Tentativas de suicídio em jovens: aspectos epidemiológicos dos casos atendidos no setor de urgências psiquiátricas de um hospital geral universitário entre 1988 e 2004 / Suicide attempts among adolescents: epidemiological aspects of patients cared for in a university hospital psychiatric emergency unit between 1988 and 2004

Este estudo teve por objetivo analisar, comparativamente, a distribuição temporal de todos os casos de pacientes adolescentes, com idade entre 10 e 24 anos, atendidos no setor de urgências psiquiátricas de um grande hospital geral universitário, após tentativas de suicídio e uso/abuso de substâncias psicoativas, durante o período de 1988 a 2004. Estudou-se, especificamente, os casos de tentativas de suicídio, considerando sua distribuição quanto à idade, sexo e método utilizado. A partir de um estudo de casos, apontam-se dados sobre os motivos desencadeantes das tentativas e sobre as histórias de vida desses pacientes, possivelmente relacionados à ocorrência desse comportamento. Os dados foram obtidos por meio de um levantamento retrospectivo de todos os casos de pacientes adolescentes atendidos no setor de urgências psiquiátricas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo, no período de 1988 a 2004, após tentativas de suicídio e uso/abuso de substâncias psicoativas, e de dez histórias clínicas obtidas por meio de entrevistas realizadas com pacientes adolescentes, selecionados ao acaso, atendidos no setor por tentativas de suicídio. Os resultados mostraram uma forte correlação positiva entre os números de casos anualmente atendidos por tentativas de suicídio e os devidos ao uso/abuso de substâncias psicoativas, tanto para os adolescentes do sexo masculino (r=0,70, p=0,0037), quanto para os do sexo feminino (r=0,81, p=0,0002). As tentativas de suicídio foram significativamente mais freqüentes no sexo feminino, e o método mais utilizado para esse comportamento foi o envenenamento, preferencialmente com medicamentos. As histórias clínicas mostraram que a maioria desses adolescentes era proveniente de lares desestruturados (broken-homes), predominantemente por separação dos pais, e que a tentativa ocorreu com mais freqüência após discussão com pessoas significativas do núcleo sócio-familiar...

The objective of this study was to perform a comparative analysis of the temporal distribution of all cases involving adolescents between 10 and 24 years of age cared for in the psychiatric emergency unit of a large university hospital during the period from 1988 to 2004, as a result of attempted suicide or the use/abuse of psychoactive substances. Cases of attempted suicide, in particular, were studied by taking into consideration their distribution according to age, gender, and attempted method of suicide. By using case studies, data were collected in respect of the motives which triggered the suicide attempt as well as the life history of these patients which could possibly be related to the occurrence of this behavior. Data were obtained from a retrospective survey of all cases of adolescent patients who had attempted suicide and who had used/abused psychoactive substances and who attended the psychiatric emergency unit of the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine at the University of São Paulo in Ribeirão Preto, between 1988 and 2004, and also from 10 clinical histories obtained by means of interviews with adolescent patients, selected at random, attending the unit as a result of attempted suicide. The results showed a strong positive correlation between the number of cases involving suicide attempts and the number of cases involving psychoactive substance use/abuse for both male (r=0.70; p=0.0037) and female adolescents (r=0.81; p=0.002). Suicide attempts were found to be significantly more frequent among female adolescents, where the preferred method of suicide is poisoning, using prescription drugs. The clinical histories of the cases analyzed showed that the majority of these adolescents come from broken-homes, predominantly as a result of parental separation, and that the suicide attempts were often the result of arguments with close family members. Being aware of the methodological issues, it is reasonable to suppose...

Mortalidade por suicídio no município de Maringá (PR) / Mortality by suicide in the municipal district of Maringá, PR, Brasil

