Deflection of tandem archwire in a specific self-ligating metal bracket system: an in vitro study

Abstract The aim of this study was to quantify the force exerted by tandem archwires in a specific system of passive self-ligating bracket. Forty-eight thermo-activated nickel-titanium orthodontic archwires were separated into four groups (n = 12): G1 - two .014" + .014" round archwires; G2 - two .014" + .016" round archwires; G3 - .014" x .025" rectangular archwire; and. G4 - .016" x .022" rectangular archwire. Brackets were fixed onto teeth 1.5 to 2.5 using a device that represented the upper teeth, maintaining an interbracket distance of 6.0 mm. The deflection tests were performed using the structure representative of tooth 1.1 as support on the Instron testing machine at a speed of 2.0 mm/min. The archwires were evaluated at deflections of 0.5 mm, 1.0 mm, and 1.5 mm. The data were analyzed by a generalized linear model, considering values at different deflections as repeated measurements in the same experimental unit (α = 0.5%). At 0.5 mm, higher forces were observed in G2 and G3, which did not differ significantly (p > 0.05). The lowest force was observed in G4 (p < 0.05). At 1.0 mm and 1.5 mm, the highest force was observed in G3, followed by G4 and G2 (p < 0.05). The lowest force was observed in G1 (p < 0.05). In general, tandem archwires (same or different calibers) in a specific passive self-ligating bracket exerted lower force when compared with rectangular archwires.

Influence of topical fluoride on shear bond strength of orthodontic brackets and enamel white spot lesions formation / Influência do flúor tópico na resistência ao cisalhamento de braquetes ortodônticos e na formação de lesões de manchas brancas no esmalte

Introduction Fluoride is considered a key element in the remineralization process of tooth enamel. Objective To evaluate the influence of a topical solution of sodium fluoride (NaF) on the shear bond strength of orthodontic brackets and white spot lesions formation. Material and method Sixty bovine teeth were divided into three groups (n=20). Group 1 (Control): shear bond strength; Group 2: shear bond strength after pH cycling; Group 3: shear bond strength after pH cycling and treatment with 0.04% NaF solution. Groups 2 and 3 underwent pH cycling with demineralizing (6hs) and remineralizing (17hs) solutions at pH of 4.3 and 7.0 respectively for 15 days. The specimens were submitted to the shear bond strength and the Adhesive Remnant Index was verified (ARI). The specimens of each group (n=3) were qualitatively analyzed by means of Scanning Electron Microscopy (SEM). Kruskal-Wallis test assessed the shear bond strength and Fisher's exact test evaluated ARI, with significance level of 5%. Result There was no significant difference among the three groups in shear bond strength (p=0.2679). Significant difference was found in ARI (p=0.0199). The frequency of ARI 1 was 55% in group 1, 90% in group 2, and 80% in group 3. SEM showed difference between the enamel and bonding. Group 2 showed structural change of the enamel surface, adjacent to the bond area; and group 3 showed enamel with characteristics similar to those of group 1. Conclusion It was concluded that there was no NaF influence on the bracket shear bond strength and even in low concentrations it prevented the development of areas of demineralization of white spot lesions.

Introdução O flúor é considerado um elemento chave no processo de remineralização do esmalte dentário. Objetivo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência da solução tópica de fluoreto de sódio (NaF) na resistência ao cisalhamento da colagem de barquetes ortodônticos durante a formação de lesões de manchas brancas. Material e método Sessenta dentes bovinos foram divididos em três grupos (n=20). Grupo 1 (Controle) - Cisalhamento imediato; Grupo 2 - Cisalhamento após ciclagem de pH; Grupo 3 - Cisalhamento após ciclagem de pH e tratamento com solução de 0,4% de NaF (Ortho Gard, Colgate-Palmolive®). Os Grupos 2 e 3 sofreram ciclagem de pH com soluções de desmineralização e remineralização em pH de 4,3 e 7,0 respectivamente, com ciclos de desmineralização (6 horas) e remineralização (17 horas), durante 15 dias. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de resistência de união ao cisalhamento e remanescente adesivo (IRA). Espécimes de cada grupo (n=3) foram analisados qualitativamente por microscopia eletrônica de varredura (MEV). O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para avaliar a resistência ao cisalhamento e o teste exato de Fisher para avaliação do IRA, adotando nível de significância de 5%. Resultado Os resultados não encontraram diferença significativa entre os três grupos quanto à força de cisalhamento (p=0,2679). Diferença significativa foi encontrada no IRA (p = 0,0199). A frequência de IRA 1 foi de 55% no grupo 1, 90% no grupo 2 e 80% no grupo 3. A análise em MEV mostrou diferença entre o esmalte e a área de colagem submetida ao cisalhamento. Grupo 2 apresentou alteração estrutural na superfície do esmalte adjacente à área de colagem, e o Grupo 3 apresentou esmalte com característica semelhante ao do Grupo 1 na área que foi submetida à ciclagem de pH e NaF. Conclusão Concluiu-se que não houve influência do flúor na resistência ao cisalhamento de braquetes. O uso de soluções fluoretadas, ainda que em baixa concentração, preveniu o aparecimento de áreas desmineralizadas e lesões de manchas brancas.

Can orthodontic need cause bullying? / A necessidade de ortodontia pode causar bullying?

ABSTRACT Objective: To determine the association between orthodontic treatment need and the self-reported bullying, and its impact on adolescents' self-esteem. Methods: The sample consisted of 160 schoolchildren from 11 to 14 years of age, enrolled in public schools. The history of bullying was evaluated by means of the Crozier; Dimmock adapted Questionnaire (1999). Self-esteem was determined by means of the Global Negative Self-Evaluation Scale (GSE). The normative orthodontic treatment need was determined by the Dental Health Component (DHC) and perceived need, by Aesthetic Component (AC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN). Individual analyses were made of the associations with the history of bullying (outcome). Results: The variables that presented P ? 0.20 in the individual analyses were tested in a multiple logistic regression model, and variables with P ? 0.05 remained in the model. The odds ratios with the intervals of confidence were estimated. According to the results 72.5% of the schoolchildren reported a history of bullying. The schoolchildren who presented negative impact on the quality of life related to oral symptoms and negative self-esteem were observed to have 4.59 and 5.44 times more chance, respectively to report a history of bullying (P < 0.05), which did not suffer the influence of normative and perceived orthodontic treatment need. Conclusion: The history of bullying was not influenced by orthodontic treatment need, but by the low self-esteem of adolescents.

