Satisfaction of nursing students with a clinical simulation practice in hi-fi settings / Satisfação dos estudantes de enfermagem com a prática de simulação clínica em cenários de alta fidelidade / Satisfacción de estudiantes de enfermería con práctica de simulación clínica en escenarios de alta fidelidad

ABSTRACT Objective: to describe the satisfaction with the practical dimension of the high fidelity clinical simulation settings developed by the nursing students. Method: a quantitative, descriptive and correlational approach. Data collection, questionnaire to assess the nursing students' satisfaction with the simulated clinical experiences in the practice. Scale from 1 to 10, with 10 being the maximum satisfaction value and 1, the minimum satisfaction value. A total of 115 students took part. The ethical requirements were met. Results: satisfaction with the achieved learning: fourth year, mean of 7.08; fifth year, mean of 7.05. Motivation to attend practical classes: fourth year, mean of 7.46; fifth year, mean of 7.16. Dynamism of the practical classes: fourth year, mean of 7.27; fifth year, mean of 6.66. Active participation in the developed settings: fourth year, mean of 7.41; fifth year, mean of 7.30. Interaction with their peers: fourth year, mean satisfaction greater than 8.14; fifth year, mean of 7.45. Interaction with the teachers: both classes showed a mean of 7.73. Satisfaction with the degree of difficulty of the settings: fourth year, mean of 7.25; fifth year, mean of 7.32. Productivity during the practical classes: fourth year, mean of 7.12; fifth year, mean of 6.95. Conclusion: fourth year showed greater satisfaction with the practice, over 70%; and fifth year, a satisfaction level of approximately 60% of the options.

RESUMO Objetivo: descrever a satisfação com a dimensão prática dos cenários de simulação clínica de alta fidelidade desenvolvida pelos estudantes de enfermagem. Método: abordagem quantitativa, descritiva e correlacional. Coleta de dados, questionário de avaliação da satisfação dos estudantes de enfermagem com as experiências clínicas simuladas na prática. Escala de 1 a 10, sendo 10 o valor máximo de satisfação e 1 o valor mínimo de satisfação. Participaram 115 estudantes. Foram cumpridos os requerimentos éticos. Resultados: satisfação com a aprendizagem alcançada: média de 7,08 no quarto ano e de 7,05 no quinto ano. Motivação para assistir às aulas práticas: média de 7,46 no quarto ano e de 7,16 no quinto ano. Dinamismo das aulas práticas: média de 7,27 no quarto ano e de 6,66 no quinto ano. Participação ativa nos cenários desenvolvidos: média de 7,41 no quarto ano e de 7,30 no quinto ano. Interação com os colegas: média superior a 8,14 no quarto ano e média de 7,45 no quinto ano. Interação com os docentes: ambas as turmas apresentaram uma média de 7,73. Satisfação com o grau de dificuldade dos cenários: média de 7,25 no quarto ano e de 7,32 no quinto ano. Produtividade durante as aulas práticas: média de 7,12 no quarto ano e de 6,95 no quinto ano. Conclusão: Os alunos do quarto ano apresentaram maior satisfação para com a prática, com índice superior a 70 %, ao passo que os alunos do quinto apresentaram um índice de satisfação superior a 60%.

RESUMEN Objetivo: describir la satisfacción con la dimensión práctica de los escenarios de simulación clínica de alta fidelidad que desarrollaron los estudiantes de enfermería. Metodo: abordaje cuantitativo, descriptivo y correlacional. Recolección de datos, cuestionario de evaluación de la satisfacción de los estudiantes de enfermería con las experiencias clínicas simuladas en la práctica. Escala de 1 a 10, siendo 10 el valor máximo de satisfacción y 1 valor mínimo de satisfacción. Participaron 115 estudiantes. Se cumplió con requerimientos éticos. Resultados: satisfacción con aprendizajes alcanzados, media de 7.08 cuarto año y quinto año, media de 7,05. Motivación para asistir a clases prácticas, media de 7,46, cuarto año y media 7,16, quinto año. Dinamismo de las clases prácticas, cuarto año, media 7,27 y quinto año, media 6,66. Participación activa en los escenarios desarrollados, cuarto año, media de 7,41 y quinto año, media 7,30. Interacción con sus compañeros, cuarto año, media de satisfacción superior a 8,14, quinto año, media 7,45. Interacción con los docentes ambos cursos presentaron una media de 7,73. Satisfacción con el grado de dificultad de los escenarios, cuarto año, media de 7.25 y quinto año, media 7,32. Productividad durante las clases prácticas cuarto año, media de 7,12 y quinto año, media 6,95. Conclusión: cuarto año presentó mayor satisfacción para la práctica, por sobre el 70 %, y quinto año, una satisfacción por sobre el 60% de las opciones.

