ABSTRACT
Se revisa la mobilidad y tratamiento de los pacientes politraumatizados con trauma de tórax y abdomen en pacientes pediátricos estableciendo comparaciones entre la experiencia del Departamento de Urgencias del Instituto Nacional de Pediatría y la de la literatura médica. El trauma múltiple es más frecuente en niños que en niñas; el grupo de edad más afectado es el de escolares, seguido de adolescentes. El mecanismo de lesión más frecuente es el trauma contuso por accidente automovilístico. El trauma abdominal es más frecuente que el trauma torácico. La lesión torácica más frecuente es la contusión pulmonar, seguido del neumotórax. El trauma abdominal se acompaña con frecuencia de íleo reflejo; predomina la lesión de vísceras huecas sobre vísceras macizas. Las indicaciones de cirugía abdominal son: peritonitis, perforación intestinal, choque hemorrágico persistente e íleo progresivo. Se puntualiza la conveniencia del tratamiento médico conservador sobre el tratamiento quirúrgico. El trauma renal es frecuente en niños y la presencia de hematuria es el dato con mayor índice de sospecha. Es importante tener en cuenta la posibilidad de maltrato al menor traumatizado y se señalan los principales datos que indican esta posibilidad