ABSTRACT
Se presenta el caso clínico de una paciente con cardiomiopatia causada por enfermedad de Chagas quien presentaba una taquicardia ventricular incesante. Las características electrocardiográficas orientaban a un origen ventricular izquierdo. La paciente fue intervenida quirúrgicamente para tratarle un aneurisma ventricular de localización anterolateral a pesar de lo cual la paciente continuó con la misma taquicardia. Un estudio electrofisiológico indujo la arritmia ventricular por estimulación atrial y ventricular. La morfología de la taquicardia, su eje eléctrico, el mapeo del His y del hemifasciculo antero superior izquierdo permitieron reconocer un mecanismo reentrante entre los hemifasciculos. La ablación del sitio donde el potencial del hemifasciculo antero superior precedía al potencial del His fue exitosa para terminar la taquicardia. La arritmia no pudo ser reinducida de nuevo aun bajo infusión con isoproterenol. No ha tenido recurrencia después de seis meses de seguimiento. Otras ectopias ventriculares aisladas han sido registradas por Holter pero de diferente morfología y no sostenidas. La evolución de la paciente ha sido satisfactoria, se encuentra en clase funcional l-ll y su fracción de eyección es 0,35. Se plantea la incidencia desconocida de este tipo de taquicardias ventriculares en pacientes Chagasicos.