ABSTRACT
Los quemodectomas son tumores poco frecuentes que se originan a partir de los tejidos del paraganglio, son generalmente benignos y presentan un gran componente vascular en su estructura. En el período entre 1980 y 1998 fueron atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología un total de 28 casos de localización cervicofacial. Sólo 17 casos cumplieron con los requisitos para su análisis estadístico. La cirugía fue el tratamiento inicial de elección en 9 pacientes, y la radioterapia fue usada como tratamiento de elección en 5 casos. Un paciente recibió terapéutica combinada y 2 casos no recibieron ningún tratamiento. El control local fue obtenido en 10 de los 15 casos tratados con un seguimiento promedio de 6,2 años. La cirugía fue capaz de controlar todos los tumores del seno carotídeo pero con una alta morbilidad y muerte posoperatoria. De forma general esta serie es comparable con la literatura revisada, no obstante se necesitan más casos para obtener resultados estadísticos significativos
Subject(s)
Diagnostic Imaging , Paraganglioma, Extra-AdrenalABSTRACT
El vaciamiento selectivo lateral es una técnica quirúrgica diseñada para resecar los ganglios linfáticos en riesgo de metástasis subclínicas en el carcinoma de laringe e hipofaringe con ganglios clínicamente negativos donde la cirugía es el tratamiento de elección. Consiste en la exéresis de los niveles ganglionares II, III y IV homolaterales o bilaterales en dependencia de la localización tumoral. Las diferentes técnicas de vaciamientos selectivos se vienen popularizando desde hace algo más de una década y su aplicación está basada en trabajos clásicos que pusieron en evidencia los patrones de diseminación cervical de los carcinomas de vías aerodigestivas superiores en los años 70 y 80, con el objetivo de mantener buenos resultados oncológicos con mejores resultados estéticos y funcionales. Actualmente existen controversias sobre este tema en lo concerniente a sus indicaciones y resultados oncológicos. Con el avance de la investigación clínica los vaciamientos selectivos encontraran su papel en el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello. En el manejo del cáncer laríngeo el vaciamiento selectivo lateral ha logrado reducir los índices de recurrencia regional pero no la supervivencia en la mayoría de las series. Nuestro trabajo es una revisión y análisis del estado actual de esta controversia. Se realiza además un breve bosquejo de la técnica quirúrgica