Alteraciones epigenéticas en leucemia linfoblástica aguda / Epigenetic alterations in acute lymphoblastic leukemia

Resumen: La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el tipo de cáncer más frecuente en niños. Aunque se sabe que las alteraciones genéticas constituyen la base de la etiología de la LLA, se ha demostrado que no son suficientes para el desarrollo leucémico; son necesarias alteraciones adicionales, como las modificaciones epigenéticas. En la LLA se han identificado alteraciones de este tipo, como la metilación del DNA, la modificación de histonas y la regulación por RNAs no codificantes. La hipermetilación del DNA en regiones promotoras es una de las alteraciones epigenéticas más frecuentes en LLA: y conlleva al silenciamiento de genes que generalmente son supresores de tumor y, en consecuencia, contribuye a la leucemogénesis. También se han detectado alteraciones en proteínas remodeladoras de histonas, como la sobreexpresión de enzimas desacetilasas de histonas, así como alteraciones en enzimas acetil transferasas y metil transferasas. En la LLA también se altera la expresión de miRNAs, lo cual produce desregulación en la expresión de sus genes blanco. Estas modificaciones epigenéticas son eventos clave en la transformación maligna, e involucran la desregulación de oncogenes como BLK, WNT5B y WISP1 y de supresores de tumor como FHIT, CDKN2A, CDKN2B y TP73, lo que afecta diversos procesos celulares fundamentales que conllevan al desarrollo de LLA. Las alteraciones epigenéticas y genéticas contribuyen en conjunto al desarrollo y evolución de la LLA.

Abstract: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common childhood cancer. It is well-known that genetic alterations constitute the basis for the etiology of ALL. However, genetic abnormalities are not enough for the complete development of the disease, and additional alterations such as epigenetic modifications are required. Such alterations, like DNA methylation, histone modifications, and noncoding RNA regulation have been identified in ALL. DNA hypermethylation in promoter regions is one of the most frequent epigenetic modifications observed in ALL. This modification frequently leads to gene silencing in tumor suppressor genes, and in consequence, contributes to leukemogenesis. Alterations in histone remodeling proteins have also been detected in ALL, such as the overexpression of histone deacetylases enzymes, and alteration of acetyltransferases and methyltransferases. ALL also shows alteration in the expression of miRNAs, and in consequence, the modification in the expression of their target genes. All of these epigenetic modifications are key events in the malignant transformation since they lead to the deregulation of oncogenes as BLK, WNT5B and WISP1, and tumor suppressors such as FHIT, CDKN2A, CDKN2B, and TP53, which alter fundamental cellular processes and potentially lead to the development of ALL. Both genetic and epigenetic alterations contribute to the development and evolution of ALL.

COMPARATIVE GROWTH AND BIOCHEMICAL COMPOSITION OF FOUR STRAINS OF Nostoc AND Anabaena (CYANOBACTERIA, NOSTOCALES) IN RELATION TO SODIUM NITRATE / Comparación del crecimiento y Composición Bioquímica de cuatro cepas de Nostoc y Anabaena (Cyanobacteria, Nostocales) en relación con el nitrato de sodio

