Estudio de 130 años de defunciones por Suicidio en el Uruguay. 1887- 2017 / Estudo de 130 anos de morte por Suicídio no uruguai. 1887-2017 / Study of 130 years of suicide deaths In uruguay. 1887 - 2017

El suicidio es una de las expresiones de violencia autoinfligidas, que causa un gran impacto y daño en la familia, en la comunidad y en la sociedad. A nivel mundial se suicidan aproximadamente 800 mil personas por año y Uruguay es uno de los países con tasas de suicidio más elevadas. El objetivo de este estudio es determinar la tendencia de las muertes por suicidio en el Uruguay en el período comprendido entre 1887 y 2017. Se trata de un estudio de tipo descriptivo, del total de personas fallecidas por suicidio en el Uruguay, en el período de estudio. Para el análisis de tendencias se utilizó un modelo de regresión joinpoint, también se calcularon medias móviles y tendencia polinómica. Se observa que en estos 130 años, permanece un aumento significativo de la tasa (p< 0,05). Siendo el sexo masculino quien continúa presentando los valores más altos, conservando el aumento significativo de la tasa (p<0.05) durante todo el período. Uruguay continúa presentando una tasa estandarizada ubicada en el primer tercio de Países con las tasas más altas del mundo y de América. Se recomienda analizar, profundizar y realizar el permanente seguimiento del Plan Nacional de Prevención de Suicidio aprobado por la Autoridad Sanitaria.

Suicide is a type of self-inflicted violence which causes great impact and damage in the family, the community and the society. Worldwide, about 800,000 people commit suicide each year and Uruguay is one of the countries with the highest suicide rate. The objec-tive of this study is to determine the tendency of suicide deaths in Uruguay in the period between 1887 and 2017. It is a descriptive study of people who committed suicide in Uruguay during the period studied. A joinpoint regression model was used to analyze trends; mobile averages and polynomial tendencies were also calculated. It was observed that in these 130 years there remains a significant rate increase (p< 0.05). Males continue presenting the highest values, and keeping the significant rate increase (p<0.05) through the whole period. Uruguay still presents a standardized rate placed within the first third of countries with the highest rates in the world and America. It is advisable to analyze, intensify and do an ongoing follow up of the National Suicide Prevention Plan approved by the Health Authority

O suicídio é uma das expressões de violência autoinfringida que causa grande impacto e abalo à família, à comunidade e à sociedade. No mundo, aproximadamente 800.000 pessoas cometem suicídio por ano e o Uruguai é um dos países com as maiores taxas de suicídio. O objetivo deste estudo é determinar a tendência de mortes por suicídio no Uru-guai no período entre 1887 e 2017. Este é um estudo descritivo do número total de pessoas mortas por suicídio no Uruguai durante o período do estudo. Para a análise de tendência, utilizou-se um modelo de regressão joinpoint, calculando médias móveis e tendências polinomiais, observando-se que nesses 130 anos permanece um aumento significativo da taxa (p <0,05). Sendo o sexo masculino que continua apresentando os maiores valores, mantendo o acréscimo significativo da taxa (p <0,05) ao longo do período, o Uruguai continua apresentando uma taxa padronizada localizada no primeiro terço dos países com as maiores taxas do mundo e da América. Recomenda-se analisar, aprofundar e realizar o monitoramento permanente do Plano Nacional de Prevenção ao Suicídio, aprovado pela Autoridade de Saúde.

Evolución de las muertes por suicidio en el Uruguay a nivel departamental en el período 2001-2010 / Evolution of deaths due to suicide in uruguay at departmental level in the period 2001-2010

El objetivo de estudio es determinar la magnitud y latendencia de las muertes por suicidio en el Uruguay porDepartamento en el periodo 2001-2010. Se trata de unestudio descriptivo (Serie Histórica) del total de personasfallecidas por suicidio entre los años 2001 al 2010 dondese observa una diferencia estadísticamente signifi cativaentre los departamentos (p< 0,001 Test de KruskalWallis),siendo Rivera y Rocha los casos extremos (12,2vs 30,4 cien mil). Las tasas más elevadas las presentanlos Departamentos de Rocha, Flores, Treinta y Tres,Florida y Maldonado. Se destaca que los departamentosde Rivera y Soriano presentan una tendencia descendente(p<0.05, modelo de regresión lineal) y el caso opuestolo representa Maldonado, con una tendencia ascendente(p<0.05). En la evolución temporal de las tasas ajustadaspor sexo y edad, la mayoría de los departamentosmuestran un ascenso brusco en el año 2002, otros enel 2003, hecho coincidente con la crisis socioeconómicavivida por el País en ese año. Rocha presenta en todoel periodo la tasa más alta de suicidio si bien la mismapermanece estable...