RESUMO Objetivos: Determinar a associação entre a necessidade de tratamento ortodôntico e o bullying autorrelatado e seu impacto na autoestima dos adolescentes. Métodos: A amostra foi composta por 160 escolares de 11 a 14 anos, matriculados em escolas públicas. A história de bullying foi avaliada por meio do Questionário Crozier; adaptado por Dimmock (1999). A autoestima foi determinada por meio do Global Negative Self-Evaluation Scale (GSE). A necessidade normativa de tratamento ortodôntico foi determinada pelo Componente de Saúde Bucal (DHC) e a necessidade percebida, pelo Componente Estético (AC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). Foram realizadas análises individuais das associações com a história de bullying (desfecho). Resultados: As variáveis que apresentaram P ? 0.20 nas análises individuais foram testadas em modelo de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo as variáveis com P ? 0.05. Foram estimados os odds ratios com os intervalos de confiança. De acordo com os resultados, 72.5% dos escolares relataram história de bullying. Os escolares que apresentaram impacto negativo na qualidade de vida relacionado aos sintomas bucais e autoestima negativa tiveram 4.59 e 5.44 vezes mais chance, respectivamente, de relatarem história de bullying (P < 0.05), e não sofreram influência da necessidade de tratamento ortodôntico normativa e percebida. Conclusão: A história de bullying não foi influenciada pela necessidade de tratamento ortodôntico, mas pela baixa autoestima dos adolescentes.

Does dental trauma in early childhood have the potential to affect the quality of life of children and families? / Os traumatismos dentários na primeira infância têm potencial para afetar a qualidade de vida das crianças e das famílias?

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of dental trauma on oral health-related quality of life (OHRQoL) of children and their families. Methods: A total of 571 children aged five years were randomly selected at public schools. Trauma was clinically evaluated in accordance with the Andreasen classification. Caries experience in the anterior region and increased overjet were determined according to the World Health Organization criteria. The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) was answered by the parents and used to evaluate OHRQoL. In addition, this questionnaire has aspects related to socioeconomic status. Simple logistic regression was performed, and the raw Odds Ratios with the respective 95% confidence intervals (95%CI) were estimated. The variables with p<0.20 were tested in multiple logistic regression models, and those with p≤0.05 remained in the model and the adjusted odds ratio with respective 95%CI was estimated. Results: Income showed a magnitude of association of 1.56 and 2.70 with the OHRQoL of children and families, respectively. The avulsion variable showed 9.65- and 8.25-times greater chance of influencing the OHRQoL of children and families, respectively. The experience of caries showed 3.80- and 2.42-times greater chance of influencing the OHRQoL of children and families, respectively. Conclusions: Dental trauma did not influence OHRQoL of children and their families negatively. However, avulsion and caries experience in low-income families was associated with a negative perception of OHRQoL.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência do traumatismo dentário na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças e suas famílias. Métodos: 571 crianças de 5 anos de idade foram aleatoriamente selecionadas de escolas públicas. O trauma foi avaliado clinicamente de acordo com a classificação de Andreasen. A experiência de cárie na região anterior e a presença de overjet foram determinadas com base nos critérios da Organização Mundial da Saúde. A versão brasileira do questionário ECOHIS (Escala de Impacto na Saúde Oral na Primeira Infância) avaliou a QVRSB e foi respondida pelos pais; além disso, foram avaliados aspectos socioeconômicos. Realizou-se uma regressão logística simples, bem como as razões de chances brutas com os respectivos intervalos de confiança de 95%. As variáveis ​​com p <0,20 foram testadas nos modelos de regressão logística múltipla, e aquelas com p≤0,05 permaneceram no modelo. Resultados: A renda mostrou uma magnitude de associação de 1,56 e 2,70 com a QVRSB das crianças e famílias, respectivamente. A variável avulsão apresentou chance 9,65 e 8,25 vezes maior de influenciar a QVRSB de crianças e famílias, respectivamente. A experiência de cárie mostrou chance 3,80 e 2,42 vezes maior de influenciar a QVRSB de crianças e famílias, respectivamente. Conclusões: O trauma dental não influenciou negativamente a QVRSB das crianças e suas famílias. Entretanto, especificamente a avulsão, e a experiência de cárie nos dentes anteriores em famílias de baixa renda estiveram associadas a uma percepção negativa da QVRSB.

Influence of photobiomodulation on pain perception during initial orthodontic tooth movement / Influência do fotobiomodulação na percepção da dor durante o movimento ortodôntico inicial

Introduction: Laser in low intensity (LLI) has been used to reduce the discomfort and pain that is triggered by the forces applied during orthodontic treatment. Objective: To evaluate the effect of LLI application in the pain perception of periodontal ligament initial compression, during orthodontic tooth movement; and to compare the effect of this therapy between men and women. Material and method: The sample consisted of 30 volunteers, who needed orthodontic band placement on mandibular first molars. After insertion of the elastic separators, LLI was applied to the mesial and distal apical region (wavelength 808nm, energy 2J, time 20s and fluency of 8.32J/cm2) and at three points on the root region (wavelength 808nm, energy 1J, time 10s and fluency of 4.16J/cm2) of the first molar (irradiated side) and compared to the contralateral first molar (non-irradiated side), in three time intervals: 0hs, 24hs and 48hs. Pain perception was evaluated by the Visual Analog Scale (VAS), at 0hs, 24hs and 48hs after insertion, with significance of 5%. Result: The pain level was observed to be significantly lower (p<0.05) on the irradiated side, irrespective of gender and time. Women presented a significantly higher pain level (p<0.05) than men, irrespective of time and side. There were no significant differences between the time intervals (p>0.05). Conclusion: It was concluded that LLI reduced the perception of initial pain in patients in whom compression of the periodontal ligament was promoted by elastic separation, and that women had a greater perception of pain sensitivity in the time intervals studied.

