ABSTRACT
As drogas beta-2-adrenérgicas e anticolinérgicas demonstraram uma açäo na modulaçäo da hiper-reatividade brônquica a vários estímulos (químico, físico, imunológico, farmacológico). O objetivo de nosso estudo é comparar a eficácia da combinaçäo do brometo de ipratrópio e fenoterol (Duovent) com a açäo individual das drogas, na prevençäo do broncoespasmo induzido por histamina. Vinte e seis indivíduos asmáticos atópicos foram examinados em um ensaio duplo-cego, durante o período assintomático, com um VEF, näo inferior a 20% do valor previsto normal. Durante 4 dias consecutivos todos os pacientes receberam 2 puffs (jatos), respectivamente, de Duovent (200 microng de fenoterol + 40 microng de brometo de ipratrópio), fenoterol (400 microng), brometo de ipratrópio (80 microng) e placebo, distribuídos ao acaso. As doses de histamina (PD20) necessárias para induzir o broncoespasmo foram avaliados após cada administraçäo da droga: após 2 h em 16 pacientes e após 5 h em outros 10 pacientes. Os dados foram transformados em valores log e a avaliaçäo estatística foi efetuada através da análise de variância com 2 variáveis. Este estudo mostrou que Duovent e fenoterol têm um efeito protetor contra o broncoespasmo induzido por histamina com um aumento significante nos valores do PD20 2 h (p < 0,01e 5 h (p < 0,05) após o tratamento em comparaçäo com o placebo. A inalaçäo de Duovent determinou um efeito mais protetor do que outras drogas, mas näo de forma significante quando comparado ao fenoterol. Algumas vantagens na modulaçäo da reatividade brônquica puderam ser observadas com o uso de Duovent, uma vez que com uma dose mais baixa da droga beta-2-adrenérgica pode-se obter os mesmos resultados sem efeitos colaterais