ABSTRACT
Relato clínico de uma paciente, 75 anos, sexo feminino, sem sintomas ou sinais anteriores de doença neurológica e principalmente, sugestiva de isquemia cerebral. Exame físico, inclusive neurológico, dentro dos limites normais para a sua idade, exceto pela presença de sopro sistólico em região cervical anterior bilateralmente. O Duplex scan de Carótidas e Vertebrais demonstrou oclusão bilateral da Carótida Comum com reenchimento das Carótidas Internas por colaterais, mantendo uma circulação intracerebral normal no estudo angiotomográfico. Discute-se os aspectos ultra-sonográficos e a importância do Duplex Scan na definição deste caso atípico e de rara citação na literatura.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Carotid Artery Diseases/diagnosis , Ultrasonography , Angiography/methodsABSTRACT
OBJETIVO: Estudar a influência da propafenona associada ao propofol na contratilidade miocárdica (dP/dt e freqüência cardíaca), fluxo coronariano e incidência de arritmia em corações isolados de ratos. MÉTODOS: Estudados 40 corações de ratos albinos anestesiados com éter sulfúrico, adaptados a sistema de perfusão, tipo Langendorff modificado, nutridos com solução de Krebs-Henseleit (K-H), (95 por cento de O2, 5 por cento de CO2, pH de 7,4±0,1, pressão de perfusão entre 90 e 100cm de água e temperatura de 37±0,5º C), obtidos registros de controle após período de estabilização e distribuídos em quatro grupos: I (controle), II (propafenona, na dose de 100mcg), III (propofol, na dose de 25mcg) e IV (propafenona-propofol). RESULTADOS: Verificou-se diminuição (p<0,05) da freqüência cardíaca nos grupos II e IV, com maior queda no grupo II. Na relação dP/dt, houve queda (p< 0,05) nos grupos II e IV, em todos os períodos, sendo que o grupo III apresentou depressão do 1º ao 3º minuto. O fluxo coronariano apresentou diminuição (p<0,05) em todos os grupos, em relação ao controle, principalmente no grupo IV com queda de 14 para 11ml/min. O efeito arritmogênico da propafenona (pró-arritmia) foi constatado em 50 por cento no grupo II. Na associação com propofol (grupo IV), não houve diferença significativa, sendo observadas arritmias (efeito pró-arrítmico) em 40 por cento dos corações. CONCLUSÃO: A associação propafenona-propofol não foi mais nociva do que o uso da propafenona isoladamente, quanto aos efeitos na contratilidade miocárdica, no fluxo coronariano e na incidência de arritmia.
Subject(s)
Animals , Rats , Anesthetics, Intravenous , Anti-Arrhythmia Agents , Arrhythmias, Cardiac , Heart Rate , Myocardial Contraction , Propafenone , Propofol , Anesthetics, Intravenous , Anti-Arrhythmia Agents , Drug Combinations , Drug Interactions , Propafenone , Propofol , Rats, WistarABSTRACT
Foram estudados, pela técnica de Langendorff, 18 coraçoes isolados de ratos albinos adultos, submetidos a perfusao retrógrada pela soluçao de Krebs-Henseleit (pressao de 90 + 10 cm de H2O, temperatura de 36,5 + 0,5ºC). Os animais foram distribuídos nos seguintes grupos: Grupo I: controle; Grupo II: tratado com isoflurano na concentraçao de 1,5 por cento. Foram avaliados os seguintes parâmetros: freqüência cardíaca (FC), pressao sistólica (PS), pressao diastólica (PD), dp/dt e fluxo coronariano (FCo). Após 15 min de estabilizaçao, foram obtidos os valores iniciais (t0), sendo os parâmetros registrados seqüencialmente nos seguintes períodos: 1,2,4,6,10 min. Nao ocorreram variaçoes estatisticamente significantes na PS nem na dp no períoto t1 nos dois grupos estudados. Notou-se aumento da PD (p<0,05) apenas no Grupo II (4,8 mmHg no período t0, 12,8 mmHg no período t1). Ocorreram ainda diminuiçao da FC (p<0,05) e aumento do FCo (p<0,05) um minuto após a infusao da droga. Notou-se diminuiçao do FCo de forma progressiva em todos os períodos de recuperaçao (t2 a t5) após a infusao do isoflurano (p<0,05). Conclui-se que o usoflurano aumenta o fluxo coronariano durante a sua administraçao, reduzindo-o no período de recuperaçao; diminui a freqüência cardíaca e aumenta a pressao diastólica em coraçoes isolados de ratos.