Introdução: O tratamento com Laser em Baixa Intensidade (LBI) tem sido utilizado para reduzir o desconforto e a dor desencadeados pelas forças aplicadas durante o tratamento ortodôntico. Objetivo: Avaliar o feito da aplicação de LBI na percepção da dor na compressão inicial do ligamento periodontal durante o movimento dentário ortodôntico; e comparar o efeito desta terapia entre os sexos. Material e método: A amostra foi composta por 30 voluntários, que necessitavam de bandagem dos primeiros molares inferiores. Após a instalação dos elásticos separadores, aplicou-se o LBI infravermelho na região apical mesial e distal (comprimento de onda 808nm, energia 2J, tempo 20s e fluência de 8,32J/cm2) e em três ponto na região radicular (comprimento de onda 808nm, energia 1J, tempo 10s e fluência de 4,16J/cm2) no lado irradiado e comparou-se com o primeiro molar contralateral não irradiado (lado controle), em três tempos: 0hs, 24hs e 48hs. A percepção de dor foi avaliada pela interpretação da Escala Visual Analógica (EVA) em 0hs, 24hs e 48hs após a instalação, com nílvel de significância de 5%. Resultado: Observou-se que o nível de dor foi significativamente menor (p<0,05) no lado irradiado, independentemente do sexo e do tempo. O sexo feminino apresentou nível de dor significativamente maior (p<0,05) que o sexo masculino, independentemente do tempo e do lado. Não houve diferença significativa entre os tempos (p>0,05). Conclusão: Concluiu-se que o LBI diminui a percepção de dor inicial em pacientes onde se promoveu a compressão do ligamento periodontal por meio de separação elástica, e que o sexo feminino apresentou maior percepção da sensibilidade dolorosa nos tempos observados.

Effect of hydrofluoric acid concentration and thermal cycling on the bond strength of brackets to ceramic

Abstract This study to evaluate the effects of different hydrofluoric acid (HF) concentrations and thermal cycling on the shear bond strength (SBS) of brackets to ceramic. Cylinders of ceramic were divided into 10 groups (n=15), according to HF concentrations: 1-1%;2-2.5%;3-5%;4-7.5%;5-10% (storage 24 h); 6-1%;7-2.5%;8-5%;9-7.5%; and, 10-10% (thermal cycling). All cylinders were etched for 60s and received one layer of silane. Metallic brackets were bonded to the cylinders using Transbond-XT, light activated for 40 s, using a LED (Radii Plus) and stored in deionized water at 37o C for 24h. The groups 6 to 10 were submitted to thermal cycling (7,000 cycles - 5o/55oC). SBS was performed in an Instron at crosshead speed of 1.0 mm/min. Data were submitted to two-way ANOVA and Tukey's post-hoc test (α=0.05). The Adhesive Remaining Index (ARI) was evaluated at 40x magnification. The different HF acid concentrations influenced on the SBS of the brackets to ceramic (p<0.05). The thermal cycling decreased the SBS of the brackets to ceramic for all acid concentrations (p<0.05). The ARI showed a predominance of scores 0 for all groups, with an increase in scores 1, 2 and 3 for the group storage for 24 h. In conclusion, the different HF acid concentrations 5.0%, 7.5% and 10% influenced on the SBS of brackets to ceramic. The thermal cycling decreased significantly the SBS of brackets to ceramic.

Resumo Este estudo avaliou os efeitos de diferentes concentrações de ácido hidrofluorídrico (HF) e ciclagem térmica na resistência de união ao cisalhamento (RUC) de bráquetes metálicos a cerâmica. Cilindros da cerâmica feldspática foram divididos em 10 grupos (n=15). De acordo com as concentrações do ácido HF: 1-1%;2-2,5%;3-5%;4-7,5%; e, 5-10% (armazenagem por 24 h); 6-1%;7-2,5%;8-5%;9-7,5%; e, 10-10% (ciclagem térmica). Todos os cilíndros foram condicionados por 60s e receberam uma camada de silano. Bráquetes metálicos foram colados aos cilíndros usando o transbond-XT, fotoativado por 40 s, usando o LED (Radii Plus; SDI) e armazenados em água deionizada a 37o C por 24 h. Os Grupos 6 a 10 foram submetidos à ciclagem térmica (7.000 ciclos - 5o/55oC). RUC foram realizadas na Instron a velocidade de 1.0 mm/min. Os dados foram submetidos à análise de variância dois-fatores e ao teste de Tukey's post-hoc (α=0,05). O Índice de Remanescente do Adesivo (IRA) foi avaliado com 40x de aumento. As diferente concentrações do ácido HF influenciou na RUC dos bráquetes na cerâmica (p<0,05). A ciclagem térmica diminuiu a RUC dos bráquetes na cerâmica para todas as concentrações do ácido (p<0,05). O IRA mostrou predominância de escores 0 para todos os grupos, com aumento de escores 1, 2 e 3 para os grupos armazenados por 24 h. Concluíndo, as concentrações do ácido HF 5,0%, 7,5% e 10% influenciaram na RUC de braquetes à cerâmica. A ciclagem térmica diminuiu significativamente a RUC do bráquetes à cerâmica.

A comparative analysis of the frictional resistance of esthetic orthodontic wires / Avaliação do atrito de fios ortodônticos estéticos

Abstract Introduction The orthodontic movement is directly influenced by the ability of orthodontic wires to slide through brackets and tubes. Therefore, the main concern during orthodontic movement corresponds to the frictional forces generated at the bracket-orthodontic wire interface. Objective This study aimed to evaluate the frictional resistance of esthetic orthodontic wires. Material and method Fifty test brackets were obtained and divided into five groups (n = 10) based on the type of rectangular orthodontic wire, as follows: conventional metallic wire (Morelli, Brazil) (G1, control group) and esthetic wires (G2, Ortho Organizer; G3, Tecnident; G4, Trianeiro; and G5, TP Orthodontics). The following materials and conditions were used: 0.019 x 0.025-inch wires, ceramic brackets with edgewise prescription, torque and/or angulation of 0°, and 0.022 x 0.028-inch slots. The specimens were tested for their tensile strength using an Instron universal test machine at a speed of 1.0 mm / min and a load cell of 500N. The tensile strength data were analyzed by one-way analysis of variance (ANOVA) followed by Tukey's post-hoc test, with a 5% significance level. Result The frictional resistance (N) of the metallic orthodontic wire (8.07 ± 0.43) was significantly higher than that of the esthetic wires: Ortho Organizer (4.01 ± 0.25), Tecnident (3.87 ± 0.31), Trianeiro (4.47 ± 0.26) and TP Orthodontics (4.49 ± 0.30) (p <0.05), with no significant difference between them (p> 0.05). Conclusion To conclude, the esthetic orthodontic wires tested herein showed less frictional resistance as compared to the conventional metallic wire.

