burned children

El presente trabajo recopila las normas y fundamentos del Servicio de Anestesiología del Hospital Interzonal de agudos especializado en pediatría "Sor María Ludovica" de La Plata, con respecto al niño quemado. La gran incidencia de defunciones que se producen anualmente es debida a las diversas alteraciones a distintos niveles tisulares. Resulta de suma importancia para nuestra conducta anestésica el estado del aparato respiratorio, hígado, riñones y equilibrio hidroelectrolítico. Se exponen los fundamentos para elección de la táctica y técnica anestésica