Investigaciones biomédicas y psicosociales con enfoque comunitario en Ecuador / Biomedical and Psychosocial Research with Community Approach in Ecuador

Introducción: Varios miembros del Departamento de Investigaciones en Adicciones de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana participaron en el 2020 y 2021 como docentes, asesores y directores de tesis en dos programas de formación académica de estudiantes ecuatorianos: especialización en Medicina Familiar y Comunitaria y maestría en Psicología Clínica (mención en Salud Mental Comunitaria). Objetivo: Describir los resultados del estudio y las investigaciones concluidas en ambos programas de formación académica. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal basado en el análisis de los 69 proyectos de investigación desarrollados. Para la descripción de los resultados se realizó el análisis de contenido del 20 por ciento de las investigaciones. Resultados: El 63,8 `por ciento de los estudios fueron investigaciones biomédicas, y el 36,1 por ciento fueron estudios psicosociales. En ambos casos, el contexto social en las comunidades fue de (84,7 por ciento). Entre las investigaciones médicas predominaron las dirigidas al paciente con hipertensión arterial (39,1 por ciento) centradas en la adherencia terapéutica (32,6 por ciento). En los estudios psicológicos predominaron los dirigidos a niños y adolescentes (23,0 por ciento) y a profesionales sanitarios (23,0 por ciento) centradas en las afecciones mentales (19,2 por ciento). Conclusiones: Los proyectos desarrollados concluyeron resultados satisfactorios, se describió con mayor sistematicidad el enfoque comunitario en las investigaciones biomédicas. Se abordaron contenidos relativos a la adherencia terapéutica y las afectaciones a la salud mental. El impacto de la COVID-19 fue valorado como generador de dificultades en niños y adolescentes, profesionales sanitarios y en la población(AU)

Introduction: In 2020 and 2021, the Department of Research on Addiction of Havana University of Medical Sciences participated as teachers, advisors and thesis directors in two academic training programs for Ecuadorian students: specialization in Family and Community Medicine and master's degree in Clinical Psychology with a mention in Community Mental Health. Objective: To describe the results of the study and the research concluded in both academic training programs. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out based on the analysis of the sixty nine research projects established. The content analysis of 20 percent of the investigations was carried out to describe the results. Results: 63.8percent of the studies were biomedical research and 36.1 percent were psychosocial studies. In both cases, communities was the social context (84.7percent). Among the medical investigations, those aimed at the patient with hypertension (39.1percent) focused on therapeutic adherence (32.6percent) predominated. In the psychological studies, those intended at children and adolescents (23.0percent) and health professionals (23.0percent) focused on mental disorders (19.2percent) prevailed. Conclusions: These projects yielded satisfactory results. The community approach in biomedical research was more systematically described. Contents related to therapeutic adherence and the effects on mental health were addressed. The impact of COVID-19 was assessed as generator of difficulties in children and adolescents, health professionals, and in the population(AU)

Reference values for spirometric variables for allegedly healthy workers / Valores de referencia de las variables espirométricas en trabajadores cubanos supuestamente sanos

Abstract Introduction: Spirometry in workers exposed to air pollutants allows for early identification of lung function impairment. Reference values (RV) for spirometric variables (SV) obtained in Cuban workers (CW) are not available. Objective: To obtain adequate SV-specific RV adequate for supposedly healthy CW. Materials and methods: Retrospective, analytical study. Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in the first second (FEV1), FEV1/FVC ratio and 25-75% forced expiration fraction for FVC (FEF25 75) values were observed in 1 088 allegedly healthy, non-smoker workers from both sexes, aged between 20 - 65 years, assisted at the Instituto Nacional de la Salud de los Trabajadores (INSAT) in Havana (Cuba) between 2009 and 2015. RV were obtained for each sex as solutions of the regression function (RF) Υ=α+β x age+χ x height+ε (Y: FVC, FSV1, FEV1/FVC, FEF25-75). Results: Advanced ages were associated with lower FVC and FEV1. Taller individuals showed higher FVC and FEV1. A RF including age and height implied a higher coefficient of determination r2 and lower estimation of ε error. Behavior of SV values predicted with the locally developed equation was less biased than those obtained with other foreign equations. Conclusions: Locally developed RV may be more effective for diagnosing lung diseases in CW.

