Criterios de referencia y barreras para la atención de personas con baja visión en Santander

Objetivo: Identificar criterios de derivación y barreras percibidas por los optómetras para la rehabilitación de personas con baja visión en Santander. Métodos: Estudio de corte transversal que incluyó 82 optómetras de municipios de Santander, seleccionados mediante muestreo intencionado. Se diseñó un cuestionario con 36 preguntas para recolectar los datos que son reportados empleando estadística descriptiva. Resultados: El 47,5 % de los profesionales tiene claro el nivel de agudeza visual para clasificar a una persona con baja visión. Las principales barreras identificadas para el acceso a servicios de baja visión fueron: el proceso de derivación dentro del sistema de salud es engorroso (74,39 %), falta de servicios cerca (57,31 %) y considerar que los pacientes no pueden pagar las ayudas (48,78 %). Discusión: Es necesario fortalecer la formación de los optómetras para mejorar los procesos de identificación, atención y rehabilitación. Conclusiones: Es importante ubicar como prioritaria la discapacidad visual en Santander, para así robustecer la red de atención en salud.

Objective: To identify referral criteria and barriers perceived by optometrists for the rehabilitation of people with low vision in Santander. Methods: Cross-sectional study, which included 82 optometrists from municipalities of Santander, selected by purposive sampling. A questionnaire with 36 questions was designed to collect data that are reported using descriptive statistics. Results: A total of 47.5% of the professionals are clear about the level of visual acuity to classify a person with low vision. The main barriers identified for access to low vision services were: the referral process within the health system is cumbersome (74.39%), lack of services nearby (57.31%) and considering that patients cannot afford the aids (48.78%). Discussion: It is necessary to strengthen the training of optometrists to improve the processes of identification, care and rehabilitation. Conclusions: It is important to prioritize visual impairment in Santander in order to strengthen the health care network.

Enfermedad del desgaste en praderas de Thalassia testudinum (Hydrocharitaceae) y su relación con el perfil metabólico / Wasting disease in Thalassia testudinum (Hydrocharitaceae) meadows and its relationship with metabolic profile

Resumen Introducción: Los protistas del género Labyrinthula causan la denominada "Enfermedad del desgaste" en el pasto marino, Thalassia testudinum. Desde el 2008 los monitoreos en el Caribe colombiano han mostrado variación espacial y temporal en la incidencia de la enfermedad, pero sin la alta mortalidad observada en otras regiones del mundo. Objetivo: Analizar algunos parámetros epidemiológicos en T. testudinum y comparar metabolitos entre plantas sanas e infectadas. Métodos: Registramos la severidad, incidencia y prevalencia de esta enfermedad en el Parque Nacional Natural Tayrona e Isla de Providencia, y analizamos muestras de agua y sedimentos. Además, aplicamos cromatografía líquida y de gases, junto con espectrometría de masas, a extractos metanólicos de muestras de hojas y rizomas de brotes sanos e infectados. Resultados: Las praderas se encontraban en buen estado, a pesar de la escasez de brotes de fanerógamas marinas en Tayrona y una alta incidencia (15 %) y severidad (355 %) de la enfermedad en Providencia. Las plantas infectadas tenían niveles más bajos de fenoles, flavonoides y azúcares. Las flavonas sulfatadas con aglicona luteolina y diosmetina, los esteroles (sitosterol y estigmasterol) y las oxilipinas volátiles se acumularon en las hojas (3-hidroxi-2-isopentanona) y los ácidos isopentanoico y octadecatrienoico en los rizomas. Conclusiones: Estos pastos marinos colombianos tienen producción diferencial de metabolitos. Probablemente como una defensa exitosa, aún a niveles bajos de severidad (0.1 %) e incidencia (1 %) de la enfermedad.

