ABSTRACT
Este estudo objetivou avaliar a utilização do enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de recessões gengivais, visando solucionar problemas estéticos e alterações funcionais. Considerações sobre os fatores biológicos que influenciam na previsibilidade do recobrimento radicular são fundamentais para a escolha da melhor alternativa terapêutica. Existem diferenças importantes entre as diversas técnicas cirúrgicas disponíveis, visando minimizar o trauma cirúrgico e favorecer melhores resultados, como nas técnicas que não utilizam incisões relaxantes, que além de melhorarem a nutrição do enxerto, também eliminam a possibilidade de formação de cicatrizes. A análise crítica da literatura permitiu concluir que o enxerto de tecido conjuntivo promove ganho clínico de inserção, de tecido queratinizado e recobrimento radicular, representando uma alternativa viável e previsível para o tratamento de recessões gengivais Classe I e II de Miller. Para a Classe III de Miller, mesmo com possibilidade limitada de recobrimento radicular, o tratamento deve ser considerado, pois pode representar expressivo aumento de tecido queratinizado.
The aim of this literature review was to evaluate the use of connective tissue graft for treatment of gingival recession, as a solution of aesthetic problems and functional alterations. Relevant biological factors may be cause influence in the predictability of root coverage. And they are fundamental for the best therapeutic alternative choices. There are important alterations between the available techniques to minimize surgical trauma and they are related with best results. Such as procedures without relaxing incision, this procedure improves the graft nutrition, and minimizes the keloid development. Based at existing literature it is possible to conclude that connective tissue graft promotes clinical attachment gain, keratinized tissue increase, and root coverage. It is represent a viable and highly predictability alternative to the treatment of Miller's Class I and II gingival recession, providing excellent aesthetical results, however the Miller's Class III, there is reduced possibilities of root coverage, but the treatment may be considered, regarding the increase of keratinized tissue.
Subject(s)
Gingival RecessionABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação de uma camada de compósito de alto escoamento antesda inserção do compósito restaurador sobre a infiltração marginal na interface dente-compósito da parede gengival de restaurações classe II. Foram preparadas vinte cavidades tipo slot vertical nas faces proximais de dez terceiros molares humanos íntegros. As cavidades apresentaram as seguintes dimensões: 4 mm vestibulolingual,4 mm oclusogengival e 2 mm de profundidade. Dividiram-se as cavidades em dois grupos (n =10): Grupo 1 - cavidades preparadas na face distal dos dentes, restauradas com três incrementos de compósito, sendo realizada a fotopolimerização após a inserção de cada incremento; Grupo 2 - cavidades preparadas na face mesial dos dentes, restauradas com a mesma técnica, porém precedida da aplicação, na parede gengival, de uma camada de compósito de alto escoamento. Todasas amostras foram armazenadas em água destilada a 37 oC por 24h e submetidas a 200 ciclos térmicos (5oC e 55 oC) de 30s cada. Em seguida, foram imersas em solução de azul de metileno a 2 por cento por 4h e a infiltração do corante foi avaliada utilizando escores que variaram de 0 a 3. Os dados foram submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis, que mostrou redução significativa no grau de infiltração marginal quando uma camada de resina de alto escoamento foi aplicada na parede gengival previamente à inserção da resina restauradora