Resumo Introdução O movimento ortodôntico bem sucedido está diretamente relacionado com a capacidade de os fios ortodônticos deslizarem sobre os bráquetes e tubos ortodônticos. Portanto, durante a movimentação ortodôntica a principal preocupação está diretamente ligada a fricção entre o suporte e o fio. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de fios ortodônticos estéticos na resistência ao atrito. Material e método Foram utilizados 50 bráquetes-teste divididos em 5 grupos, de acordo com o fio retangular (n=10): G1 - grupo controle: fio metálico convencional (Morelli, Brasil) e fios estéticos (G2 - Ortho Organizer; G3 - Tecnident; G4 - Trianeiro; e, G5 - TP Orthodontics). Todos os fios apresentavam 0,019 x 0,025 polegadas e o bráquete era cerâmico, prescrição Edgewis e, torque e/ou angulação 0° e, canaleta 0,022 x 0,028 polegadas. O teste de resistência ao atrito sob força de tração foi realizado em uma máquina de ensaio universal Instron à velocidade de 1,0 mm/min e célula de carga de 500N. Os dados de resistência ao atrito foram submetidos à análise de variância (ANOVA) um fator e ao Teste de Tukey com nível de significância de 5%. Resultado O atrito (N) do fio metálico (8,07±0,43) foi significativamente maior que os fios ortodônticos estéticos: Ortho Organizer (4,01±0,25), Tecnident (3,871±0,31), Trident (4,47±0,26) e, TP (4,49±0,30) (p<0,05). Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre os fios estéticos (p>0,05). Conclusão Conclui-se que os fios ortodônticos estéticos apresentam menor resistência ao atrito quando comparado ao fio metálico.

Evaluation of friction on self-ligating and conventional brackets associated with different types of archwires submitted to sliding mechanics

Aim: The aim of this study was to verify the frictional force during sliding mechanics in orthodontic tooth movement, using conventional metal brackets of the active and passive self-ligating types with stainless steel and copper nickel titanium archwires. Methods: This experimental in vitro study was conducted with conventional metal (Morelli, Sorocaba, SP, Brazil) brackets, active self-ligated (SLI Morelli, Sorocaba, SP, Brazil) and passive self-ligated (SLP Morelli, Sorocaba, SP, Brazil), with slot 0.022 x 0.028 inches and Roth prescription. The brackets were tested with rectangular section 0.019 x 0.025 inch copper nickel titanium and stainless steel archwires. For each type of bracket, 10 sets of plate/bracket/archwire segment (n=10) were fabricated. Non-parametric Kruskal Wallis and Dunn tests were used for comparison between types of brackets and Wilcoxon tests for comparison between types of archwires. Results: The results showed that the frictional force values were higher with copper nickel titanium than with stainless steel archwires (p<0.05). When copper nickel titanium archwires were used, the active self-ligating brackets showed higher frictional force values than the other types, followed by the conventional brackets. Lower frictional force values were observed with passive self-ligating brackets. For stainless steel archwires, no difference was observed between conventional and active self-ligating brackets, the passive self-ligating type presented lower frictional force values than the others. Conclusion: It was concluded that the higher frictional force was observed when active self-ligating brackets were associated with copper nickel titanium archwires. Lower frictional force was verified between passive self-ligating brackets combined with stainless steel archwires

Can the chlorhexidine gluconate solution potentiate the staining of polycrystalline ceramic brackets?

Aim: The present study aimed to assess, in vitro, the effect of chlorhexidine on the potentiation of polycrystalline ceramic bracket staining. Methods: Seventy-two polycrystalline ceramic brackets of upper right central incisors were divided into six groups (n=12) according to immersion solution. The groups were G1 - distilled water (control); G2 - chlorhexidine; G3 - coffee; G4 - red wine; G5 - chlorhexidine associated with coffee; and G6 - chlorhexidine associated with red wine. The samples were analyzed by means of a spectrophotometer according to the CIEL*a*b* system, and color change (ΔE*) was calculated. The readings were performed at the following times: T0 - After package removal and T1 - After staining. The data were analyzed by Kruskal Wallis and t tests (p<0.05) at 5% significance level. Results: The total color variation (ΔE*) was greater in the group that received chlorhexidine associated with red wine (p<0.05) and lower in the groups that received distilled water. All other groups showed greater value variations when compared to G1 and G2. Group G6 showed a greater color change due to the potentiation of chlorhexidine with the dye substance. Conclusion: It is concluded that chlorhexidine potentiates the staining caused by red wine in polycrystalline ceramic brackets

Evaluation of degradation of force of esthetic elastomeric chains / Avaliação da degradação de força de correntes elastoméricas estéticas

Abstract Introduction Elastomers are considered important allies to orthodontic treatment and due to the aesthetic demand, aesthetic elastomers are increasingly used in adult patients. Objective The aim of this experimental in vitro study was to evaluate the degradation of force of esthetic elastomeric chains, of three different sizes: short, medium and long. Material and method For evaluating the degradation of force, 90 elastomeric chain segments were used, divided into 9 Groups (n=10), as follows: Morelli short elastomer, Morelli medium, Morelli long, Orthometric short, Orthometric medium, Orthometric long, American Orthodontic short, American Orthodontic medium and American Orthodontic long. Acrylic plates with pins were used to provide stretching of the elastomeric chains. The initial stretching force of the elastomeric chain was 150 grams, measured by a tensiometer. After this, they were prestretched to 50% of their original length, measured in an Instron 4411 Universal test machine, and placed on the seating pin on the plate. The plate was immersed in artificial saliva at 37 °C in a plastic receptacle, and removed for measurement after a time interval of 21 days. For statistical analysis, the methodology of mixed models for repeated measures in time and Tukey-Kramer test were used. Degradation of the forces was analyzed by 2-way analysis of variance (ANOVA) and the Tukey test. Result All the elastomeric chains showed statistically significant reduction in force (p<0.05). The American Orthodontic elastomeric chains showed higher reduction in force values, irrespective of the elastic size (p<0.05). Conclusion The three commercial brands studied underwent significant reduction in the quantity of force released; the American Orthodontic brand of elastomer showed the highest value of degradation in force.