Abstract Introduction: Protists of the genus Labyrinthula cause the so-called "Wasting Disease" in seagrass, Thalassia testudinum. Monitoring in the Colombian Caribbean since 2008 has shown spatial and temporal variation in the disease's incidence, but without the high mortality observed in other regions of the world. Objective: To analyze some epidemiological parameters in T. testudinum and to compare metabolites between healthy and infected plants. Methods: We recorded severity, incidence and prevalence of this disease in Tayrona National Natural Park and Providencia Island, and we analyze water and sediment samples. Additionally, we applied gas and liquid chromatography, coupled with mass spectrometry, to methanolic extracts from leaf and rhizome samples of healthy and infected shoots. Results: The meadows were in good condition, despite the scarce seagrass shoots in Tayrona and a high incidence (15 %) and severity (35.5 %) of the disease in Providencia. Infected plants had lower levels of phenols, flavonoids and sugars. Sulphated flavones with aglycone luteolin and diosmetin, sterols (sitosterol and stigmasterol) and volatile oxylipins are accumulated in leaves (3-hydroxy-2-isopentanone) and isopentaenoic and octadecatrienoic acids in rhizomes. Conclusions: These Colombian seagrasses have differential production of metabolites. Probably as a successful defense, even at low levels of severity (0.1 %) and incidence (1 %) of the disease.

Niveles de 25-hidroxivitamina D y riesgo cardiovascular en una población estudiantil universitaria de Armenia-Colombia / 25-hydroxyvitamin D levels and cardiovascular risk in a university student population of Armenia-Colombia

RESUMEN Objetivo: Describir la relación entre los niveles de 25-hidroxivitamina D y el riesgo cardiovascular en universitarios de Armenia- (Colombia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, durante 2017-2018. Se calculó el riesgo cardiovascular mediante las escalas Framingham, Framingham Colombia y OMS/ISH. Se determinaron los niveles de lípidos, insulina, citocinas y 25-hidroxivitamina D. Posteriormente se realizaron pruebas de Anova, regresión múltiple y prueba chi cuadrado. Se consideró un nivel de significancia cuando p<0,05. Resultados: La edad promedio fue 21,05 años (IC95: 20,62 - 21,48) y el promedio de vitamina D fue 27,7 ng/ml (IC95: 26,52 - 28,88). Hubo diferencias estadísticamente significativas por sexo (p=0,009), siendo más frecuente la deficiencia e insuficiencia en el sexo femenino. El promedio de Puntaje Framingham fue -4,02±3,7. La variación explicada (R2) del Puntaje Framingham tiene relación con colesterol (p<0,001), cHDL (p<0,001) y vitamina D (p=0,039). El Porcentaje Framingham se relaciona con edad (p=0,031), perímetro abdominal (p=0,005), interferón-y (p<0,001) e interleucina-6 (p=0,050). Conclusión: La deficiencia e insuficiencia de vitamina D fueron condiciones prevalentes en esta población. La variación explicada del modelo de puntaje Framingham se asoció con colesterol, cHDL y vitamina D. El porcentaje de Framingham tuvo relación con la edad, el perímetro abdominal, interferón-y e interleucina-6.

ABSTRACT Objective: To describe the correlation between 25-hydroxyvitamin D levels and cardiovascular risk in Armenia-Colombia. Materials and methods: During 2017-2018 was conducted a descriptive cross-sectional study. The cardiovascular risk was determined by Framingham, Framingham Colombia and OMS/ISH scores. Lipids, insulin, cytokines and 25-hydroxyvitamin D were measured. Then Anova test, multiple regression and Chi-square test were performed. Values below p<0.05 were considered statistically significant. Results: The average age was 21.05 years old (CI95: 20,62 - 21,48) and the average vitamin D levels was 27.7 ng/ml (CI95: 26,52 - 28,88). Statistically significant differences were also found by sex (p=0,009), deficiency and insufficient vitamin D were more frequent in women. The Framingham score was -4.02±3.7. There is a relation between the explained variation (R2) of the score with cholesterol (p<0.001), HDL cholesterol (p<0.001) and vitamin D (p=0.039). Framingham percentage is related to age (p=0.031), abdominal perimeter (p=0.005), interferon-Y (p<0.001) and interleukin-6 (p=0.050). Conclusion: Vitamin D deficiency and insufficiency were prevalent conditions. The explained variation of the Framingham score model is associated with cholesterol, HDL cholesterol and vitamin D. And the Framingham percentage with age, abdominal perimeter, interferon-Y and interleukin-6.

