Diagnósticos fonoaudiológicos y síntomas no motores en pacientes con Enfermedad de Parkinson / Phonoaudiological diagnoses and non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease

Objetivo: Este estudio descriptivo se orientó a conocer el perfil clínico-epidemiológico de la Enfermedad de Parkinson (EP) y la coexistencia entre síntomas no motores (SNM) y diagnósticos fonoaudiológicos (DF). Método: La muestra estuvo conformada por 34 personas con Parkinson idiopático (26 hombres y 8 mujeres), cuyas historias clínicas fueron analizadas para describir la coexistencia de DF, como la hipofonía, la disprosodia, la disartria y la disfagia, con síntomas no motores, tales como: trastornos gastrointestinales, depresión, trastornos del sueño y deterioro cognitivo. Resultados: Los resultados señalan que las personas con Parkinson tenían edades entre los 25 a los 86 años. En cuanto a la fase, se clasificaron en: estadio I el 11,7%, II el 17,6%, III el 47%, IV el 14,7% y V el 8,8%. El 47% de los pacientes llegó al servicio de Fonoaudiología en una etapa avanzada de la EP. Los SNM más frecuentes fueron trastornos del sueño (67,6%), depresión (58,8%), alteraciones gastrointestinales (29,4%) y deterioro cognitivo (15%). Los DF se distribuyeron así: disprosodia (38%), hipofonía (33%), disartria (18%) y disfagia (11%). Discusión: se observa una alta frecuencia tanto de SNM (como la depresión y los trastornos del sueño), como de SF (especialmente disprosodia e hipofonía). Esta sintomatología provoca, por una parte, la reducción del deseo de relacionarse socialmente y por otro, dificultades para hacerse entender al presentar un volumen de voz reducido o prosodia (además de trastornos de la melodía, inflexiones, marcadores paralingüísticos) de la expresión oral del lenguaje. Conclusión: los trastornos del sueño y la depresión podrían tener un impacto negativo significativo en las funciones fonoaudiológico de las personas con Parkinson.

Objective: This descriptive study was aimed at understanding the clinical-epidemiological profile of Parkinson's disease (PD) and the coexistence between non-motor symptoms (NMS) and phonoaudiological diagnoses (PD). Methods: The sample comprised 34 people with idiopathic Parkinson's (26 men and 8 women). Their clinical histories were analysed to describe the coexistence of PD, such as hypophonia, dysprosody, dysarthria and dysphagia, with non-motor symptoms, such as gastrointestinal disorders, depression, sleep disorders and cognitive impairment. Results: The results indicate that people with Parkinson's are between the ages of 25 and 86. In terms of phase, they were classified as: stage I 11.7%, II 17.6%, III 47%, IV 14.7% and V 8.8%. 47% of patients reached the Speech Therapy service at an advanced stage of PD. The most frequent NMS were sleep disorders (67.6%), depression (58.8%), gastrointestinal disorders (29.4%) and cognitive impairment (15%). The PD were distributed as follows: dysprosody (38%), hypophonia (33%), dysarthria (18%) and dysphagia (11%). Discussion: a high frequency of both NMS (such as depression and sleep disorders) and PD (especially dysprosody and hypophonia) is observed. This symptomatology causes a reduction in the desire to relate socially, and difficulties in making oneself understood by presenting a reduced voice volume or prosody (in addition to melody of speech disorders, inflections, paralinguistic markers) of the oral language expression. Conclusion: sleep disorders and depression could have a significant negative impact on the speech and hearing functions of people with Parkinson's.

Retos, perspectivas y consideraciones éticas en torno a la evaluación del lenguaje en la persona con demencia: [revisão] / Challenges, perspectives and ethics considerations over the language assessment of the person with dementia: [review]

El presente ensayo plantea una reflexión en torno a los retos, perspectivas y dilemas éticos que se presentan al evaluar el lenguaje de las personas con demencia. Esta se hizo desde dos perspectivas, una de tipo epistemológica-ontológica, dirigida a estudiar el concepto de trastorno del lenguaje y su relación con el envejecimiento. La otra, metodológica, relacionada con el análisis de las técnicas de evaluación lingüística utilizadas en el diagnóstico de las alteraciones lingüísticas de esta población. A partir de ella se proponen diferentes alternativas como: revisar el concepto de trastorno, redefinir el objetivo de la evaluación del lenguaje y profundizar en el conocimiento del funcionamiento lingüístico del adulto mayor sano como paso previo para el uso del análisis del discurso como herramienta válida para valorar la eficiencia lingüística de las personas que padecen demencia. Todas estas acciones pueden garantizar una atención ética y ajustada a las necesidades lingüísticas reales de este colectivo y de su familia.

The purpose of the present study is to reflect on the challenges, perspectives and ethical dilemmas that are present when we assess language of people with dementia. This thought followed two perspectives: an epistemological and ontological one, addressed to study the concept of language disorder and its relation with aging. The other perspective, methodological, related to the analysis of the linguistic assessment techniques used in the diagnosis of the linguistic deficits of this population. Based on these perspectives, we propose useful alternatives, such as to review the concept of disorder, to redefine the objective of language evaluation and to deepen the knowledge of the linguistic functioning of healthy elderly people as a previous step for the use of the discourse analysis as a valid tool to evaluate the linguistic efficiency and to plan the intervention for people with dementia. These actions might guarantee an attention both ethic and adjusted to the actual linguistic needs of this population and their families.