ABSTRACT
La mayor frecuencia de fracturas de radio distal con compromiso articular se observó en pacientes de la segunda o tercera década de vida porque están dedicados a actividades que demandan mayor riesgo(propias de la actividad militar). El sistema de ligamentosis con fijación externa como tratamiento para la fractura compleja de radio distal(Melone III y IV) ofrece buenos resultados, independientemente de la edad del paciente. En los pacientes tratados con reducción abierta o quirúrgica más fijación externa se observó muy buenos resultados debido a la mejor reducción lograda inicialmente por este método. El sistema de fijación externa mantiene la reducción inicial en todos los casos a diferencia de otros métodos, en lo que frecuentemente se observan desplazamientos secundarios. El injerto oseo en su complemento útil para mejorar la estabilidad y la consolidación de la fractura. Mayor indicación se da en las fracturas con impactación de la metáfisis. No se observó complicaciones relacionadas a la técnica de aplicación, ni a la permanencia del sistema por el tiempo indicado. El rango de flexo-extensión y prono-suspiración de la articulación de la muñeca, con este tratamiento logro recuperar el 70 por ciento de movilidad en todos los casos. El dolor residual durante la prono-supiración se debe a la inestabilidad radio-cubital, no relacionado con el sistema de fijación externa, sino más bien a la dificultad de diagnóstico en el momento inicial. El sistema de fijación externa en distracción es un método para elo tratamiento de fracturas complejas de radio distal y que además debe considerarse como alternativa, en cambio debe reservarse en caso de fracturas extraarticulares o aquellos que puedan ser mantenidos por un sistema comercial. Todos los pacientes tratados con este método pudieron reintegrarse a sus actividades laborales profesionales, domésticos o recreativas previas, quedando en su mayoría satisfechos con el tratamiento