Resumo Introdução Os elastômeros são considerados aliados importantes do tratamento ortodôntico e, devido à demanda estética, os elastômeros estéticos são cada vez mais utilizados em pacientes adultos. Objetivo O objetivo desse estudo experimental in vitro foi avaliar a degradação de forças geradas pelas cadeias elastoméricas estéticas, em três diferentes tamanhos curto, médio e longo. Material e método Para a avaliação da degradação da força foram utilizados 90 segmentos de cadeias elastoméricas, divididos em 9 grupos (n=10), sendo: elastômero Morelli curto, Morelli médio, Morelli longo, Orthometric curto, Orthometric médio, Orthometric longo, American Orthodontic curto, American Orthodontic médio e American Orthodontic longo. Foram utilizadas placas de acrílico com pinos que proporcionaram o estiramento das cadeias elastoméricas. A força inicial de estiramento da cadeia elastomérica foi de 150 gramas, medidas por um tensiômetro. Em seguida foram pré-estiradas em 50% do seu comprimento original, medidas em uma máquina Universal Instron 4411 e levadas ao pino de assentamento na placa. A placa foi imersa em um recipiente plástico com saliva artificial a 37 °C e removida após 21 dias para aferição. Foi aplicada metodologia de modelos mistos para medidas repetidas no tempo e teste de Tukey-Kramer. A degradação das forças foi analisada por análise de variância (ANOVA) "2 fatores" e teste de Tukey. Resultado Todas as correntes elastoméricas apresentaram redução estatisticamente significativa da força (p<0,05). As correntes elastoméricas da American Orthodontic apresentaram maior redução de força, independentemente do tamanho do elástico (p<0,05). Conclusão As três marcas comerciais estudadas sofreram uma redução significativa na quantidade de força liberada, sendo o elastômero da marca American Orthodontic o que apresentou maior degradação de força.

Evaluation of friction in metal, ceramic and self-ligating brackets submitted to sliding mechanics / Avaliação do atrito em braquetes metálicos, cerâmicos e autoligados submetidos à mecânica de deslizamento

Objective: With the purpose of evaluating the best results for a proposed orthodontic treatment, the aim of this research was to verify the frictional force between archwires and orthodontic brackets in sliding mechanics. Material and method: Three different types of brackets were used: conventional metal, self-ligating metal and conventional polycrystalline esthetic type (n=10), totaling 30 brackets and .019 x .025 inches stainless steel rectangular wire. An acrylic plate was used. The wire was fixed to the brackets (conventional metal and conventional polycrystalline esthetic) with esthetic elastomeric ligation. The acrylic plate together with the 019 x 0.025 inches wire fitted to it was attached to the base plate of the Instron 4411 universal test machine so that it was positioned perpendicular to the ground. The bracket was drawn through the archwire segment at a speed of 5 mm / minute for a distance of 5 mm. For each type of bracket, ten tests were performed, with the bracket and archwire set being changed for each repetition. Data were analyzed by one-way Analysis of Variance (p <0.0001) and the Tukey Test (p <0.05). Result: Convencional metal and self-ligating brackets presented similar friction (p>0.05), while ceramic bracket presented higher frictional resistance during sliding test (p<0.05). Conclusion: It was concluded that the type of bracket influenced the frictional force value obtained, and better results were found when the metal and self-ligating brackets were used. The ceramic bracket presented a higher frictional force value.

Objetivo: Visando avaliar os melhores resultados para um tratamento ortodôntico de premissa, esta pesquisa teve como objetivo verificar a força de atrito entre fio e braquetes ortodônticos na mecânica de deslizamento. Material e método: Foram utilizados três diferentes tipos de braquetes, sendo metálico convencional, metálico autoligado e estético policristalino convencional (n=10), totalizando 30 braquetes e fio retangular de aço inoxidável .019 x .025 polegadas. Foi utilizada uma placa de acrílico. O fio foi fixado aos braquetes (metálico convencional e estético policristalino convencional) com ligadura elastomérica estética. A placa de acrílico juntamente com o fio .019 x .025 polegadas montado foi fixada ao mordente da base da máquina de ensaio universal Instron 4411, de maneira que ficou posicionada perpendicular em relação ao solo. O braquete foi tracionado à velocidade de 5 mm/minuto através do segmento do fio por uma distância de 5mm. Para cada tipo de braquete foi realizado dez testes havendo a troca do conjunto braquete e fio em cada repetição. Os dados foram analisados por Análise de Variância um fator (p<0,0001) e Teste de Tukey (p<0,05). Resultado: Braquetes metálicos convencionais e autoligáveis apresentaram atrito similar (p>0,05), enquanto braquetes cerâmicos apresentaram maior resistência ao atrito durante o teste de deslizamento (p<0,05). Conclusão: Conclui-se que o tipo de braquete influenciou no valor de atrito obtido, sendo que melhores resultados foram encontrados quando foram utilizados os braquetes metálicos e autoligados. O braquete cerâmico apresentou maior atrito.

Evaluation of miniscrew angulation in the posterior maxilla using cone-beam computed tomographic image

ABSTRACT Objective: This study aimed at evaluating whether changes in the insertion angle is a determining factor in the positioning of the miniscrews body in a region with larger interradicular space in the posterior maxilla. Methods: Analysis of 60 posterior maxillary quadrants were made using images obtained by means of cone-beam computed tomographic image (CBCT), with 0.076-mm voxel, which presented a real miniscrew inserted in the mesial region of the maxillary first molars, serving as reference point for the placement of the virtual miniscrews. Measurements of the distances between roots were made in three points on the body of the virtual miniscrews (A, B and C), at four different angulations, 70o, 60o, 50o and 40o (T1 to T4), in relation to the long axis of the second premolar. This evaluation was made in four groups, selected in accordance with the disposition of the roots of the second premolars and first molars: Group 1 (all types of roots), Group 2 (convergent roots), Group 3 (divergent roots) and Group 4 (parallel roots). Results: There were no statistically significant differences in the measurements of points A, B and C, at the different angles (70o, 60o, 50o and 40o) and in the different groups (p > 0.05). Conclusions: Changes in the insertion angle is not a determinant factor in the positioning of miniscrews body in regions with larger interradicular space in posterior maxilla.

