ABSTRACT
La sobrevida de niños con cáncer ha aumentado debido a los avances terapéuticos combinados: quimioterapia, radioterapia y cirugía, pero éstos pueden afectar el sistema endocrinológico, manifestándose meses o años después. Se presenta la experiencia en 34 pacientes evaluados desde enero del año 2002 hasta abril del año 2003. De las historias clínicas se obtuvieron datos antropométricos, hormonales y de tratamiento antineoplásico. La edad promedio fue de 7,14 años. Los diagnósticos oncológicos fueron: tumores del sistema nervioso central (32 por ciento), leucemias (26 por ciento), linfomas (15 por ciento), histiocitosis (12 por ciento), tumores ováricos (9 por ciento) y tumores tiroideos (5 por ciento). De los 34 pacientes, 33 presentaban alteraciones endocrinológicas, en orden de frecuencia: talla baja, diabetes insípida, hipogonadismo, hipotiroidismo, azoospermia, osteoporosis, obesidad y déficit de ACTH; siendo más frecuentes en aquellos que recibieron radioterapia craneal, en columna vertebral o abdomen y/o ciertos agentes quimioterápicos. Al completar el tratamiento antineoplásico los pacientes deben ser vigilados estrictamente en busca de estas alteraciones endocrinas
Subject(s)
Humans , Adolescent , Child , Child , Endocrinology , Medical Oncology , Neoplasms , Pediatrics , VenezuelaABSTRACT
Obesidad es la alteración del estado nutricional manifestada como exceso de grasa corporal con relación al peso total, implica riesgo elevado para desarrollo de enfermedades crónicas (cardiovasculares y diabetes tipo 2), se define como índice de masa corporal (IMC) > perecentil 97 según patrones de referencia. Realizamos estudio transversal, retrospectivo de 74 pacientes con IMC > perecentil 97 sin patología médica asociada, evaluados entre enero 2002-abril 2003. Analizamos parámetros antropométricos y bioquímicos y antecedentes, encontrando: predominio del sexo femenino (55 por ciento), escolares (68,9 por ciento) y de antecedentes familiares de obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial; acantosis nigricans (46 por ciento), hipersulinemia (67 por ciento) éstos más frecuentes en los de peso al nacer >3,500 kg. Todo esto sugiere que la población evaluada tiene alta probabilidad de desarrollar enfermedades crónicas. Todo niño debe ser evaluado buscando factores de riesgo y es urgente implantar programas de prevención y tratamiento de la obesidad