El ultrasonido, de la cabecera del paciente al aula / Ultrasound, from the Patient's Bedside to the Classroom

Resumen: En los últimos años la ecografía a la cabecera del paciente ha crecido exponencialmente. Su aplicación es observada en el quirófano, en las unidades de cuidados intensivos, en urgencias, en la atención de primer nivel e incluso en el trabajo de campo. Es tan versátil que facilita el diagnóstico, mejora la monitorización de los pacientes y apoya en los procedimientos invasivos, todo esto de forma segura y eficaz. En el área de la educación médica ha permeado hasta el pregrado, donde ya se le propone como una herramienta didáctica que permite la vinculación entre el conocimiento de las ciencias básicas y la aplicación clínica. La ecografía corresponde a uno de los instrumentos más versátiles en la medicina contemporánea, por lo que se hace obligada y prioritaria una mayor capacitación e investigación en el tema.

Abstract: In recent years, ultrasound at the patient's bedside has exponentially grown. Its application has been observed in the operating room, intensive care units, emergency rooms, first-level care and even in field work. It is so versatile that it facilitates diagnosis, improves patient monitoring and supports invasive procedures, all in a safe and effective manner. It has been used as a didactic tool in medical education that helps create a link between basic sciences and clinical application. Ultrasound is one of the most versatile instruments in contemporary medicine, hence, more training and research in the subject is a must and a priority.

Maca (lepidium meyenii) supplementation increase the sexual capacity of low but not high sexual performance rams (ovis aries) / La suplementación con maca (lepidium meyenii) incrementa la capacidad de servicio en carneros (ovis aries)de bajo pero no de alto desempeño sexual

To evaluate the effect of maca (Lepidium meyenii) supplementation on the sexual capacity of males, 40 rams were classified as high (HP) and low performers (LP). Within each category (n = 20), ten rams were supplemented with 233 mg of dry maca/kg of body weight/day during four weeks, followed by four weeks of a control diet (residual), while the rest of the animals remained as controls during the eight-weeks period. LP rams increased (P < 0.05) all sexual behaviors during maca supplementation up to HP levels, decreasing to control planes one week after the supplementation ceased. In contrast, in HP rams, maca supplementation only increased genital sniffs and nudging, while mounts and ejaculations remained unaffected during both supplementation and residual phases. It was concluded that maca supplementation affects males differently, according to their original sexual capacity.

Con el propósito de evaluar el efecto de la suplementación con maca (Lepidium meyenii) en la capacidad de servicio de los machos, 40 carneros se clasificaron como de alto (HP) y bajo desempeño sexual (LP). Dentro de cada categoría (n = 20), diez carneros se suplementaron con 233 mg de maca seca/kg de peso corporal/día durante cuatro semanas, seguidos de cuatro semanas de dieta control (residual), mientras que el resto de los animales permanecieron como testigos durante las ocho semanas. Los carneros LP incrementaron (P<0.05) todas sus conductas sexuales durante la suplementación hasta niveles similares a los mostrados por carneros HP, disminuyendo a niveles del grupo control una semana después de terminada la suplementación. En contraste, en los carneros HP, la suplementación con maca sólo incrementó las conductas de olfateo genital y cortejo, sin embargo montas y eyaculaciones permanecieron sin cambios tanto durante la fase de suplementación como la residual. Se concluye que la suplementación con maca actúa diferente en machos de acuerdo a su capacidad de servicio.

Evasión de la respuesta inmune: una lección del mycobacterium tuberculosis / Evasion of the immune response: a lesson from mycobacterium tuberculosis

Fundamento: en los últimos años la tuberculosis ha resurgido como un problema sanitario de primera magnitud en el mundo entero, tanto en los países en vías de desarrollo, como en los desarrollados. El avance en la obtención de vacunas y de nuevas drogas más efectivas, depende en gran medida del conocimiento en relación con las características del patógeno, así como los mecanismos que utiliza el mismo para evadir la respuesta inmune y por ende el efecto de la vacuna. Objetivo: argumentar la evasión de la respuesta inmune ejercida por el mycobacterium tuberculosis, tomando como basamento algunos mecanismos recientemente descubiertos. Métodos: Se emplearon los descriptores del Medical Subject Headings y Descriptores en Ciencias de la Salud donde se realizó una revisión bibliográfica de un total de 60 artículos publicados, de ellos se escogieron 30 artículos correspondientes a la última década para conformar la investigación. La disminución o ausencia de la respuesta celular adaptativa en la infección primaria por Mycobacterium tuberculosis, tiene produce un crecimiento incontrolado del bacilo en los pulmones y disminución de la supervivencia, existiendo diversos factores implicados en la patogénesis como en la activación del sistema inmune. Conclusiones: este germen es capaz de modular las respuestas de linfocitos T cooperadores o linfocitos cluster de diferenciación 4 y 8 a través de la reducción de la síntesis y producción de diversas citoquinas así como de la inhibición o inducción de diversos procesos de la célula hospedera. La interleucina-12 juega un papel importante en la regulación de la infección por este germen.