Análisis de la producción científica de la revista CES Odontología en los últimos 10 años / Scientific production analysis of the journal "CES Odontología" in the last 10 years

La transferencia del conocimiento a través de las publicaciones, son un elemento clave para el desarrollo de una ciencia o un campo en específico, y hoy en día, este concepto se ha revaluado aún más; el tiempo está mostrando una importante tendencia a publicar, a divulgar y a socializar los resultados de las investigaciones a través de revistas científicas. Ahora, el reto para dichas revistas es proporcionar los elementos de calidad editorial y de impacto para que todos aquellos investigadores encuentren en las revistas un medio que les garantizará que su investigación no quedará solo en una estadística más. También es un deber de las publicaciones conocer su estado histórico y analizar qué están haciendo bien y qué deben mejorar, es decir, una retrospectiva de su producción científica para que, basados en esos resultados, tomar elementos que les permitirá continuar consolidándose en un campo del saber. Una de las herramientas que permite estudiar su producción es la bibliometría , disciplina que hace parte de las ciencias métricas, utiliza indicadores cualitativos y cuantitativos para evaluar el progreso, la calidad y el volumen de la producción científica bimestral generada por los autores y los grupos de colaboración. El objetivo de este artículo fue realizar un análisis bibliométrico de la producción científica de la revista CES odontología entre el periodo 2004-2014. Se realizó un rastreo de la producción científica de la revista CES odontología almacenada en totalidad en la plafatorma Open Journal System, y se extrajo los artículos publicados entre los años 2004 a 2014. Los artículos se categorizaron de acuerdo al año de publicación, tipo de artículo, tema desarrollado, idioma, procedencia del artículo, y grado de formación y afiliación de cada autor. En el periodo estudiado, se publicaron 193 artículos, de los cuales tan solo uno se encontró en el idioma inglés; se manejó un promedio de publicaciones anuales de 19,3 artículos, 44,5% fueron artículos de investigación científica y tecnológica, 15,5% de los artículos tuvieron como tema principal la promoción y prevención en salud oral, 58% de los artículos tuvieron a la universidad CES como afiliación regional y se encontró que la mayoría de los autores tienen algún título de posgrado.

Knowledge transfer through publications, are key element to the development of a science or specific field, and today, this concept has revalued even more; time is showing us an important tendency to publish, to divulge and socialize the results of the research through scientific journals. Now, the challenge for these journals is to provide the elements of editorial quality and impact , in that way the researchers could find in the journals a means that guarantee them that their research will not be just another statistic. Also is a duty of publications to know it's historical status and analyze what they are doing right and what they should improve, namely, a retrospective of his scientific production so that, based on those results, they can take elements that allow them to continue to consolidate in a field of know. One tool that allow us to study of its production is the bibliometric, a discipline that is part of the metric science, use qualitative and quantitative indicators to evaluate progress, quality and volume of the bimonthly scientific production generated by the authors and collaborative groups. The aim of this article was to make a bibliometric analysis of scientific production of the journal "CES odontología" in the period between 2004 and 2014. A trace of the scientific production of the journal "CES Odontología" completely stored in the Open Journal System, was performed, and articles published between the years 2004-2014 were extracted. The articles are categorized according to the year of publication, kind of article, developed subject, language, origin of the article, and level of training and affiliation of each author. During study period, 193 articles were published, and only one was found in English language; an average of 19.3 annuals articles was published, 44.5% were articles of scientific and technological research, 15.5% of the articles had as main theme the promotion and prevention in oral health, 58% of articles had the CES university as regional affiliation and it was found that the most of the authors have any postgraduate degree.

Social inequalities in blindness and visual impairment: A review of social determinants.

Health inequities are related to social determinants based on gender, socioeconomic status, ethnicity, race, living in a specific geographic region, or having a specific health condition. Such inequities were reviewed for blindness and visual impairment by searching for studies on the subject in PubMed from 2000 to 2011 in the English and Spanish languages. The goal of this article is to provide a current review in understanding how inequities based specifically on the aforementioned social determinants on health influence the prevalence of visual impairment and blindness. With regards to gender inequality, women have a higher prevalence of visual impairment and blindness, which cannot be only reasoned based on age or access to service. Socioeconomic status measured as higher income, higher educational status, or non-manual occupational social class was inversely associated with prevalence of blindness or visual impairment. Ethnicity and race were associated with visual impairment and blindness, although there is general confusion over this socioeconomic position determinant. Geographic inequalities and visual impairment were related to income (of the region, nation or continent), living in a rural area, and an association with socioeconomic and political context was suggested. While inequalities related to blindness and visual impairment have rarely been specifically addressed in research, there is still evidence of the association of social determinants and prevalence of blindness and visual impairment. Additional research should be done on the associations with intermediary determinants and socioeconomic and political context.