Este trabalho estudou a distribuição temporal da mortalidade por suicídio no município de Maringá (PR), no período de 1978 a 1998 e analisou sua relação com algumas características pessoais, como o sexo e a idade, bem como com o meio utilizado e o local de ocorrência. Os dados de mortalidade por suicídio foram coletados dos laudos de exames de óbito do Instituto Médico Legal e dos atestados de óbito dos cartórios de registro civil. Durante o período ocorreram 197 óbitos por suicídio, o que corresponde a um coeficiente médio anual de 4,2 suicídios por 100 mil habitantes. No sexo masculino constataram-se tendência ascendente da mortalidade por suicídio nos últimos quatorze anos do período e um coeficiente médio anual mais alto que o feminino. Entre os homens, a mortalidade por suicídio ocorreu com taxas maiores e progressivamente ascendentes nas faixas etárias de 20 a 29, 40 a 49 e finalmente na de 60 a 69 anos, onde alcançou seu valor mais elevado (18,5 suicídios por 100 mil habitantes). Entre as mulheres, os suicídios predominaram com taxas semelhantes e significativamente menores do que as dos homens nas faixas etárias de 20 a 39 anos e de 70 anos em diante. Contrariamente ao que se observou para os homens, a maior incidência ocorreu em jovens de 20 a 29 anos, com uma taxa baixa de 3,4 suicídios por 100 mil habitantes. O meio mais empregado por ambos os sexos foi o enforcamento, e o local preferentemente utilizado pelos suicidas foi o próprio domicílio

Epidemiologia do suicídio - uma revisäo da literatura / Epidemiology of suicide - a revision of the literature

Procedeu-se à revisäo da literatura sobre a epidemiologia do suicídio, no período de 1993 a 1997. Por meio dos sistemas PsyLIT, MEDLINE e Lilacs, foram selecionados e aquiridos 37 artigos e classificados em cinco grupos: 1. características demográficas (10 artigos); 2. fatores psicológicos e sociais (12 artigos); 3. método utilizado (13 artigos); 4. associaçäo com transtorno mental (três artigos) e 5. suporte do serviço de saúde (três artigos). Vários artigos, por investigarem influências de múltiplos fatores, foram incluídos em mais de uma categoria. A análise crítica dos artigos evidencia a forte associaçäo entre suicídio e os aspectos discutidos nos estudos, isto podendo contribuir para o desenvolvimento de estratégias preventivas

Tentativas de suicídio admitidas em um serviço de urgências psiquiátricas de um Hospital Geral / Attempted suicides admited to the psychiatric emergency services of a general hospital

Estudou-se 60 casos de tentativas de suicídio atendidas no setor de Urgências Psiquiátricas de um hospital universitário, durante o ano de 1993. Utilizou-se como instrumento de medida, de um questionário que se aplicou ao paciente após o seu atendimento médico e já em condições de se comunicar. Obteve-se, através desse procedimento, informações relativas ao sexo, idade, estado civil, meio utilizado, local de tentativa, período do ato, precaução contra a descoberta e encaminhamento do paciente. Delineou-se com os resultados obtidos, um perfil epidemiológico dos paciemtes atendidos

A unidade de internaçäo psiquiátrica no Hospital Geral / Psychiatric wards in general hospital

Considerou-se alguns aspectos do desenvolvimento histórico da implantaçäo de enfermarias psiquiátricas em hospitais gerais. Procurou-se apresentar aspectos da organizaçäo e funcionamento da enfermaria psiquiátrica do Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto e sua articulaçäo com outros setores da assistência psiquiátrica do hospital geral. Apresentou-se alguns dados epidemiológicos de primeiras internaçöes, os critérios de internaçäo e o procedimento quanto a alta do paciente

Suicidio: aspectos psicodinamicos / Suicide; psicodinamies aspects

Observando as historias de vida obtidas atraves dos familiares de pessoas que apresentaram como comportamento auto-destrutivo,o suicidioressaltou-se atraves da percepçao e reflexao pessoal, algumas consideraçoes psicodinamicas baseadas em conceitos teoricos psicanaliticos sobre relaçoes de objetos como aspectos da mente. Sugeriu-se para a compreensao psicodinamica dessescomportamentos que os suicidas possam pertencer a dois tipos de personalidade basicos: o esquizoide e o depressivo, de acordo com a conceituaçao desenvolvidapor Fairbairn

Suicídio: correlaçäo entre idade e meios utilizados pelos suicidas no município de Ribeiräo Preto / Suicide: correlation between age and means used by the suicide in Ribeiräo Preto municipality