Background: in the last years, tuberculosis has re-emerged as a public health problem of paramount importance worldwide, in developed countries and in developing countries. The advances in the obtaining of vaccines and new more effective drugs depend to a great extent on the knowledge about the characteristics of the pathogen and about the mechanisms that it uses to evade the immune response and thus the effect of the vaccine. Objective: to argue the evasion of the immune response caused by mycobacterium tuberculosis, based on some mechanisms recently discovered. Methods: descriptors from the Medical Subject Headings and Health Sciences Descriptors were used to make a bibliographic review of 60 published articles. Thirty articles from the last decade were chosen to constitute the research. The decrease or absence of an adaptable cellular response in the primary infection by mycobacterium tuberculosis causes an uncontrollable growth of the bacillus in the lungs and a fall in the survival, being some factors involved in the pathogenesis and in the activation of the immune system. Conclusions: this germ is able to modulate the responses of T helper cells or clusters of differentiation 4 and 8 through the reduction of the synthesis and creation of various types of cytokines as well as the inhibition and induction of different processes of the host cell. Interleukin 12 plays an important role in the regulation of the infection of this germ.

Effect of supplementation with maca (Lepidium meyenii) in libido and semen characteristics in hair sheep rams (Ovis aries) / Efecto de la suplementación con maca (Lepidium meyenii) sobre la libido y algunas características del semen en carneros de pelo (Ovis aries)

The aim of the present study was to evaluate the effect of maca (Lepidium meyenii) supplementation on some libido and semen characteristics of hair sheep rams (Ovis aries). Thirty 15-months old Saint croix males were fed either a control diet (concentrate feed; n=15) for 16 weeks or a maca supplemented diet (233 mg dried hypocotyls of black maca/kg body weight/day added to the concentrate feed) for 8 weeks, followed by 8 weeks without maca supplementation (n=15). Maca supplementation increased (P<0.05) the number of mounts and ejaculations decreasing the time between these events, at the end of week eight. However, no difference was found on reaction time, time until 1st ejaculation, testes circumference, ejaculation volume, sperm concentration and ram efficiency (mounts/ejaculations). These effects persisted 8 weeks later after no supplementation. It was concluded that maca consumption improves some mating behaviors in hair sheep rams, while semen characteristics appeared unaffected.

El propósito del presente estudio fue el evaluar el efecto de la suplementación con maca (Lepidium meyenii) sobre la libido y características del semen de carneros de pelo (Ovis aries). Treinta machos Santa cruz con 15 meses de edad se alimentaron con una dieta control (alimento concentrado; n=15) durante 16 semanas o con una dieta suplementada con maca (233 mg de hipocótilos secos de maca negra/kg de peso vivo/día, integrados al alimento concentrado) durante 8 semanas, seguidas de 8 semanas sin suplementación de maca (n=15). La suplementación con maca incrementó (P<0.05) el número de montas y eyaculados disminuyendo el tiempo entre estos eventos al final de la semana ocho. Sin embargo, no se encontraron diferencias en el tiempo de reacción, tiempo al 1er eyaculado, circunferencia escrotal, volumen del eyaculado, concentración espermática ni eficiencia del carnero (montas/eyaculaciones). Efectos que persistieron ocho semanas después, sin suplementación alguna. Se concluye que el consumo de maca incrementa las conductas de cópula en los carneros de pelo, mientras que las características de semen parecen sin cambios.

Estabilidad de un suero control multienzimático utilizado como material de referencia en los laboratorios clínicos / Stability of a multienzyme control serum used as reference material in clinical laboratories

Una de las vías fundamentales para garantizar la calidad de los ensayos realizados en los laboratorios clínicos es mediante el uso de materiales de referencia. Una problemática a la que nos enfrentamos es la escasez de estos productos en el mercado nacional dado su alto costo. Objetivo: evaluar la estabilidad de un suero bovino adulto enriquecido con las enzimas alanina aminotransferasa (ALAT/TGP), aspartato aminotransferasa (ASAT/TGP), fosfatasa alcalina (FA) y amilasa. Métodos: se evaluó la estabilidad a tiempo real de la matriz enriquecida con las diferentes enzimas durante 12 meses a 2 temperaturas (refrigeración y congelación). Se evaluó el efecto del glicerol sobre la actividad enzimática de los extractos, así como el efecto de los preservantes propilenglicol y etilenglicol en la estabilidad de las enzimas. Resultados: los extractos enzimáticos obtenidos comenzaron a perder la actividad biológica a partir de los 15 días, independientemente de la temperatura de almacenamiento y de la presencia o no de glicerol. Los resultados del ensayo a tiempo real realizados a la matriz enriquecida, mostraron que la estabilidad varió con el tiempo y con el tipo de enzima, independientemente del preservante ensayado, disminuyendo por debajo de los límites aceptables de actividad enzimática luego de 3 meses de almacenamiento del producto a 4 ºC. Conclusiones: se logró un material de referencia multienzimático estable por un período de 3 meses

A fundamental method to assure the quality of clinical laboratory tests is the use of reference materials. A problem we are faced with is the scarcity of these products in the domestic market, due their high cost. Objective: Evaluate the stability of an adult bovine serum enriched with the enzymes alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GPT), alkaline phosphatase (AP) and amylase. Methods: This enzyme-enriched matrix underwent real-time stability assessment during 12 months at two temperatures (refrigerated and frozen). An evaluation was made of the effect of glycerol on the enzymatic activity of extracts, as well as the effect of the preservatives propylene glycol and ethylene glycol on enzymatic stability. Results: The enzyme extracts obtained began to lose their biological activity at 15 days, irrespective of the storage temperature and the presence or absence of glycerol. The real time assessment of the enriched matrix showed that stability varied with time and enzyme type, irrespective of the preservative tested, and fell below acceptable limits of enzymatic activity after three months of storage at 4 ºC. Conclusions: A multienzyme reference material was obtained which was stable for a period of 3 months