Vivienda saludable en contextos de explotación aurífera: el caso de tres municipios del occidente antioqueño / Healthy housing in gold mining contexts: the case of three municipalities of the antioquia west / Moradia saúdavel em contextos de explotação aurífera: o caso de três municipios do ocidente antioqueño

Resumen La minería de oro es una actividad muy importante para la economía colombiana, y de la cual se conocen significativos impactos ambientales y sociales; entre ellos, la vulnerabilidad de una vivienda que brinde refugio y sea factor protector para sus habitantes, en medio de un contexto condicionado por esta actividad. Objetivo: Identificar las condiciones socioambientales y sanitarias en viviendas y su entorno cercano a sitios de explotación aurífera, según la categoría de "vivienda saludable" de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en cinco veredas de tres municipios del Occidente antioqueño (Colombia) en el año 2016. Aplicando como instrumentos la guía de observación y encuesta familiar de la Estrategia de vivienda saludable de la OPS, respondida por el jefe de hogar, en una muestra de 88 hogares y sus 380 habitantes distribuidos en las veredas seleccionadas y directamente relacionadas con la explotación aurífera. Se realizó el análisis estadístico, uni-variado y bi-variado de acuerdo con los objetivos del estudio, haciendo uso del software IBM SPSS Statistics 21 licenciado para la Universidad de Antioquia. Resultados: Se identificó poca accesibilidad a servicios como agua potable, transporte, educación y salud, acompañados de un manejo de residuos sólidos y vertimientos líquidos poco controlado. Conclusiones: En estos contextos, existe una necesidad de mejorar las condiciones para una vivienda saludable de acuerdo con los lineamientos de la OPS, aunque no haya una relación causal directa por la actividad económica desarrollada.

Abstract Gold mining is a very important activity for the Colombian economy and of which significant environmental and social impacts are known, among them the vulnerability of a home that provide shelter and is protective factor for its inhabitants, in the midst of a context conditioned by this activity. Objective: To identify the socio-environmental and sanitary conditions in homes and their environment near gold-mining sites according to the "Healthy Housing" category of the Pan American Health Organization-PAHO. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study carried out in six villages in three municipalities of Western Antioquia in the year 2016. The instruments applied were observation and family survey of PAHO's Healthy Housing Strategy answered by the Head of household, in a sample of 88 homes and their 380 inhabitants distributed in each of the villages selected and directly related to gold exploitation. A uni-varied and bi-varied statistical analysis was performed according to the objectives of the study, making use of SPSS 21 software licensed to Universidad de Antioquia. Results: Poor accessibility to services such as drinking water, transportation, education and health, was identified accompanied by poorly controlled waste management and effluents. Conclusions: In these contexts, there is a need to improve conditions for healthy housing according to PAHO guidelines, even if there is no direct causal relationship for the economic activity developed.

Resumo A mineração de ouro é uma atividade muito importante para a economia colombiana, e da qual se conhecem significativos impactos ambientais e sociais; entre estes, a vulnerabilidade duma moradia que brinde abrigo e seja fator protetor para seus habitantes, em meio dum contexto condicionado por esta atividade. Objetivo: Identificar as condições socioambientais e sanitárias em moradias e seu entorno próximos a locais de exploração aurífera, segundo a categoria de "moradia saudáveis" da Organização Panamericana da Saúde (OPS). Matérias e Métodos: Estudo descritivo transversal, realizado em cinco vilarejos de três municípios do Ocidente antioquenho (Colômbia) no ano 2016. Aplicando como instrumentos a guia de observação e enquete familiar da Estratégia de moradia saudável da OPS, respondida pelo chefe de lar, em uma amostra de 88 lares e seus 380 habitantes distribuídos nos vilarejos selecionados e diretamente relacionados com a exploração aurífera. Realisou se o analise estatístico, uni-variado e bi-variado de acordo com os objetivos do estudo, fazendo uso do software IBM SPSS Statistics 21 licenciado para a Universidade de Antioquia. Resultados: Identificou se pouca acessibilidade a serviços como água potável, transporte, educação e saúde, acompanhados dum manejo de resíduos sólidos e vazamentos líquidos pouco controlados. Conclusões: Nestes contextos, existe uma necessidade de melhorar as condições para uma moradia saudável de acordo com os lineamentos da OPS, porém não haja uma relação causal direta pela atividade econômica desenvolvida.

¿Existe sarcopenia en pacientes menores de 30 años por criterio de bioimpedanciometría? / Is there sarcopenia in patients under 30 years by bioelectrical impedance criteria?

