Association between Schistosomiasis mansoni and hepatitis C: systematic review / Associacao entre esquistossomose mansonica e hepatite C: revisao sistematica / Asociacion entre esquistosomiasis mansoni y hepatitis C: revision sistematica

OBJECTIVE: To perform a systematic review of the prevalence of the HCV/ S. mansoni co-infection and associated factors in Schistosoma mansoni -infected populations. METHODS: The bibliographic search was carried out using the Medline, Lilacs, SciELO, Cochrane Library and Ibecs databases. The criteria for the studies' selection and the extraction data were based on systematic review methods. Forty five studies were found, with nine being excluded in a first screening. Thirteen articles were used for data extraction. RESULTS: The HCV infection rates in schistosomiasis populations range from 1% in Ethiopia to 50% in Egypt. Several studies had poorly defined methodologies, even in areas characterized by an association between hepatitis C and schistosomiasis, such as Brazil and Egypt, which meant conclusions were inconsistent. HCV infection rates in schistosomotic populations were heterogeneous and risk factors for acquiring the virus varied widely. CONCLUSIONS: Despite the limitations, this review may help to identify regions with higher rates of hepatitis C and schistosomiasis association. However, more studies are necessary for the development of public health policies on prevention and control of both diseases. .

OBJETIVO: Realizar revisão sistemática sobre a prevalência da confecção do vírus da hepatite C e Schistosoma mansoni e os fatores de risco associados a indivíduos com esquistossomose. MÉTODOS: Revisão realizada nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO, Biblioteca Cochrane e Ibecs. Os critérios de seleção e a obtenção dos dados foram baseados em métodos de revisão sistemática. Foram encontradas 45 referências relevantes, das quais nove foram excluídas na primeira triagem, 14 na leitura dos resumos e nove na leitura completa. Treze artigos foram selecionados para análise. RESULTADOS: A prevalência da associação entre vírus da hepatite C e Schistosoma mansoni variou de 1% na Etiópia a 50% no Egito. Alguns estudos apresentam metodologias pouco definidas, mesmo em áreas caracterizadas pela associação entre vírus da hepatite C e S. mansoni , como Brasil e Egito, o que não permitiu conclusões consistentes. As taxas de infecção pelo VHC em populações esquistossomáticas foram heterogêneas e os fatores de risco para adquirir o vírus foram variáveis. CONCLUSÕES: Apesar das limitações, esta análise pode ajudar a identificar regiões com maiores taxas dessa associação. Outros estudos serão necessários para o desenvolvimento de políticas públicas de prevenção e controle dessas doenças. .

OBJETIVO: Realizar revisión sistemática sobre la prevalencia de la co-infección del virus de la hepatitis C y Schistosoma mansoni y los factores de riesgo asociados a individuos con esquistosomosis. MÉTODOS: Revisión realizada en las bases de datos MEDLINE, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane e IBECS. Los criterios de selección y la obtención de los datos fueron basados en métodos de revisión sistemática. RESULTADOS: Fueron encontradas 45 referencias relevantes, de las cuales, nueve fueron excluidas en la primera selección, 14 en la lectura de los resúmenes y nueve en la lectura completa. Trece artículos fueron seleccionados para análisis. La prevalencia de la asociación entre virus de la hepatitis C y Schistosoma mansoni varió de 1% en Etiopia, a 50% en Egipto. Algunos estudios presentan metodologías poco definidas, inclusive en áreas caracterizadas por la asociación entre el virus de la hepatitis C y S. mansoni, como Brasil y Egipto, lo que no permitió conclusiones consistentes. Los cocientes de infección por el VHC en poblaciones esquistosómicas fueron heterogéneos y los factores de riesgo para adquirir el virus fueron variables. CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones, este análisis pudo ayudar a identificar regiones con mayores cocientes de esa asociación. Otros estudios serán necesarios para el desarrollo de políticas públicas de prevención y control de estas enfermedades. .

Diagnóstico imunológico da tuberculose infantil utilizando os antígenos recombinantes ESAT-6 e CFP-10 / Immunological diagnosis of tuberculosis in children based on the recombinants antigens ESAT-6 and CFP-10

O diagnóstico da tuberculose (TB) se baseia em dados clínicos e epidemiológicos associados aos métodos laboratoriais (baciloscopia, cultura de materiais biológicos e TTI - Teste Tuberculínico Intradérmico) e radiografia de tórax. Em crianças, por serem paucibacilares e muitas vezes apresentarem reações cruzadas ao TST, devido à vacinação recente com BCG e à exposição à micobactérias ambientais, existem dificuldades maiores para obter esse diagnóstico. Diante disso, métodos imunológicos têm sido propostos. Dentre eles, destacam-se os baseados em antígenos recombinantes específicos do complexo M. tuberculosis: o ESAT-6 (early secretory antigen target 6) e o CFP- 10 (culture filtrate protein 10), que são potentes indutores de IFN- . Baseado nisso, o nosso estudo teve como objetivos: avaliar os níveis de IFN- , produzidos por células sanguíneas induzidos por ESAT-6, CFP-10 e PPD in vitro, através de ELISA (enzyme linked immunosorbent assay), em pacientes pediátricos e determinar a sensibilidade e a especificidade dos ensaios definindo qual o teste mais apropriado para o diagnóstico. Foram selecionadas, no Hospital das Clínicas e no Instituto Professor Fernando Figueira-PE, crianças com idade de 3 a 15 anos, de ambos os sexos, e de acordo com os fatores de inclusão foram distribuídas em grupos de TB doença (n = 21) e TB latente (n = 17). O grupo controle negativo (n=21) foi formado por crianças com ausência de sinais e sintomas de TB e sem história de contato com adulto bacilífero. Os níveis de IFN- contra os antígenos ESAT-6, CFP-10 e PPD in vitro foram quantificados e a curva ROC (receiving operating characteristics) foi utilizada para avaliar a capacidade desses antígenos de diagnosticar TB infantil (latente e/ou doença). O único antígeno que demonstrou essa capacidade foi o ESAT-6 (P <0,05), tanto para TB latente (AAC=0,731) ...