RESUMO Objetivo: o presente estudo objetivou avaliar se alterações no ângulo de inserção do miniparafuso são um fator decisivo para a adaptação do corpo do parafuso em áreas com espaço inter-radicular aumentado, na região posterior da maxila. Métodos: foram realizadas análises em 60 quadrantes maxilares posteriores, a partir de imagens obtidas por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), com voxel de 0,076 mm, as quais apresentavam um miniparafuso real inserido na região mesial dos primeiros molares superiores, utilizado como ponto de referência para a inserção de miniparafusos virtuais. As distâncias inter-radiculares foram mensuradas utilizando-se três pontos marcados no corpo dos miniparafusos virtuais (A, B e C), inseridos com quatro angulações diferentes (70°, 60°, 50° e 40°) (T1 a T4) em relação ao longo eixo do segundo pré-molar. A avaliação foi realizada em quatro grupos, selecionados de acordo com a disposição das raízes dos segundos pré-molares e primeiros molares: Grupo 1 - contendo todos os tipos de raízes; Grupo 2 - raízes convergentes; Grupo 3 - raízes divergentes; e Grupo 4 - raízes paralelas. Resultados: não houve diferença estatisticamente significativa entre as medidas dos pontos A, B e C nas diferentes angulações (70°, 60°, 50° e 40°) ou entre os grupos (p > 0,05). Conclusões: alterações no ângulo de inserção dos miniparafusos não são um fator decisivo para a adaptação do corpo do parafuso, em áreas com espaço inter-radicular aumentado entre primeiro molar e segundo pré-molar superiores.

Evaluation of different types of self-ligating brackets guided by electromagnetic field simulator on rotational control

Aim: The objective of this study was to measure and compare the in vitro performance of active and passive self-ligating brackets in orthodontic rotation by means of an electromagneticfield simulation. Methods: The study sample consisted of 32 mandibular right central incisor brackets (n=8), slot 0.022", that were divided into the following groups: 1) BioQuick® (Forestadent, Pforzheim, Germany) active brackets; 2) In- Ovation®R (Dentsply-GAC, Central Islip, New York, USA) active brackets; 3) Damon-Q® (Ormco, Orange, California, USA) passive brackets, and 4) Smartclip® (3M, Monrovia, California, USA) passive brackets. The orthodontic wire used was CuNiTi round section 0.016", thermoactivated at 35o C (ORMCO- Orthodontics Glendora, California, USA). The experiment wasperformed in a simulator machine, composed of two fixedlateral axes and a movable central axis, which simulated the dental rotation. Qualitative analysis (n = 4) was performed using SEM. After the descriptive and exploratory analysis, the yield and grade data were submitted to one-way analysis of variance (ANOVA) followed by the Tukey test, considering the level ofsignificance of 5%. Results: In-Ovation®R brackets showedsignificantly higher yield than BioQuick® and Damon-Q®. Damon-Q® brackets presented a significantly lower mean valuethan In-Ovation R and Smartclip®. BioQuick® did not differsignificantly from Damon-Q® and Smartclip®. In-Ovation®R did not differ significantly from Smartclip®. Conclusion: In the present study, it was observed that there is a difference in rotational control in the different self-ligating brackets tested being the best rotational control was the In-Ovation R® group (active), followed in descending order by the groups Smartclip® (passive), Bioquick® (active) and Damon Q® (passive)

Debonding forces of different pads in a lingual bracket system

ABSTRACT Objective: To evaluate the shear bond strength of lingual orthodontic brackets with resin or metal pads, the location of bond failure and the adhesive remnant index (ARI). Methods: A total of 40 extracted upper premolars were randomly divided into two groups of 20 each: bonding with brackets having (1) pads with extended resin directly on the lingual surface of teeth, and (2) pads with metal custom base on the lingual surface of teeth. The debonding force was measured with an Instron universal testing machine. A Student's t-test was used to assess the difference between groups (α = 0.05). Results: The results showed a significant difference between the groups (p < 0.001). The shear bond strength of metal pads was significantly higher than resin pads. Conclusions: Within the limitations of this in vitro study, it was concluded that the bond strength of lingual brackets with metal pads was higher than that of brackets with composite resin pads, due to the metal part being a single unit and welded. The failure location in the region between the bracket and the resin pad affected a higher percentage of the resin pads than the metal pads.

RESUMO Objetivo: avaliar a resistência de união ao cisalhamento de braquetes ortodônticos linguais com pads em resina e metálicos, assim como os locais de ocorrência das falhas, além do Índice de Adesivo Remanescente (ARI). Métodos: 40 pré-molares superiores extraídos foram aleatoriamente divididos em dois grupos de 20 espécimes cada, para a colagem de braquetes com: 1) pads em resina, estendida diretamente na face lingual dos dentes; e 2) pads com base metálica customizada, na face lingual dos dentes. A força de descolagem dos braquetes foi mensurada por meio de uma máquina de ensaio universal (Instron). O teste t de Student foi utilizado para avaliar diferenças intergrupos (α = 0,05). Resultados: os resultados demonstram haver diferença significativa intergrupos (p < 0,001). A resistência de união ao cisalhamento dos pads metálicos foi significativamente maior em comparação aos pads em resina. Conclusões: dentro das limitações desse estudo in vitro, foi possível concluir que a resistência de união de braquetes linguais com pads metálicos foi superior à resistência de braquetes com pads em resina composta, uma vez que os pads metálicos customizados e os braquetes são fundidos, formando uma única unidade. A porcentagem de falhas de colagem na região entre o braquete e o pad foi maior para os pads em resina, em comparação aos pads metálicos.

Associação entre a idade óssea determinada pelas vértebras cervicais e estágios de desenvolvimento de formação dentária / Association between bone age determined by cervical vertebrae and dental formation development stages

A proposta deste estudo foi verificar a associação entre estágios de formação radicular de caninos e primeiros pré-molares em radiografias panorâmicas e a idade óssea determinada por meio da 3ª vértebra cervical em telerradiografias em norma lateral e buscar uma alternativa à determinação da idade esquelética, utilizando-se apenas uma variável de análise vértebra C3 ou Índice Nolla, dispensando-se uma segunda comprovação por meio da radiografia carpal. A pesquisa deu-se através da análise de telerradiografias e radiografias panorâmicas de 122 pacientes, com idades entre 8 e 12 anos de idade, com calibração Kappa de 100% de confiabilidade. Pela amostra analisada, pôde-se concluir que a utilização de forma isolada dos estágios de maturação esquelética é compatível com os índices de correlação positivos apresentados para a maturação vertebral. No entanto, houve uma baixa correlação entre os estágios de maturação radicular dentária pela escala de Nolla e os estágios de maturação vertebral. (AU)

