Manifestações otorrinolaringológicas da tuberculose / Otolaryngological Manifestations of Tuberculosis

A tuberculose é uma doença crônica infecciosa causada principalmente pelo Mycobacterium tuberculosas. Foi a principal causa de mortalidade no mundo, especialmente em jovens, durante os séculos 18 e 19. A incidência da doença diminuiu devido ao tratamento efetivo e a melhoria da saúde pública. Contudo, nos últimos anos o número de novos casos relatados em países desenvolvidos e em desenvolvimento tem aumentada. Isto pode estar relacionado ao maior número de pacientes imunocomprometidos e tratamentos imunossupressores. Como o microorganismo pode alcançar qualquer órgão e como algumas infecções podem ser subclínicas, a doença deve ser lembrada. Este estudo aborda a patogenia, epidemiologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento da tuberculose, especialmente em otorrinolaringologia, cujo acometimento geralmente é secundário à forma pulmonar e, por vezes, pode apresentar-se clinicamente pouco evidente. A suspeita clínica de tuberculose é importante, para que o diagnóstico e tratamento sejam os mais precoces possíveis.

Tuberculosis is a chronic infectious disease mainly caused by Mvcobacterium tuberculosis. It was the leading cause of death, specially in young people, all over the world during eighteenth and nineteenth centuries. Owing to the effective chemotherapy and improved public health, the disease had been decreased. However, during the last years, the number of new cases reported in developed and developing countries has increasing. It has been thought to be related to the association of this disease with immunocompromised hosts and immunosupression treatments. As the microorganism may involve any organ system and some infections could be subclinical, this disease must be suspected. This study discuss the pathogenesis, epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment of the tuberculosis, mainly in otolaryngology which usually is secondary to pulmonar disease, and sometimes may be subclinical. Clinical supposition is important to early diagnosis and treatment.

Audiometria de tronco encefálico com tone pip: uma estimativa do limiar auditivo eletrofisiológico em 1.000Hz / Auditory brainstem response using tone pip: a estimation of the auditory threshold at 1.000Hz

A audiometria de tronco encefálico (ABR) permite a avaliaçäo da funçäo auditiva em populaçöes de difícil estudo. Uma das suas maiores limitaçöes é a falta de seletividade de freqüência do estímulo sonoro comumente usado, o clique. Material e método: O presente trabalho estudou a audiometria de tronco encefálico com tone pip de 1.000 Hz em 30 indivíduos com audiçäo normal, visando determinar a confiabilidade da resposta e a média da diferença entre o limiar auditivo eletrofisiológico de 1.000 Hz e o limiar tonal puro de 1.000 Hz. Resutados: Foi observada a presença apenas da onda V, nítida e bem definida. Na medida em que a intensidade do estímulo foi diminuída, verificou-se o aumento da latência da onda V. A onda V foi detectada em 100 por cento dos exames até 40 dBNA, 86,7 por cento em 30 dBNA e 41,7por cento em 20 dBNA. O limiar auditivo eletrofisiológico foi obtido com valor médio de 27 dBNA, com uma média de diferença de 21 dB em relaçäo ao limiar psicoacústico para tom puro de 1.000 Hz. Conclusäo: Os resultados obtidos coincidiram com os de outros estudos realizados com parâmetros de estímulos tonais breves semelhantes, sendo possível, portanto, concluir que o tone pip de 1.000 Hz foi capaz de gerar respostas confiáveis na ABR. Novos estudos säo necessários, com pessoas com perda auditiva, para determinar a seletividade da freqüência do tone pip de 1.000 Hz e para a determinaçäo de fator de correçäo ideal entre limiar auditivo eletrofisiológico em 1.000 Hz e limiar psicoacústico com tom de 1.000 Hz

Otite externa maligna: a importância do teste de ELISA / Malignant otitis externa: the importance of ELISA's test

Os autores relatam o caso de jovem, näo-diabético, HIV positivo, que apresentou quadro de otite externa maligna. Discutem aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da doença. Concluem que a otite externa maligna pode acometer jovens näo-diabéticos quando associada à infecçäo. Por fim sugerem a realizaçäo de um teste de ELISA de rotina para todos os pacientes com diagnóstico de otite externa maligna com objetivo de detectar infecçäo pelo HIV