Fundamentos metodológicos y teóricos de la investigación: las relaciones existentes entre las prácticas educativas familiares, el clima social familiar de los padres y el desarrollo de Habilidades sociales en niños y niñas entre 2 y 3 años de edad de nivel socio-económico bajo, medio y alto de la ciudad de Medellín / Methodological and theoretical fundamentals of the research: relationships between family educational practices, parents ́s family social climate of and Development of social skills in children between 2 and 3 years of age in low, medium and high social ­ economic leven In Medellin city

Este artículo presenta una reflexión en torno a la metodología propia para una investigación cuyo objeto es la familia. Hace un análisis de diferentes enfoques epistemológicos que soportan tales metodologías a partir del concepto de paradigmas de Kuhn y de autores que permiten establecer los puntos de encuentro y desencuentro de las investigaciones frente a la familia, concretamente, de las prácticas educativas familiares y el clima social familiar, con base en el punto de vista psicológico. El texto muestra, como conclusión, que a partir de los dos principales enfoques del objeto de estudio, los problemas, los métodos y técnicas de investigación, tienen un punto que puede suponerse común: consideran que la interacción con distintos ambientes representa una influencia directa en el desarrollo de los niños. Estas dos variables se soportan en la teoría ecológica de Bronfenbrenner y en la teoría histórico-cultural de Vigotsky.

This paper aims to show a reflection on the convenient method to develop a research which has as object the family. It presents an analysis about the different epistemic approaches, starting from the concept of paradigm by Kuhn and several authors that allow establishing the meetings or disagreement points about this research, specifically, about parenting practices, and social - family weather, based on a psychological point of view. The text shows, as conclusion, that the two principal epistemic approaches have a common point of view: the interaction with different environments represents a direct influence to children's develope processes. These research variables can be supported by the ecologic theory, by Bronfelbrenner and the historical-cultural theory by Vigotsky.

Expresión de los receptores hormonales (RE/RP) y sobreexpresión de la proteína HER-2/neu en carcinoma ductal infiltrante / The susceptibility to infection by Leishmania panamensis and the sensitivity to drugs differ according to the macrophage type

Introducción: El grado de diferenciación tumoral, la expresión de los receptores de estrógeno y progesterona y la sobreexpresión de la proteína HER-2/neu son factores de tipo pronóstico y predictivo importantes en la evolución y conducta terapéutica del carcinoma mamario infiltrante. Se ha encontrado en diversos estudios que los inmunofenotipos que no expresan los receptores hormonales o que sobre expresan la proteína HER-2/neu se asocian con pobre diferenciación tumoral. Objetivo: Determinar el perfil inmunofenotípico del carcinoma ductal infiltrante y establecer su relación con el grado de diferenciación tumoral. Metodología: Usando técnicas de inmunohistoquímica se determinaron los receptores de estrógeno (RE) y progesterona (RP), y la sobreexpresión de la proteína HER-2/neu en muestras de carcinoma ductal infiltrante y se identificaron sus fenotipos basados en la clasificación de Cheang. La variedad histológica y el grado de diferenciación tumoral en los carcinomas ductales infiltrantes fueron evaluados en tejido coloreado con hematoxilina-eosina. Resultados: Se incluyeron las muestras de 58 pacientes con carcinoma ductal infiltrante. El 15,5% de los carcinomas eran bien diferenciados, 63,8% moderadamente diferenciados y el 20,7% restante pobremente diferenciados. El inmunofenotipo triple negativo se presentó en 29,3% de las muestras, HER2+ en el 20,7%, luminal/ HER2+ en el 1,7%, luminal A en el 43,1% y ER-/PR+/HER2- en el 5,2%. Conclusión: En nuestro estudio, no se encontró asociación entre el grado de diferenciación tumoral y los inmunofenotipos. Salud UIS 2011; 43 (2): 149-158.