La sarcopenia es una patología detectada principalmente en ancianos, se desconoce la prevalencia en personas jóvenes. Este estudio pretende determinar la prevalencia de sarcopenia en pacientes menores de 30 años mediante bioimpedanciometría y determinar sus factores asociados; en pacientes que acuden a consulta de endocrinología del Centro de Especialistas de Colsubsidio, Bogotá. Metodología: estudio de corte transversal. Se estableció la correlación entre músculo corporal total y otros parámetros antropométricos como peso, talla, grasa corporal total, grasa visceral, sexo y edad. Determinó los factores asociados a sarcopenia mediante análisis multivariado. Resultados: se incluyeron 501 pacientes, 315 mujeres (62.87%) y 186 hombres (37.13%) y se encontró una prevalencia de sarcopenia en pacientes menores de 30 años, clasificada como moderada 60.53% (n=46) y severa 22.37% (n=17) p<0.001; con 31.75% asociado a problemas de sobrepeso u obesidad p<0.001. Además una correlación inversa entre el porcentaje de músculo total y edad, peso, grasa corporal total y grasa visceral tanto para mujeres y hombres respectivamente p<0.01. Los factores independientes asociados a sarcopenia fue el sexo masculino OR = 1.09 x 10(16) (IC 95% 7.37 x 10(11) -1.62 x 10(20)) p<0.001; edad OR=1.15 (IC 95% 1.085-1.22) p<0.001 y grasa corporaltotal OR=1.9(IC 95% 1.59-2.26) p<0.001. Conclusión: la definición de sarcopenia se enfoca en pacientes ancianos y es interesante cómo se aprecia pérdida de la masa muscular desde edades tempranas, asociados a problemas de sobrepeso u obesidad que podría corresponder a "obesidad sarcopénica". Consideramos que se debe realizar una definición de sarcopenia donde se incluya pacientes jóvenes. (Acta Med Colomb 2015; 40: 132-137).

Sarcopenia is a disease detected mainly in the elderly, and its prevalence in young people is unknown. This study aims to determine the prevalence of sarcopenia in patients under 30 years by bioelectrical impedance and determine its associated factors in patients attending endocrinology consultation of Specialists Center Colsubsidio Bogota. Methodology: cross sectional study. The correlation between total body muscle and other anthropometric parameters such as weight, height, total body fat, visceral fat, sex and age was established. Factors associated with sarcopenia were determined by multivariate analysis. Results: 501 patients, 315 women (62.87%) and 186 men (37.13%). Prevalence of sarcopenia found in patients under 30 years was classified as moderate in 60.53% (n = 46) and severe 22.37% (n = 17) p <0.001; 31.75% was associated with overweight or obesity p <0.001. Besides, there was an inverse correlation between the percent of total muscle and age, weight, total body fat and visceral fat for both women and men respectively p <0.01. Independent factors associated with sarcopenia were male gender OR = 1.09x 10(16) (95% CI 7.37 x 10(11) -1,62 x 10(20)) p <0.001; age OR = 1.15 (95% CI 1,085-1.22) p <0.001 and total body fat OR = 1.9 (95% CI 1.59-2,26) p <0.001. Conclusion: the definition of sarcopenia focuses on elderly patients, and it is interesting how loss of muscle mass can be seen from an early age, associated with overweight or obesity that might correspond to "sarcopenic obesity." We believe that a definition of sarcopenia where young patients be included should be made. (Acta Med Colomb 2015; 40: 132-137).

Hipertensión arterial pulmonar (síndrome de Eisenmenger) en el embarazo: Presentación de caso / Pulmonary arterial hypertension (Eisenmenger´s syndrome) in pregnancy: Case report

El síndrome o complejo Eisenmenger (hipertensión arterial pulmonar asociada a cardiopatía congénita) es una entidad poco frecuente en la población y en la mujer gestante, describiéndo se una alta mortalidad materno fetal (20 al 40%) y complicaciones obstétricas relacionadas con la entidad: amenaza de parto pretérmino, restricción del crecimiento fetal, insuficiencia placentaria, entre otras. Este artículo describe el caso de una mujer en segundo trimestre de embarazo con síndrome de Eisenmenger, diagnosticada y manejada en un hospital de cuarto nivel colombiano, con el fin de revisar la literatura al respecto, pero, de especial interés, con el fin de compartir la experiencia en el manejo médico de esta situación tan compleja y de baja prevalencia. Este ejemplo puede resultar útil a nivel local y nacional para otros profesionales de la salud que se vean enfrentados a manejar una mujer en estado de gravidez con síndrome de Eisenmenger.

Eisenmenger complex (pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease) is a rare entity in the individual population and in pregnant women, describing a high maternal and fetal mortality (20 to 40%) and it’s well known obstetric complications related entity: preterm delivery, intrauterine growth restriction, placental insufficiency, etc. We describe the case of a pregnant woman in the second trimester with Eisenmenger´s syndrome who was monitored, diagnosed and managed by high complex hospital, in order to review scientific literature and illustrate the experience of medical management of Eisenmenger´s Syndrome during the pregnancy.