The objective of this study is to determine the quantity and tendency of deaths due tosuicide by Department, in Uruguay in the period 2001-2010. It is a descriptive study (Historicalseries) of the total number of people who died due to suicide between the years2001 and 2010. A statistically signifi cant difference is observed among the departments(p< 0,001 Kruskal-Wallis Test; the Departments of Rivera and Rocha were the extremecases (12.2 vs. 30.4 every a hundred thousand inhabitants). The highest rates belong to theDepartments of Rocha, Flores, Treinta y Tres, Florida and Maldonado. The Departmentsof Riviera and Soriano show a decreasing tendency (p<0.05, lineal regression model)whereas the opposite happens in Maldonado, with an increasing tendency (p<0.05). In theevolution of rates over time according to age and sex, most departments show a dramaticincrease in the year 2002 and others in 2003, coinciding with the socio-economic crisis thecountry underwent at the time. During the whole period Rocha presents the highest suiciderate and it remains stable...

Análisis de 123 años de muertes por suicidio en el Uruguay. 1887-2010 / Analysis of suicide deaths throughout 123 years in Uruguay

El objetivo de este estudio es determinar la magnitudy tendencia de las muertes por suicidio en el Uruguay enel período comprendido entre 1887-2010 y analizar sudistribución según edad, sexo y lugar de residencia. Es unestudio de tipo descriptivo con área en el territorio de laRepublica Oriental del Uruguay. Se trabajó con el total deluniverso de personas fallecidas por suicidio. En 123 años seobserva un aumento significativo de la tasa en todo el periodo(p < 0,05), en especial con aumentos bruscos en tiempos decrisis socioeconómicas, en estos últimos el mayor incrementose debe a Montevideo en relación al Interior del País. El sexomasculino presenta en el siglo XXI los valores más altos de lahistoria. (p < 0,05) La tasa presenta aumentos significativosen los grupos de edad de 15 a 34 años y en los mayores de65 años, en especial en el año 2002 y en 2010 (p< 0,05) Serecomienda profundizar y realizar el permanente seguimientodel Plan Nacional de Prevención de Suicidio aprobado porla Autoridad Sanitaria.

The objective of this study is to determine the quantity and characteristics of suicidesin Uruguay from 1887 to 2010 and analyze their distribution according to age, sex andplace of residence. This descriptive study is placed in the territory of the Oriental Republicof Uruguay. We worked with the total universe of people who committed suicide. In 123years there was a significant increase in suicide rate for the whole period (p <0.05), withdramatic increases in times of socioeconomic crisis. The most recent increase is observed inMontevideo in relation to other areas. In the twenty-first century men present the highestrates ever (p <0.05). The rate shows significant increases in the age group 15 to 34 and in theover 65 group, particularly in 2002 and 2010 (p <0.05). We suggest the continuous studyand follow up of the National Suicide Prevention Plan approved by the Health Authority.

Primeros casos autóctonos de hepatitis e en Uruaguay / First autochthonous hepatitis E cases in Uruguay

Con el objetivo de describir los primeros casos autóctonosde Hepatitis E se realizó un estudio descriptivo. La población,9 enfermos, se identificó en el periodo noviembre 2009a julio 2010. Se seleccionaron por IgG e IgM específicaspara VHE y se realizó búsqueda de ARN viral en suero porRT-PCR. Presentaron una media de 51 años, 8 del sexo masculino, educación terciaria, nivel socioeconómico medio alto, atención en el sector privado y residencia urbana. La clínica fue similar a Hepatitis A, con transaminasas elevadas por encima de 1500 (mU/ml), la glutamicopiruvica convalores máximos de 5270 (mU/ml). Todos presentaron hiperbilirrubinemia a predominio directa, aumento de lagamaglutamil transferasa y de Fosfatasa Alcalina. Se demostrócirculación en Uruguay del VHE con manifestaciones clínicas, lo que traduce la presencia de una enfermedad emergente. Se plantea introducir el diagnostico del VHE en forma protocolizada en pacientes sin diagnostico etiológico de hepatitis.

In order to describe the first autochthonous Hepatitis E cases, we carried out a descriptive study. The population, 9 patients, was identified from November 2009 to July 2010. They were selected by specificIgG and IgM for HEV and we made viral RNA search in serum by RT-PCR. Patients average age was 51 years old, 8 male, tertiary education, upper middle socioeconomic level, health attention in private sector and urban residence. Clinic results similar to hepatitis A, with elevated transaminases over 1500 (mU/ml) and glutamic pyruvic with maximum values of 5270 (mU/ml). All patients presented hyperbilirubinemia (direct predominance) and increased gamma glutamyl transferase and alkaline phosphatase. Circulation of HEV with clinical manifestations was demonstrated in Uruguay, this showsthe presence of an emergent disease. We suggest introducing a formalized HEV diagnosis in patients without etiologic diagnosis of hepatitis.