Nitrogen concentration is an essential parameter in cyanobacterial cultures to produce enriched biomass with biotechnological purposes. Growth and biochemical composition of Nostoc LAUN0015, Nostoc UAM206, Anabaena sp.1 and Anabaena sp.2 were compared at 0, 4.25, 8.5 and 17 mM NaNO3. Cultures under laboratory conditions were maintained for 30 days at a volume of 500 mL. Anabaena sp.1 yielded the highest value of dry mass of 0.26 ± 2.49 mg mL-1 at 8.5 mM NaNO3. For chlorophyll, phycocyanin and phycoerythrin, maximum values were achieved at 17 mM NaNO3 with 18.09 ± 1.74, 102.90 ± 6.73 and 53.47 ± 2.40 μg mL-1, respectively. Nostoc LAUN0015 produced its maximum value of protein 644.86 ± 19.77 μg mL-1, and 890 mg mL-1 of carbohydrates in the absence of nitrogen. This comparative study shows that the most efficient strain for the production of protein, carbohydrates and lipids in diazotrophic conditions corresponded to Nostoc LAUN0015. However, Anabaena sp.1 and Anabaena sp.2 required high nitrogen concentrations to achieve higher values of metabolites, comparing with Nostoc strains. Nitrogen dependence for the production of pigments and high protein production in strains of Anabaena and in diazotrophic conditions for Nostoc was demonstrated. Nostoc can be cultured under nitrogen deficiency and Anabaena in sufficiency, for biomass production enriched with proteins and carbohydrates.

La concentración de nitrógeno constituye un parámetro esencial en cultivos de cianobacterias para la producción de biomasa enriquecida con fines biotecnológicos. Se comparó el crecimiento y composición bioquímica de las cepas Nostoc LAUN0015, Nostoc UAM206, Anabaena sp.1 y Anabaena sp.2 a 0, 4,25; 8,5 y 17 mM NaNO3. Los cultivos en condiciones de laboratorio fueron mantenidos durante 30 días a un volumen de 500 mL. En masa seca, Anabaena sp.1 obtuvo el mayor valor, con 2,49 ± 0,26 mg mL-1 a 8,5 mM NaNO3. Para clorofila, ficocianina y ficoeritrina, los máximos se alcanzaron a 17 mM NaNO3 en Anabaena sp.1, con 18,09 ± 1,74; 102,90 ± 6,73 y 53,47 ± 2,40 μg mL-1, respectivamente. Nostoc LAUN0015 produjo su máximo valor de proteínas de 644,86 ±19,77μg mL-1, y alrededor de 890 μg mL-1 de carbohidratos en ausencia de nitrógeno. El estudio comparativo indica que la cepa más eficiente para la producción de proteínas, carbohidratos y lípidos, en condiciones diazotróficas, correspondió a Nostoc LAUN0015. En cambio, las cepas de Anabaena sp.1 y sp.2 requieren de elevadas concentraciones de nitrógeno para alcanzar los mayores valores de metabolitos, respecto a las cepas de Nostoc. Se demuestra la dependencia de nitrógeno para la producción de los pigmentos y la alta producción proteica en las cepas de Anabaena y en condiciones diazotróficas para Nostoc. Esta última puede ser cultivada bajo una deficiencia de nitrógeno y Anabaena con suficiencia para la producción masiva de biomasa enriquecida con proteínas y carbohidratos.

Higiene oral ao paciente dependente hospitalizado: percepções de uma equipe de enfermagem / Higiene oral al paciente dependiente hospitalizado: percepciones de un equipo de enfermería / Oral hygiene to a hospitalized dependent patient: perce ptions of a nursing team

Objective: To discuss the perceptions of the nursing team about oral hygiene of hospitalized dependent patients.Method: this is a descriptive and qualitative study, performed in the medical and surgical clinics of a hospital in the country side of Bahia, between March and July of 2006. The data were collected through a semi-structured interview, applied to seventeen participants and complemented by structured observation.Result:after an analysis of thematic content,emerged three categories that say: oral hygiene is an important care to patients; oral hygiene avoids discomfort of the team providing care; and oral hygiene may be delegated to the family.Conclusion: In studied context, there is no protocol to administer oral hygiene; the oral odors define their periodicity, oral hygiene is performed by family members; and the nurses do not participate directly in such care.