Introduction: The degree of tumor differentiation, the expression of estrogen and progesterone receptors and HER-2/ neu protein overexpressing are important prognostic and predictive factors in the evolution and therapeutic management of invasive breast carcinoma. In different studies were found that the immunophenotypes that do not express hormonal receptors or the HER-2/neu protein overexpressing have been associated with poor tumor differentiation. Purpose: To determine the immunophenotypic profile of invasive ductal carcinoma and establish its relationship with the histological grade. Methodology: Using immunohistochemistry were determined the estrogen receptor (ER) and progesterone (PR) and HER-2/neu protein overexpression in invasive ductal carcinoma samples and their phenotypes were identified based on classification of Cheang. The histological subtype and degree of tumor differentiation in invasive ductal carcinomas were evaluated in tissue stained with hematoxylin-eosin. Results: In this study were included 58 patients with invasive ductal carcinoma. 15.5% of the carcinomas were well differentiated, 63.8% moderately differentiated and the remaining 20.7% poorly differentiated. The triple-negative immunophenotype was show in 29.3% of the samples, HER2+ in the 20.7%, luminal/HER2 + in the 1.7%, luminal A in the 43.1% and the phenotype (ER-/PR+/HER2) in the 5.2%. Conclusion: In this study don't was found association between the degree of tumor differentiation and the immunophenotypes. Salud UIS 2011; 43 (2): 149-158.

Relaciones entre el clima social familiar y el desempeño en habilidades sociales en niños y niñas entre dos y tres años de edad / The relationship between social family climate and social skills performance in boys and girls between two and three years of age / Relação entre clima social familiar e desempenho nas habilidades sociais em crianças entre dois e três anos de idade

Esta investigación tuvo como objetivo estudiar el clima social de un grupo de familias y su relación con el desempeño en habilidades sociales de 108 niños y niñas entre dos y tres años de edad. Se evaluó el clima social desde tres dimensiones: relaciones, desarrollo y estabilidad, y el desarrollo social mediante seis repertorios conductuales. La investigación fue de tipo descriptivo correlacional. Para evaluar el clima social familiar se utilizó la Escala de clima social, y para evaluar las habilidades sociales, el Cuestionario de habilidades sociales. Se encontró que las familias cohesionadas, es decir, aquéllas que presentan una tendencia democrática caracterizada por espacios de comunicación, expresiones de afecto y un manejo de normas claras, son generadoras de un repertorio amplio de habilidades sociales; mientras que las familias con una estructura disciplinada, caracterizada por acciones autoritarias de los padres, se asocian con un nivel más bajo de desempeño social en los niños y niñas. Una situación similar se pudo evidenciar en las familias con una estructura sin orientación, caracterizada por el poco manejo de normas claras y una gran manifestación de afecto y satisfacción de los deseos de sus hijos e hijas.

This research aimed to study the social climate of a group of families and its relationship with social skills performance of 108 children between the ages of two and three. Social climate was assessed from three dimensions: relationships, development and stability; and social development through six social codes. The research was descriptive correlational. In order to assess the family social climate, the Social Climate Scale was used; and to assess social skills, the Social Skills Questionnaire was administered. Results showed that cohesive families, those with a democratic trend characterized by allowing communication spaces, using expressions of affection and managing clear standards generate a wide repertoire of social skills; whereas families with a disciplined structure, characterized by authoritarian actions of the parents, are associated with lower levels of social performance in boys and girls. A similar situation was evidenced in families with a structure without orientation, characterized by the limited amount of clear standards and a high expression of affection and satisfaction of their sons and daughters' desires.

O objetivo desta pesquisa descritiva correlacional é estudar o clima social de um grupo de famílias e sua relação com o desempenho em habilidades sociais de 108 crianças entre dois e três anos de idade. Estabeleceram-se três dimensões para avaliar o clima social: relacionamentos, desenvolvimento e estabilidade. No desenvolvimento social se observaram seis repertórios comportamentais. Para avaliar o clima social familiar se aplicou a Escala de clima social; para avaliar as habilidades sociais, o Questionário de habilidades sociais. Verificou-se que as famílias coesas, ou seja, mostrando uma tendência caracterizada por espaços democráticos de comunicação, expressões de afeto e aplicação de regras claras geram um amplo repertório de habilidades sociais. Enquanto as famílias com uma estrutura disciplinada caracterizada por ações autoritárias dos pais estão associadas a crianças com menor nível de desempenho social. Uma situação semelhante foi evidente em famílias sem orientação, caracterizada pela aplicação limitada de regras claras e uma grande demonstração de afeto e satisfação dos desejos de seus filhos.

