ABSTRACT
Estudio prospectivo de pacientes con diagnóstico de Leishmaniosis del Centro de Salud San Camilo de Pozuzo. Se comparó Glucantime 20 mg Base/Kg/día IM durante 20 días-dosis máxima 1275 mg/día-administrado de enero de 1999 a diciembre de 2000 vs. Estibogluconato de Sodio 20 mg Base/Kg/día IM durante 30 días -dosis máxima 1,500 mg/día-de enero a diciembre de 2001. En 173 pacientes con Leishmaniosis, 116 L. Cutánea (67.05 por ciento) y 57 L. Cutaneomucosa (32.95 por ciento). De 135 tratados con Glucantime (78.03 por ciento) y 38 con Estibogluconato de Sodio (21.96 por ciento), 45 con Glucantime (33.3 por ciento) y 25 con Estibogluconato de Sodio (65.78 por ciento) presentaron reacciones adversas; seis con Glucantime (4.44 por ciento) y cuatro con Estibogluconato de Sodio (10.53 por ciento) abandonaron el tratamiento. Recayeron 15 pacientes con Glucantime (10 L. Cutaneomucosa y 05 L. Cutánea) y dos pacientes con Estibogluconato de Sodio, (01 L. Cutaneomucosa y 01 L. Cutánea). Ambos Antimoniales Pentavalentes demostraron eficacia relativa similar llegando al proceso de cicatrización de la lesión con frotis negativo en controles posteriores al tratamiento. El tratamiento con Glucantime fue mejor tolerado por menor presencia de efectos adversos y escasos abandonos.
In a prospective study of patients with leishmaniasis diagnosed at the San Camilo of Pozuzo Health Center, we compared two treatments: glucantime 20 mg Base/kg/ day IM for 20 days, with a maximum dose of 1275 mg/ day (treatment performed from January 1999 to December 2000), versus sodium stibogluconate 20 mg Base/kg/ day IM for 30 days, with a maximum dose of 1500 mg/day (treatment performed from January to December 2001). Of the 173 leishmaniasis patients, 116 had L. cutanea (67.05%) and 57 had L. cutaneomucosa (32.95%). Of the 135 patients treated with glucantime (78.03%) and 38 with sodium stibogluconate (2l.96%), 45 (33.3%) and 25 (67.78%) respectively, presented adverse reactions. Six patients under treatment with glucantime (4.44%) and 4 treated with sodium stibogluconate (10.53%) discontinued treatment. Fifteen patients under glucantime (l0 affected with L. Cutaneomucosa and 5 with L. Cutanea) and 2 patients with sodium stibogluconate (one with L. Cutaneomucosa and one with L. Cutanea) relapsed. Both pentavalent antimonial showed relative similar efficiency achieving complete healing of lesions and negative frotis in posterior controls after treatment. Treatment with glucantime was best tolerated due to less adverse effects and fewer desertions.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Middle Aged , Antimony Sodium Gluconate/administration & dosage , Leishmaniasis, Cutaneous/therapy , Leishmaniasis/therapy , Prospective StudiesABSTRACT
La aparición en los últimos años de bacterias grampositivas multirresistentes ha dificultado el tratamiento de ciertas infecciones intrahospitalarias y ha reducido las opciones terapéuticas. Esto es particularmente cierto para los Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (MRSA) y las recientemente aparecidas cepas de S. aureus de sensibilidad disminuida y resistentes a la vancomicina (VISA, VRSA) debido a la importancia de este antibiótico de uso hospitalario. Entre enero del 2000 y diciembre del 2001 se aislaron en nuestro laboratorio 609 cepas de Staphylococcus aureus, 74 por ciento de las cuales fueron resistentes a la meticilina. Altos niveles de resistencia a la eritromicina, clindamicina, cirpofloxacina, gentamicina, rifampicina, cloramfenicol, tetraciclina y cotrimoxasol fueron encontrados en las cepas MRSA responsables de infecciones intrahospitalarias. Las MRSA fueron principalmente responsables de infección de herida operatoria, neumonía e infecciones cutáneas superficiales. La detección de cepas VISA/VRSA es difícil y requiere tests de laboratorio especiales. En nuestro estudio no detectamos la presencia de ninguna cepa no sensible a la vancomicina. Sin una continua vigilancia, adecuadas medidas de bioseguridad y un uso racional de los antibióticos se seguirá encontrando altas tasas de prevalencia de MRSA.