The aim of this study was to verify the association between dental root formation stages of canines and first premolars in panoramic radiographies and the bone age determined by means of the third cervical vertebra in lateral teleradiography, as well as to seek for an alternative to determine skeletal age using a single analysis variable - C3 vertebra or Nolla Index eliminating the require for a second validation through carpal radiography. The research consisted on the analysis of teleradiography and panoramic radiography of 122 patients, aged between 8 and 12, with 100% Kappa calibration reliability. Through the sample analyzed, it was possible to conclude that the isolated use of skeletal maturation is compatible with the positive correlation coefficients presented for vertebral maturation. However, Nolla scale showed low correlation between the stages of dental root maturation and vertebral maturation.(AU)

Effect of Acid Etching, Silane and Thermal Cycling on the Bond Strength of Metallic Brackets to Ceramic

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of silanes, thermal cycling and acid etching on the shear bond strength (SBS) of metallic brackets to feldspathic ceramic. Feldspathic ceramic cylinders (Groups 1, 2, 5 and 6) were etched for 60 s with 10% hydrofluoric acid and Groups 3, 4, 7 and 8, without acid etching. Two layers of silane Clearfil Ceramic Primer (CCP, Groups 1 to 4) and two layers of RelyX Ceramic Primer (RCP, groups 5 to 8) were applied and dried for 60 s. Brackets were bonded to the cylinders with Transbond XT and light-activated for 40 s with Bluephase G2. All specimens were stored in deionized water at 37 °C for 24 h, and the specimens of groups 1, 3, 5 and 7 were submitted to 7,000 thermal cycles (5 °C/55 °C). After storage, the SBS test was performed at a crosshead speed of 1 mm/min. Data were subjected to three-way ANOVA and Tukey's post hoc test (α=0.05). The adhesive remnant index (ARI) was evaluated at 8x magnification. The SBS of CCP was significantly greater than of RCP (p<0.05), with or without thermal cycling. Thermal cycling significantly reduced the SBS (p<0.05). The groups submitted to acid etching showed significantly higher SBS than those without acid etching (p<0.05). In conclusion, thermal cycling reduced SBS for all groups. The best ceramic surface treatment for bracket bonding was achieved by acid etching and CCP silane. The ARI results showed predominance of score 0 for all groups.

Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito de diferentes silanos, ciclagem térmica e condicionamento ácido na resistência da união ao cisalhamento (RUC) de bráquetes metálicos a cerâmica feldspática. Cilindros da cerâmica feldspática (Grupos 1, 2, 5 e 6) foram condicionados por 60 s com ácido hidrofluorídrico a 10% e os Grupos 3, 4, 7 e 8 sem condicionamento ácido. Duas camadas do silano Clearfil Ceramic Primer (CCP, Grupos 1 a 4) e duas camadas do RelyX Ceramic Primer (RCP, Grupos 5 a 8) foram aplicadas e secas por 60 s. Bráquetes foram fixados aos cilindros cerâmicos usando Transbond XT e fotoativado por 40 s com Bluephase G2. Todas as amostras foram armazenadas em água deionizada a 37 °C por 24 h, sendo as amostras dos grupos 1, 3, 5 e 7 submetidas a 7.000 ciclos térmicos (5 °C/55 °C). Após a armazenagem, a RUC foi verificada a velocidade de 1 mm/min. Os dados foram submetidos à ANOVA 3 fatores e teste de Tukey post hoc (α=0,05). O Índice de Remanescente do Adesivo (IRA) foi avaliado com aumento de 8x. A RUC do CCP foi significantemente maior do que o RCP (p<0,05), com ou sem ciclagem térmica. A ciclagem térmica reduziu significantemente a RUC (p<0,05). Os grupos submetidos ao condicionamento ácido mostraram valores de RUC significantemente maiores em relação os grupos sem condicionamento ácido (p<0,05). Concluindo, a ciclagem térmica reduziu a RUC para todos os grupos. O melhor tratamento de superfície da cerâmica para colagem de bráquetes foi obtido pelo condicionamento ácido e pelo silano CCP. O IRA mostrou predominância de escore 0 para todos os grupos.

Signs and symptoms of temporomandibular disorder and patients' satisfaction before and after orthognathic surgery

Aim: To evaluate signs and symptoms of temporomandibular joint disorder and satisfaction in patients before and after orthognathic surgery. Methods: The sample consisted of 15 patients aged between 19 and 47 years old, indicated for orthodontic-surgical treatment. All patients answered na anamnesis questionnaire based on Helkimo Anamnestic Index to evaluate subjective symptoms and underwent a clinical evaluation based on Helkimo Disfunction Index, applied at three time points: before (T0), three (T1) and six months (T2) after surgery. Statistical models used were χ2 test (Chi-square), Tukey test, confidence interval and analysis of variance (ANOVA). Results: Statistical analysis revealed no significant difference in the incidence of joint sounds, maximum mouth opening, deviation of mouth opening and pain in the TMJ region (p>0.05). No patient presented worsening of the symptomatology. As regards muscular pain, there was a statistically significant improvement with time (p<0.05) and 86.7% of patients reported that they were satisfied with the obtained results. Conclusions: Improvement of TMD after orthognathic surgery may not be the result of correcting malocclusion and satisfaction with the results can be a factor of TMD improvement (Au)

Influence of adhesive and thermal cycling on the bond strength of ceramic brackets to dental ceramic

Aim: This in vitro study investigated the effect of the application of an adhesive, silane and thermal cycling (TC) on the shear bond strength (SBS) of ceramic brackets to feldspathic ceramic. Methods: 16 cylinders of feldspathic ceramic were etched with hydrofluoric acid and divided into four groups (n=4): G1 - silane, without TC; G2 ­ silane, with TC; G3 - adhesive, without TC; G4 - adhesive, with TC. One layer of silane was applied on the surface of cylinders in G1 and G2 e one layer of photo-activated adhesive Single Bond Universal was used in G3 and G4. Ceramic brackets were bonded using Transbond XT. The SBS data were subjected to two-way ANOVA and Tukey's post hoc test (α=0.05). The Adhesive Remnant Index (ARI) was evaluated at 40× magnification. Results: Silane was more effective than adhesive on the SBS of the brackets to ceramic (p<0.05). TC decreased significantly the SBS values compared with the groups without TC (p<0.05). The ARI results showed predominance of score 0. Conclusions: Groups with silane showed higher SBS than groups with adhesive. TC influence significantly on the bond strength. Regarding ARI, score 0 predominated in all groups (Au)

