ABSTRACT
Hemos efectuado una revisión de las probables interferencias electromagnéticas en aquellos pacientes portadores de marcapasos cardíacos (MP) o cardiodesfibriladores automáticos implantables (DAI), o ambos, tanto en la vida diaria como en el ambiente laboral, y también cuando son sometidos a una serie de exámenes y procedimientos terapéuticos en un ambiente médico. Dada la gran cantidad de señales electromagnéticas que nos rodean, los probables problemas son mínimos, pudiéndose aún disminuirlos en un mayor rango con una correcta educación del paciente y de los médicos no habituados al manejo de pacientes portadores de estos sistemas. Un trabajo en conjunto, con pautas claras, entre los cardiólogos electrofisiólogos o marcapasistas y los demás colegas de disciplinas diferentes, redundaría en un beneficio para el paciente, disminuyendo el mínimo los problemas que las interferencias electromagnéticas puedan causar en estos pacientes.
Subject(s)
Pacemaker, Artificial , Defibrillators, Implantable , RadiationABSTRACT
La persistencia de la vena cava superior izquierda se observa en el 0.5por cento de la población. Describimos la técnica para el implante transvenoso del electrodo para DAI en VD, utilizando electrodos mas largos que los habituales y de fijación activa dada la rigidez de los mismos. La mayor experiencia de los equipos implantadores, asi como la mejor tecnología de los electrodos, permite el implante de sistemas endocavitarios, aun en pacientes con ausencia de vena cava superior derecha
Subject(s)
Humans , Adult , Vena Cava, Superior , Electrodes , Diagnostic Techniques, CardiovascularSubject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Male , Female , Diagnosis-Related Groups , Wounds and InjuriesABSTRACT
El traumatizado, y particularmente el traumatizado grave, continúa siendo un desafio diagnóstico, terapéutico y pronóstico. En el análisis de 37 traumatizados que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos se realizó: a) la comparación de la capacidad predictiva de mortalidad intrahospitalaria de los índices de cuantificación anatómica de la injuria (ISS) y de los de alteración fisiologica secundaria al trauma (APACHE II) versus su combinación ("Doble Producto" = ISS X APACHE II al ingreso). Se confirmó que el "Doble Producto" mejora la especificidad de aquéllos por separado. b) la identificación de las complicaciones más destacables y la frecuencia de presentación de la Falla Orgánica Múltiple (FOM) y su vinculación con la mortalidad. Pasada la etapa de resucitación, la causa más frecuente de FOM fue la sepsis que, a su vez, fue la responsable final de la mayor parte de las muertes. La FOM se asoció significativamente con la mortalidad. Lo que antecede pretende mejorar la definición del traumatizado grave y basar los criterios pronósticos en datos objetivos y dinámicos