ABSTRACT
Se ha efectuado un estudio con la finalidad de exponer los aspectos epidemiológicos, clínicos y de manejo terapéutico de la malaria registrada en el servicio de Medicina Preventiva del Hospital Nacional "Almanzor Aguinaga Asenjo" IPSS de Chiclayo entre los años 1986 a 1991. El diseño utilizado fue descriptivo con revisión de la casuística notificada en el servicio durante el quinquenio y con seguimiento de cumplimiento de casos en el Programa del Ministerio para verificar el cumplimiento del tratamiento en 1988 y de registros del Servicio para dicho efecto en 1989 y 1991. Los principales resultados fueron: 1) Se han presentado 224 casos en el quinquenio 1986-1991 a un promedio de 37 casos anuales. 2) La mayoría de casos se presentan en el segundo trimestre del año, aunque la notificación es permanente; la mayoría en grupo etáreo de 30 a 44 años y de ocupación magisterio o empleado. 3) Los Servicios de Emergencia y Consulta Externa son los que remiten principalmente los casos que son manejados en su mayoría en forma ambulatoria. 4) La sintomatología predominante comprende fiebre, escalofríos y dudoración aunque la presencia de vómitos, diarrea y lumbalgia puede ocasionar confusiones diagnósticas con otros cuadros infecciosos digestivos o renales. 5) El manejo terapéutico dispuesto por el Ministerio durante varios años en dos etapas se confirmó no era adecuado, pues sólo el 45 por ciento de casos cumplían con acudir al Ministerio para recibir su segunda parte de dosis de tratamiento; a partir de 1989 el Servicio de Medicina Preventiva asume el tratamiento completo y se logra cobertura del 75 por ciento de cumplimiento, de la terapia radical. 6) Se sugiere implementar el sistema de visita domiciliaria para confirmar cumplimiento de terapia, ubicar a los descontinuadores, asimismo el reforzamiento del sistema educativo e informativo sobre la malaria y la necesidad de cumplir todo el tratamiento para evitar recaídas, cronicidad y sobre todo reservorio permanente.