Malocclusion in schoolhildren aged 7-12 years old in Minas Gerais, Brazil / Má Oclusão em escolares de 7 a 12 anos de idade em Minas Gerais, Brasil

ABSTRACT Objective The aim of the study was to determine prevalence of malocclusion and the inter- and intra-arch relations in schoolchildren of 7-12 years of Vazante, Minas Gerais, Brazil. Methods In the inter-arch relations the sagittal, vertical and transverse aspects were evaluated, and in the intra-arch relations, diastemas, crowding and tooth losses were determined in 670 children. The maloclussion was classified as Class I , II and III according to Angle, based on the position of the first molars. For this study, the sample was divided into two age groups: children from 7 to 9 years and children from 10 to 12 years old. Results A similar percentage of individuals with Class I and II was found in the two age groups evaluated. A higher percentage of Class III individuals was observed in the age group from 10 to 12 years. The presence of cross bite, anterior open bite, diastemas, crowding and early primary tooth loss was prevalent in the age groups of 7 and 9 years. Deep bite, posterior cross bite and early loss of permanent teeth prevailed in the age from 10 to 12 years. Conclusion It could be concluded that there was a high rate of malocclusion in children and the sagittal relation was maintained in the two periods evaluated. A larger number of manifestations of anterior open bite were observed in the age group of 7 to 9 years, and overbite in the Group from 10 to 12 years. In the transverse relation there was an increase in cross bite from the first to second transitory period.

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência de má oclusão e as relações inter e intra-arco em escolares de 7 a 12 anos de Vazante, Minas Gerais, Brasil. Métodos Nas relações inter-arco os aspectos no plano sagital, verticais e transversais foram avaliados e, no intra-arco, as relações de diastemas, apinhamento e perdas dentárias foram determinadas em 670 escolares. A má oclusão foi classificada em classe I, II e III de acordo com Angle, baseada na posição dos primeiros molares. Para este estudo, a amostra foi dividida em dois grupos etários: crianças 7-9 anos e crianças dos 10 aos 12 anos de idade. Resultados Uma percentagem semelhante de indivíduos com má oclusão de Classe I e II foi encontrado nos dois grupos etários avaliados. A maior percentagem de indivíduos com má oclusão de Classe III foi observada na faixa etária dos 10 aos 12 anos. A presença de mordida cruzada, mordida aberta anterior, diastemas, apinhamento e perda dentária precoce primária foi prevalente nas faixas etárias de 7 e 9 anos. Sobremordida profunda, mordida cruzada posterior e perda precoce dos dentes permanentes prevaleceram na faixa etária de 10-12 anos. Conclusão Pode-se concluir que houve uma alta taxa de má oclusão em crianças e a relação sagital foi mantido nos dois períodos avaliados. Foi observado um maior número de mordida aberta anterior na faixa etária de 7 a 9 anos, e sobremordida profunda no grupo dos 10 aos 12 anos. Na relação transversal, houve um aumento da mordida cruzada do primeiro para o segundo período de transição.

A eficácia do sistema Invisalign na estética e função – revisão sistemática / The efficacy of Invisalign system in aesthetics and function – a systematic review

O sistema Invisalign é um método de movimentação ortodôntica baseado em uma tecnologia 3D, que consiste em uma alternativa para pacientes que almejam a estética e o restabelecimento funcional. Nesse contexto, objetivou-se descrever os efeitos do tratamento com Invisalign, o grau de motivação dos pacientes e a relação entre outras mecânicas ortodônticas. Pesquisaram-se as palavras-chaves Invisalign, treatment outcomes, esthetics e malocclusion no Pubmed, obtendo-se 93 resultados. Foram selecionados 16 artigos entre 2004 e 2014 com base em títulos e resumos. Destes, 12 consistiam em estudos clínicos e quatro em relatos de casos. Um estudo mostrou que a experiência profissional pode estar relacionada ao índice de sucesso do tratamento com alinhadores. Em relação ao ClinCheck, dois estudos demonstraram uma maior precisão durante a constrição lingual ou rotação de caninos. Dois estudos constataram que procedimentos, como desgaste interproximal e protrusão, contribuíram para melhores finalizações dos tratamentos. Comparando as técnicas ortodônticas, três estudos demonstraram que o sistema Invisalign obteve bons resultados no nivelamento dos arcos, porém, o tratamento convencional ou autoligado proporciona maiores benefícios para a correção da má-oclusão e para uma maior estabilidade no período de pós-tratamento. Dois estudos destacaram que o aparelho lingual e o aparelho fixo proporcionaram níveis mais elevados de dor, quando comparado aos alinhadores. Quatro relatos de casos evidenciaram que a utilização de acessórios e a realização de redução interproximal podem favorecer para correção de apinhamento, sobremordida e sobressaliência. Em suma, os estudos mostraram que o sistema Invisalign possui muitas vantagens, entretanto, é necessário que a técnica seja indicada corretamente...

Invisalign is a method of orthodontic movement based on a 3D technology that is an alternative for patients who aims the aesthetic and functional recovery. In this context, the objective was to describe the effects of treatment with Invisalign, the degree of motivation of patients and the relationship between other orthodontic mechanics. The study was carried keywords Invisalign, treatment outcomes, aesthetics, malocclusion in Pubmed, obtaining 93 results. We selected 16 articles (2004-2014) based on titles and abstracts. These, twelve consisted in clinical studies and four in case reports. One study showed that professional experience may be related to the success rate of treatment with aligners. Regarding Clincheck, two studies demonstrated greater accuracy during lingual constriction or rotation of canines. Two studies found that procedures such as interproximal wear and protrusion, lead to better treatments submissions. Comparing orthodontic techniques, three studies demonstrated that the Invisalign system obtained good results in leveling of the arches, but the conventional treatment or self-ligated provide greater benefits for the correction of malocclusion and greater stability in the post-treatment. Two studies highlighted that the lingual braces and fixed appliance provided higher levels of pain, compared to aligners. Four case reports showed that the use of accessories and performing interproximal reduction may favor to correct crowding, overbite and overjet. In short, studies have shown that the Invisalign system has many advantages, however it is necessary that the technique is correctly indicated...