Objetivo: Discutir a percepção da equipe de enfermagem sobre a higiene oral de pacientes dependentes hospitalizados.Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado nas clínicas médica e cirúrgica de um hospital do interior da Bahia, no período de março a julho de 2006, dados obtidos através da entrevista semiestruturada aplicada a dezessete participantes,complementados pela observação estruturada.Resultado:Após a análise de conteúdo temática emergiram três categorias que revelam: a higiene oral como cuidado importante para o paciente; a higiene oral evita o desconforto da equipe na prestação de outros cuidados; e a higiene oral pode ser delegada para a família.Conclusão: No contexto estudado não existe protocolo para realização desse cuidado, os odores advindos da boca do paciente definem sua periodicidade,a higiene oral é realizada por familiares e as enfermeiras não participam diretamente deste cuidado.

Objetivo: Discutir la percepción del equipo de enfermería sobre la higiene oral de los pacientes dependientes hospitalizados.Método:estudio descriptivo y cualitativo, realizado en las clínicas médicas y quirúrgicas de un hospital del interior de Bahia, entre marzo y julio de 2006. Los datos fueron obtenidos através de entrevista semiestructurada aplicada a diecisiete participantes, complementados por la observación estructurada.Resultados:de los discursos surgieron tres categorías: La higiene oral como un cuidado importante para el paciente; la higiene oral evita el malestar del equipo en la prestación de otros cuidados; y la higiene oral puede ser delegada a la familia.Conclusión:en el contexto estudiado no existe un protocolo para la realización dese cuidado, los olores procedentes de la boca del paciente establecen su tiempo, la higiene oral se realiza por la familia y las enfermeras no participan directamente en este cuidado.

Atendimento às necessidades da pessoa dependente para alimentação no ambiente hospitalar / Attending to the needs of the dependent person for feeding in the hospital environment / Atención a las necesidades de persona dependiente para alimentar en el ambiente del hospital

A pessoa dependente para alimentação no ambiente hospitalar exige da enfermagem cuidados especiais. Estudo descritivo, qualitativo com o objetivo de descrever as ações de enfermagem no atendimento à necessidade de alimentação da pessoa dependente hospitalizada num hospital público do interior da Bahia. Os dados obtidos mediante entrevista semiestruturada e observação estruturada, entre abril e junho de 2006, foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que, embora as técnicas de enfermagem informassem que as pessoas eram alimentadas por via oral e/ou enteral, esse cuidado era prestado pelo acompanhante. Já as enfermeiras participavam quando eram necessárias medidas mais complexas, como instalar a sonda enteral e a solução de nutrição parenteral. Concluiu-se que, no contexto estudado, há limitações para atender à necessidade de alimentação da pessoa dependente hospitalizada, o que requer adequação do quantitativo de recursos humanos, além de qualificação para o reconhecimento dessa necessidade.

The dependent person for feeding in hospital requires special nursing care. A qualitative descriptive study, aimed to describe how the nursing activities in the attendance to feeding needs of the dependent person hospitalized in a public hospital in the interior of Bahia. The data was obtained through semi-structured interviews and structured observations, between April and June 2006, and submitted to content analysis. The results evidenced that, despite the nursing techniques informing that the patients were fed by oral and/or enteral means; this care was provided by the accompanying party. The nurses participated when more complex measures were necessary, such as installing enteric tubes and the parenteral nutrition solution. It was concluded that, within the studied context, there are limitations to attend to the feeding needs of the hospitalized dependent patients, requiring quantitative adequacy of human resources, as well as qualification for the recognition of this requirement.

La persona dependiente para la alimentación en el hospital requiere de la enfermería cuidados especiales. Estudio descriptivo cualitativo objetivó describir cómo la enfermería responde a la necesidad de alimentar la persona dependiente hospitalizada en un hospital público de Bahía. Los datos recogidos entre abril y junio de 2006, a través de entrevistas semiestructuradas y observación estructurada, fueran sometidos al análisis de contenido temático. Los resultados mostraron que, aunque las técnicas de enfermería informen alimentar las personas por vía oral y / o enteral, esta atención era ofrecida por el acompañante. Las enfermeras participaron cuando necesarias medidas complejas, tales como la instalación de la sonda enteral y solución de nutrición parenteral. Se concluye que en el contexto estudiado, existen limitaciones para satisfacer la necesidad de alimentación de la persona dependiente hospitalizada, lo que requiere la adecuación cuantitativa de los recursos humanos, así como la calificación para el reconocimiento de esta necesidad.