Epidemilogia molecular de infecçöes hospitalares sequenciais em uma unidade de terapia intensiva causada por cepas multiresistentes de Klebsiella pneumoniae / Molecular epidemiology of sequencial hospital infections in an intensive care unit by multiresistant Klebsiella pneumoniae

Foram estudadas, durante o período de um ano, 17 amostras de Klebsiella pneumoniae isoladas de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva e com infecçöes hospitalares diversas, com o objetivo de se averiguar a identidade das cepas envolvidas. A investigaçäo laboratorial envolveu a caracterizaçäo bioquímica, a determinaçäo do padräo de sensibilidade aos antimicrobianos e análise do conteúdo de DNA plasmidial dos microrganismos isolados. Os resultados mostraram que a análise do conteúdo plasmidial é uma metodologia bastante útil para diferenciar amostras bacterianas multirresistentes pertencentes a uma única espécie, bem como é mais sensível que a biotipagem e o antibiograma. Constatou-se também que a metodologia da Biologia Molecular permitiu o rastreamento das cepas envolvidas pelo estudo da disseminaçäo de plasmídios "R". Concluiu-se que a implantaçäo da metodologia da genética molecular vem proporcionar sistema preciso e confiável de vigilância epidemiológica facilitando a execuçäo de medidas de ordem técnico-administrativas no controle e prevençäo das infecçöes hospitalares

Perfil plasmidial como marcador epidemiológico na investigaçäo de infecçöes hospitalares / Plasmid profiles as epidemiologic markers in the research of nosocomial infections

A análise do perfil plasmidial vem se tornando um método muito útil na tipagem de microrganismo para o estudo epidemioológico das infecçöes hospitalares. Tanto bacilos Gram-negativos como estafilococos têm sido estudados utilizando-se esta técnica. A importância dos plasmídios bacterianos nas infecçöes hospitalares deve-se principalmente à capacidade de transferência dos gens de resistência aos antimicrobianos (plasmídios R) entre os microrganismos. Na investigaçäo de surtos de infecçäo, a análise do perfil plasmidial é um método rápido e eficiente para o rastreamento da cepa epidêmica e tem apresentado vantagens sobre outros sistemas de tipagem. As análises com endonucleases de restriçäo têm possibilitado a compreensäo de como a transferência de plasmídios R várias espécies bacterianas pode contribuir para a resistência endêmica aos antibióticos em determinada instituiçäo. A relevância da análise do perfil plasmidial para o controle das infecçöes hospitalares, bem como para o rastreamento da resistência aos antimicrobianos, e a investigaçäo de surtos continuará a crescer na medida da evoluçäo do estudo da biologia molecular, ecologia e epidemiologia dos plasmídios bacterianos