Micosis en tiempos de COVID-19 / Mycosis in times of COVID-19

El brote mundial del SARS-CoV-2, descrito a partir del 2019, provocó la pandemia de COVID-19, originando un riesgo para la salud de las personas, una amenaza a la vida y una emergencia de salud pública internacional, que hasta Julio del 2021 no se ha logrado controlar. La coinfección en estos pacientes, por virus, bacterias y hongos, aumenta la dificultad de diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad. Es importante profundizar los conocimientos sobre el virus SARS-CoV-2 y las coinfecciones que podrían presentarse, en particular, en pacientes con COVID-19 que presentan micosis. El objetivo de esta revisión bibliográfica es, determinar la importancia de las micosis, como enfermedad oportunista, en pacientes con COVID-19. Se realizó una revisión bibliográfica sistemática, en la base de datos "PubMed-NCBI". Se utilizaron las palabras claves: "COVID-19", "SARS-CoV-2", "Coronavirus", "COVID-19 and coinfection", "Mycosis", "Aspergillus spp.", "Candida spp.", "COVID-19 and Aspergillus spp.", "COVID-19 and Candida spp.". Del análisis de la bibliografía, se concluye la importancia de las micosis respiratorias, originadas por diversos hongos en pacientes con COVID-19. Hay poca información del manejo de estas, siendo necesario fortalecer la investigación de la coinfección, para así, mejorar los flujogramas de sospecha clínica, contribuyendo a diagnósticos, tratamientos precisos y fomentar la prevención frente a esta pandemia.

The global outbreak of SARS-CoV-2, described as of 2019 whose expansion caused the COVID-19 pandemic, has created a risk to people's health, presenting itself as a threat to life and an international public health emergency, which to the date cannot be controlled. Coinfection in these patients, by viruses, bacteria and fungi, increases the difficulty of diagnosis, treatment and prognosis of the disease. It's important to deepen the knowledge about the SARS-CoV-2 virus and the co-infections that could occur, in particular, in patients with COVID-19 who present with mycosis. The objective of this bibliographic review is to determine the importance of mycosis, as an opportunistic disease, in patients affected by SARS-CoV-2. A systematic bibliographic review was carried out in the "PubMed-NCBI" database, using the keywords and / or headings: "COVID-19", "SARS-CoV-2", "Coronavirus", "COVID-19 and coinfection" ,"Mycosis", "Aspergillus spp.", "Candida spp." COVID-19 and Aspergillus spp.", "COVID-19 and Candida spp.". From the analysis of the literature, one can conclude the importance of respiratory mycoses, caused by various fungal pathogens in patients with COVID-19. The disease was described in 2019 and there is few a information on cases and their management, making it necessary to strengthen the investigation of coinfection in these patients, in order to improve the flow charts of clinical suspicion, contributing to diagnoses, accurate treatments and promoting prevention against to this pandemic.

Reorganización de la rehabilitación basada en comunidad frente al COVID-19 / Reorganization of community-based rehabilitation front a COVID-19

RESUMEN La crisis sanitaria mundial que enfrenta el mundo debido al COVID-19 tiene como característica principal que afecta la población más vulnerable. La principal vía de contagio de esta enfermedad es la transmisión aérea debido al contacto social. Los países adoptaron una serie de intervenciones focalizadas para mitigar las consecuencias derivadas de esta pandemia e impactar significativamente en el bienestar de las personas. No obstante, se deben fortalecer acciones que favorezcan la capacidad resolutiva en el primer nivel de atención, especialmente, en poblaciones de alta vulnerabilidad, entre ellas, las personas en situación de discapacidad, cuyas circunstancias tienden a complicarse. La rehabilitación basada en comunidad ha sido una estrategia de gran impacto social que integra una serie de factores tanto individuales como colectivos. La eficacia y efectividad de la participación intersectorial, comunitaria y de los Gobiernos locales, así como la gestión de los diferentes agentes comunitarios para darle continuidad a los procesos de atención en salud son pertinentes para amortiguar situaciones de alta complejidad que alteran, en mayor medida, el bienestar de todas las personas. Además, contribuyen a potencializar acciones para gestionar el sistema de salud.

ABSTRACT As main feature, the global health crisis due to COVID-19 affects the most vulnerable groups of people. The main way of contagion of this disease is the airway transmission by social contact. Countries take steps to reduce the consequences of the pandemic and significantly improve the well-being of the people. However, they must boost measurements to support the capacity to resolve situations at the first level of assistance, mainly for the people that are so vulnerable: persons with disabilities, that get everyday worse. The Community Based Rehabilitation has been a strategy that group together collective and individual factors. The effectiveness and efficacy of the involvement of different groups, community, and local government, as well as management of the different community agents to give continuity to the health care processes, they are relevant to mitigate problems that affect, to a greater extent, the well-being of people. Besides, they strengthen actions to manage the health system.

Características individuales y de la estructura familiar de un grupo de adolescentes abusadores de alcohol y/o marihuana / Individual and family structure characteristics of a group of adolescents abusers of alcohol and/or cannabis

Antecedentes. Entre los factores más importantes para la comprensión y tratamiento del abuso y/o adicción a alcohol y/o marihuana se encuentran los rasgos de la personalidad del sujeto, las variables sociales y las características de su estructura familiar. Objetivos. Describir características de la personalidad y otras variables individuales de un grupo de adolescentes consumidores de alcohol y/o marihuana y las características estructurales de sus familias. Método. 16 adolescentes con sus familias consultantes en el Centro Terapéutico Rukantú entre los meses de enero y junio de 2001 fueron evaluados individualmente con una encuesta ad hoc y con el MMPI-I y familiarmente con la aplicación de las escalas FACES III y CRS para caracterizarlas estructuralmente según el Modelo Circumplejo Tridimensional de Olson (MCO-3D). Resultados. Los individuos mostraron un perfil de personalidad caracterizado por bajo control impulsivo, tendencia a conductas auto y heteroagresivas, tendencia a alterar el juicio de realidad y grave dificultad para el ajuste social. La mayoría de las familias pertenecían a un estrato económico, educacional y laboral bajo y mostraron estructuras familiares de tipo desbalanceado e intermedio. Conclusiones. Las estructuras familiares desbalanceadas e intermedias del MCO-3D podrían asociarse al abuso de alcohol y/o marihuana; los rasgos de personalidad encontrados en estos adolescentes corresponden al perfil de personalidad asociado con el abuso y/o adicción de alcohol y/o marihuana. Estos hallazgos plantean la necesidad de estudiar en forma controlada las relaciones entre las dimensiones individual y familiar.

Variaciones en el origen de la arteria hepática / Variation in the origin of the hepatic artery

Este trabajo analiza las variaciones en el origen y trayecto de la arteria hepática, inusualmente observadas en 4 de 6 cadáveres utilizados para docencia de anatomía humana normal. Las variaciones en el origen incluyen ramas hepáticas aberrantes originadas en la arteria mesentérica superior, como también el origen de la arteria hepática común en la mesentérica superior. Las variaciones en el trayecto consideran la rama hepática propia ubicada al lado derecho del colédoco y las ramas hepáticas aberrantes colocadas detrás de la vena porta, en el borde libre del omento menor. En el texto se discuten las posibles razones embriológicas que explican tales variaciones