Resumen Introducción. La espirometría permite identificar de forma precoz el deterioro pulmonar en trabajadores expuestos a contaminantes laborales. No se tienen valores de referencia (VR) para variables espirométricas (VE) en trabajadores cubanos (TC). Objetivo. Obtener VR para VE en TC supuestamente sanos. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo-analítico. Se obtuvo la capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), el cociente VEF1/CVF y la fracción de la espiración forzada al 25-75% de la CVF (FEF25-75) de 1 086 TC supuestamente sanos, no fumadores, de ambos sexos, con edades entre 20 y 65 años y atendidos en el Instituto Nacional de la Salud de los Trabajadores de La Habana, Cuba, entre 2009 y 2015. Los VR se obtuvieron para cada sexo de las funciones de regresión Υ=α+β x Edad+χ x Talla+ε (Y=CVF, VEF1, VEF/CVF, FEF25-75). Resultados. Edades avanzadas se asociaron con CVF y VEF1 disminuidos; la talla elevada se asoció con mayores CVF y VEF1; una FR construida se asoció con la edad, y la talla implicó un coeficiente r2 de determinación superior y un error menor. El comportamiento de la VE predicho con la ecuación desarrollada fue menos sesgado que el observado con otras importadas. Conclusiones. Los VR construidos localmente pueden ser más efectivos en el diagnóstico de las afecciones pulmonares de los TC.

Anetodermia secundaria a sífilis / Anetoderma secondary to syphilis. Case report and literature review

La anetodermia es una entidad cutánea benigna, rara e infrecuente, cuya característica es la pérdida localizada de fibras elásticas a nivel de la dermis. Suele observarse en pacientes con síndrome antifosfolípidico, lupus eritematoso sistémico, acné y varicela y de manera inusual como manifestación de una sífilis secundaria. Comunicamos el caso de una mujer con secundario o sifilítico que desarrolló anetodermia posterior a este proceso infeccioso.

Anetoderma is a benign, rare and infrequent cutaneous entity whose characteristic is the localized loss of elastic fibers at the level of the dermis. It is usually observed in patients with antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus, acne and varicella and an unusual way as a manifestation of secondary syphilis. We report a case of a woman with syphilitic secondary disease who developed an anetoderma after this infectious process.

Sifilis secundaria, como simuladora de Linfoma de Hodgkin / SECONDARY SYPHILIS , SIMULATING A HODGKIN LYMPHOMA

La Sífilis es una infección adquirida por vía sexual, producida por la bacteria Treponema pallidum. Es una enfermedad crónica sin tratamiento y cursa por etapas con manifestaciones clínicas diferentes en cada una de ellas. Se presenta el caso de un paciente varón de 27 años, que presenta una dermatosis asintomática de 3 semanas de evolución, asociado a importantes adenopatías cervicales dolorosas y a compromiso del estado general, de 2 meses de evolución, lo que en primera instancia fue interpretado como un Linfoma de Hodgkin, y que resultó ser sífilis en etapa secundaria, con buena respuesta al tratamiento convencional de ésta.

Syphilis is a sexually acquired infection caused by the bacterium Treponema pallidum. It is a chronic disease without treatment and is staged in stages with different clinical manifestations in each one of them. Case report of a 27 years old male patient with asymptomatic dermatosis of 3 weeks of evolution, associated with significant painful cervical lymphadenopathy, and systemic symptoms, 2 months of evolution, was first interpreted as a Lymphoma of Hodgkin, and that was syphilis in secondary stage, with good answer to the conventional treatment of this one.

Prevalencia de asma ocupacional en trabajadores expuestos pertenecientes al municipio Guantánamo / Occupational asthama prevalence in exposed workers belonging to Guantánamo Municipality