Estimates of DNA damage by the comet assay in the direct-developing frog Eleutherodactylus johnstonei (Anura, Eleutherodactylidae)

The aim of this study was to use the Comet assay to assess genetic damage in the direct-developing frog Eleutherodactylus johnstonei. A DNA diffusion assay was used to evaluate the effectiveness of alkaline, enzymatic and alkaline/enzymatic treatments for lysing E. johnstonei blood cells and to determine the amount of DNA strand breakage associated with apoptosis and necrosis. Cell sensitivity to the mutagens bleomycin (BLM) and 4-nitroquinoline-1-oxide (4NQO) was also assessed using the Comet assay, as was the assay reproducibility. Alkaline treatment did not lyse the cytoplasmic and nuclear membranes of E. johnstonei blood cells, whereas enzymatic digestion with proteinase K (40 !g/mL) yielded naked nuclei. The contribution of apoptosis and necrosis (assessed by the DNA diffusion assay) to DNA damage was estimated to range from 0 percent to 8 percent. BLM and 4NQO induced DNA damage in E. johnstonei blood cells at different concentrations and exposure times. Dose-effect curves with both mutagens were highly reproducible and showed consistently low coefficients of variation (CV < 10 percent). The results are discussed with regard to the potential use of the modified Comet assay for assessing the exposure of E. johnstonei to herbicides in ecotoxicological studies.

Accidentes biológicos en médicos residentes de Bucaramanga, Colombia / Biological accidents in hospital resident physicians in the city of Bucaramanga, Colombia

Introducción. El riesgo biológico es el más frecuente en el ambiente laboral de los trabajadores del área de la salud. Los médicos residentes son particularmente vulnerables debido a su relativa inexperiencia y a que se encuentran expuestos a muchos pacientes y jornadas laborales largas. Objetivos. Determinar la prevalencia, caracterización y factores asociados a los accidentes biológicos en los médicos residentes.Materiales y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal con los médicos residentes de las especializaciones médicas y quirúrgicas en la Universidad Industrial de Santander. Resultados. De 79 médicos residentes, respondieron la encuesta 73 (92,4%). De éstos, 49,3% utilizaban rutinariamente protección completa (guantes, tapabocas y gafas); 35 (48%) reportaron haber sufrido al menos un accidente biológico en su vida y 29 (39,8%) reportaron haber sufrido al menos uno durante la residencia. El 31% no reportó el último accidente. Como factores asociados, se encontró que cursar un programa de residencia quirúrgico comparado con un médico ofrece una razón de prevalencia de 3,17 (IC95% 1,27-7,94; p=0,014); por otra parte, el hecho de haber sufrido un accidente biológico como estudiante de medicina en pregrado da una razón de prevalencia de 2,55 (IC95% 1,53-4,27; p<0,001). Conclusiones. Los accidentes biológicos, especialmente los quirúrgicos y dentro de las salas de cirugía, son frecuentes en los médicos residentes. Se necesitan estrategias que reduzcan el número de accidentes biológicos de manera sistemática y que faciliten su reporte.

Introduction : Biological risk is most frequent among health care workers. Resident physicians are particularly susceptible due to their relative inexperience and exposure to high volume of patients and long workdays. Objectives : To determine the prevalence, characterization and associated factors of biological accidents among hospital resident physicians. Materials and methods : Cross-sectional study on resident physicians in surgical and medical services at Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga, Colombia). Results : Of 79 resident physicians, 73 (92.4%) answered the survey. Of these, 49.3% routinely used complete protection (gloves, face mask and protective eyewear); 35 (48%) reported having sustained at least one accident in their lifetimes, and 29 (39.8%) reported at least one accident during the course of their residencies. The last accident was not reported by 31%.Factors found to be associated with a biological accident during residency were a surgical residency, which compared to a medical residency yields a PR=3.17 (CI 95% 1.27 – 7.94; p=0.014); also, having sustained abiological accident as an undergraduate medical student yields a PR=2.55 (CI 95% 1.53 – 4.27; p<0.001). Conclusions: Biological accidents are frequent among resident physicians, especially those on surgical residencies and most occur inside the operating room. Strategies aimed at reducing the number of biological accidents carried out in a systematic way and measures to make reporting easier are needed.