ABSTRACT
La hemorragia intracraneana (HIC) es una cuadro poco habitual en la edad pediátrica, con alta letalidad y secuelas frecuentes en los sobrevivientes. Se analizan las historias clínicas de pacientes ingresados al Hospital Roberto del Río entre enero de 1980 y diciembre de 1988 en quienes se planteó el diagnóstico de HIC. Se excluyeron los pacientes menores de 28 días y los traumatismos encefalocraneanos. Fueron estudiadas las características clínicas, etiológicas, tratamiento y pronóstico de esta patología, comparando con la experiencia publicada por otros autores. Un total de 21 pacientes ingresaron al estudio, con un promedio de edad de 6 años y un predominio de varones (3,2:1). Desde el punto de vista etiológico los pacientes se agruparon en "Enfermedades hemorragíparas" 12 casos, "Malformaciones cerebrovasculares" 7 casos (6 malformaciones arteriovenosas y 1 aneurisma) y finalmente 2 casos de hipertensión arterial. La letalidad de nuestra muestra fue 76% con franco predominio de los casos que presentaron enfermedad hemorragípara 92% (muchos de ellos pacientes con etapa terminal) versus 57% de los pacientes con malformaciones cerebrovasculares. De los pacientes sobrevivientes (5), tres presentaron secuelas neurológicas
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Cerebral Hemorrhage/epidemiology , Cerebral Hemorrhage/diagnosis , Cerebral Hemorrhage/etiologyABSTRACT
Se analizaron las historias clínicas de 104 pacientes egresados con diagnóstico de intoxicación en el Hospital Roberto del Río (1985-1986). La información obtenida incluyó pricipalmente: edad, sexo, agente involucrado, intencionalidad de la intoxicación, procedimientos terapéuticos realizados por los padres y en el Servicio de Urgencia. Se concluyó: 1) El grupo etario más afectado fue el menor de 5 años (76,9%) con igual frecuencia en ambos sexos; 2) Dos tercios de los agentes involucrados eran medicamentos. Destacaron por su frecuencia las benzodiazepinas y el ácido acetil salicílico. Los pesticidas fueron los más comunes del grupo no medicamentos; 3) El 81% de las intoxicaciones fue accidental. Llamó la atención un 8,6% de intento de suicidio; 4) El 40% de los procedimientos realizados por los padres fueron inadecuados. Una proporción importante de casos (26%) acudió después de 12 horas al Servicio de Urgencia; 5) El 91,4% de los procedimientos realizados en el Servicio de Urgencia fueron adecuados
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Humans , Male , Female , Poisoning/etiology , Accident Prevention , Aspirin/adverse effects , Emergency Service, HospitalABSTRACT
Se analizó retrospectivamente el total de pacientes egresados con diagnóstico de intoxicación (excluyendo las alimentarias), entre el 1o de enero de 1985 y el 31 de diciembre de 1986. Ingresaron al estudio 104 casos. El diagnóstico se planteó en el 94% con el antecedente de ingesta, apoyados por los hallazgos del examen físico. El examen toxicológico confirmó el diagnóstico en un 26%. Uno de cada 4 pacientes ingresó intensamente grave y en 50% se comprobó gravedad moderada. El signo clínico más frecuente fue compromiso de conciencia, que se observó en 56,7% de los casos. 45,1% de los pacientes requirieron ser tratados en UCE en la etapa más crítica de su evolución. Complicaciones se observó en 8,6% siendo más frecuente la neumonia aspirativa (6/9). El tratamiento fue adecuado en el 92,3% de los casos, utilizando "tratamiento específico" en 36,5% de ellos. La mortalidad fue de 0,96%, correspondienco a un paciente intoxicado con morfina