Se realizó un estudio de corte transversal para estimar la prevalencia de asma ocupacional en la población laboral expuesta del municipio Guantánamo durante el período de julio del 2000 a febrero del 2001. El universo de estudio estuvo integrado por 838 trabajadores pertenecientes a la industria sideromecánica y a la construcción; se trabajó con una muestra de 189 trabajadores, quienes fueron seleccionados a través de un muestreo estratificado polietápico. Se encontró que el mayor numero de trabajadores corresponden al sexo masculino, siendo la exposición ocupacional a polvos, y el tiempo de exposición elementos significativos de predicción de asma. Los síntomas y signos encontrados en la serie de estudio, en orden de frecuencia corresponden a la hiperreactividad bronquial con 58.3 (por ciento), tos 25.0 (por ciento), disnea 14.2 (por ciento) y sibilancia 2.3 (por ciento), asociándose la disfunción ventilatoria obstructiva reversible en 52.3 (por ciento) y los resultados positivos del prick- test en 66.7 (por ciento) de los individuos estudiados. Esta última constituye un elemento significativo de predicción de asma. Se detectan, según criterios de Brook, 17 trabajadores con diagnóstico de asma ocupacional, lo que representa una tasa general de 2 (por ciento)(AU)

Exposición crónica a polvos con alto contenido de oxido de hierro y de niquel / Chronic exposure to dusts with a high content of nickel and iron oxide

Se estudiaron 95 trabajadores con más de 5 años de exposición en la industria del niquel "René Ramos Latour", de Nicaro para conocer el estado del aparato respiratorio de estos obreros que inhalan polvo y altas concentraciones de óxido de hierro y niquel. A cada uno de ellos se les llenó un cuestionario para síntomas respiratorios. se les realizó un examen físico riguroso del tórax y radiografía de tórax 14 x 17". y estudios espirométricos. Se encontraron 22 trabajadores con alteraciones funcionales respiratorias y 34 obreros que tenían acúmulo de polvo auque en grado muy precoz, lo cual consideramos está relacionado con la exposición a polvos inhalados

Un método para el diagnóstico presuntivo y el tratamiento de la bagazosis / A method for the presumptive diagnosis and treatment of bagassosis

Se realiza una investigación en las 6 plantas procesadoras de bagazo de caña del país. El método que se aplicó para llegar al diagnóstico presuntivo de bagazosis está constituido por 5 criterios, los cuales se enumeran en orden de importancia. El universo de estudio lo constituyeron 1 900 trabajadores, para el diagnóstico presuntivo de bagazosis, durante 20 meses, y se tomó una muestra representativa del 33

La espirometría y su diferencia entre sexos / Spirometry and its difference between sexes

Se estudian 71 mujeres y 66 hombres que concurrieron al Departamento de Pruebas Funcionales Respiratorias, todos sujetos sanos a quienes se les realizó espirometría como parte de un estudio para determinar su estado de salud. Se analizaron las variables de capacidad vital forzada (CVF), volumen espiratorio forzado en 1 segundo e índice de Tiffenau (VEF1

Comparación clínica de un espirómetro electrónico y otro de agua usado como patrón / Clinical comparison of an electronic spirometer with a water spirometer used as pattern

Se compara un espirómetro electrónico digital de reciente adquisición en nuestro país, el Spirotron, con un espirómetro de agua, el Pulmonet III, en 100 trabajadores que concurrieron al Departamento de Pruebas Funcionales Respiratorias del Instituto de Medicina del Trabajo. No se encontraron diferencias significativas en las maniobras de capacidad vital forzada (CVF) y el volumen espiratorio forzado (VEF), relizadas en ambos equipos, por lo que los resultados de las mediciones en el terreno son confiables

Criterios fisiológicos para la normalización del trabajo en sobrecarga térmica: II. Trabajo ligero / Physiological criteria for normalization of the work in thermal overload: II. Light work

En la línea de fisiología y sobrecarga térmica-laboral se trabaja para obtener criterios de normalización por las reacciones fisiológicas del trabajador. El efecto perjudicial del medio se valora por la aparición de fatiga al final de la jornada laboral, evaluada por una batería de 5 pruebas. Se estudiaron 10 trabajadores del vidrio: sopladores, moldeadores y cortadores que operan en altas temperaturas, en régimen de producción en cadena, mediante el registro horario de pulso, temperatura y sudoración. Se obtuvieron promedios diarios que se contrastaron con el resultado de las pruebas de fatiga. Estas fueron negativas en todas las ocasiones, excepto el test de Yoshitake que fue positivo en 8 de los 10 trabajadores. La percepción de fatiga que esto implica se justifica por la monotonía de la tarea y las condiciones adversas del microclima. Los resultados negativos del resto de las pruebas se corresponden con los cambios ligeros de los parámetros fisiológicos durante la actividad laboral, pese a valores microclimáticos por encima de la norma utilizada