ABSTRACT
Con el objeto de estudiar los mecanismos hemodinámicos por los cuales Verapamilo es capaz de prevenir el dolor en los pacientes con angina crónica estable, se trataron 19 pacientes durante 8 semanas con 120 mg. de verapamilo por 3 veces al día realizándose test de esfuerzo en plataforma rodante según protocolo de Bruce antes y durante la terapia activa. Se observó una reducción significativa de las crisis semanales de angina en la vida diaria 1,3 + ou - 6,1 V 1,6 + ou - 2,2 (P<0,001), desaparición del dolor en el esfuerzo graduado en 8 de 19 pacientes, elevación del umbral al dolor (de 279 + ou - 45 seg. a 397 + ou - 72, seg., p<0.05), aumento del umbral de isquemia (infradesnível de S.T >- 1mm) y aumento del trabajo máximo realizado. En el umbral al dolor, a la isquemia y al final del test. (trabajo máximo), la F.C., P.A. sistólica y doble producto no aumentaron significativamente en relación a placebo, sino que por el contrario, no se modificaron e incluso tendieron a reducirse, cambio que alcanzó significación estadística en trabajo submáximo. Este resultado apoya la hipótesis que el efecto favorable de la droga se realiza por disminución de la postcarga, y con ello, del trabajo externo (consumo de 02 miocárdico)