Estudou-se a distribuiçäo dos meios auto-destrutivos por idade e sexo, utilizados pelos suicidas no Município de Ribeiräo Preto, durante o período de 1953 a 1976. Os dados oficiais para a realizaçäo desse trabalho foram coletados nos mapas demógrafos-sanitários fornecidos pela Divisäo Regional de Saúde de Ribeiräo Preto (DRS-6), nos atestados de óbitos compilados pelo Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina e nos livros de óbitos dos Cartórios de Paz e Registro Civil dessa cidade. Os dados populacionais foram obtidos através de estimativas populacionais baseadas na distribuiçäo da populaçäo por grupo etário, nos censos de 1960 a 970. Observou-se algumas tendências entre grupos etários e meios utilizados pelos suicidas

Separaçäo parental e suicídio / Parental separation and suicidi

Estudou-se 17 casos de suicídios através de entrevistas domiciliares, utilizando-se de um questionário aplicado aos familiares e/ou pessoas mais ligadas ao suicida, após o seu comportamento auto-destrutivo. Nesse trabalho, usando parte dos dados coletados através da metodologia descrita, procurou-se verificar nessas pessoas a condiçäo comumente denominada de "lar desfeito". Entre outros aspectos, os resultados podem sugerir uma associaçäo entre experiências de perdas parentais na infância e adolescência e suicídio

Suicídio: aspectos especificos dos meios utilizados pelos suicidas no município de Ribeiräo Preto / Suicide: specific aspects of the means used to the suicides in municipally of Ribeiräo Preto, BR

Estudou-se 17 casos de suicídios através de entrevistas domiciliares, utilizando-se de um questionário aplicado aos familiares e/ou pessoas mais ligadas ao suicida, após o seu comportamento auto-destrutivo. usando parte dos dados coletados, através da metodologia descrita, obteve-se informaçöes relativas ao emprego de substâncias e outros meios utilizados pelos suicidas, bem como de fatores relacionados com o emprego desses agentes auto-destrutivos. Enfatizou-se a importância da avaliaçäo do risco suicida, em determinadas situaçöes, quando se prescrevem medicamentos

Suicídio: variaçöes históricas dos meios auto-destrutivos utilizados pelos suicidas no município de Ribeiräo Preto / Suicide: historical variations of the self-destructive means used by suicides in Ribeiräo Preto - Brazil

Estudou-se as variaçöes históricas dos meios auto-destrutivos utilizados pelos suicidas no Município de Ribeiräo Preto, durante o período de 1953 a 1976. Os dados oficiais de óbitos por essa causa foram coletados nos mapas demógrafos-sanitários fornecidos pela Divisäo Regional de Saúde de Ribeiräo Preto (DRS-6), nos atestados de óbitos compilados pelo Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina e nos livros de óbitos dos Cartórios de Paz e Registro Civil dessa cidade. Os dados populacionais foram obtidos através dos censos de 1950, 1960 e 1970. Observou-se variaçöes históricas dos meios auto-destrutivos empregados pelos suicidas no Município de Ribeiräo Preto

Suicídio: meios auto-destrutivos utilizados no município de Ribeiräo Preto / Suicides: self-destructives means used in Ribeiräo Preto, Brazil

Estudou-se a distribuiçäo dos meios auto-destrutivos segundo o sexo, utilizados pelos suicidas no Município de Ribeiräo Preto, durante o período de 1953 a 1976. Os dados oficiais para a realizaçäo desse trabalho foram coletados nos mapas demografos-sanitários fornecidos pela Divisäo Regional de Saúde de Ribeiräo Preto (DRS-6), nos atestados de óbitos compilados pelo Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina e nos livros de óbitos dos Cartórios de Paz e Registro Civil dessa cidade. Observou-se que a distribuiçäo dos meios utilizados pelos suicidas apresentou comportamento diferente quando considerada em relaçäo aos sexos

Comunicaçöes indiretas da intençäo suicida / Indirect comunications of suicide intention

Estudaram-se 17 casos de suicídios através de entrevistas domiciliares, utilizando-se de um questionário aplicado aos familiares e/ou pessoas mais ligadas ao suicida, após o seu comportamento autodestrutivo. Usando parte dos dados coletados através da metodologia descrita, verificou-se que alteraçöes de sentimentos e condutas e os antecedentes de comportamentos autodestrutivos constituem sinais indicadores de um perigo iminente relacionado ao suicídio

Comunicaçöes diretas da intençäo suicida / Direct communications of suicidal attempted

Estudaram-se dezessete casos de suicídios, através de entrevistas domiciliares, utilizando-se parte de um questionário que foi aplicado aos familiares ou pessoas mais ligadas ao suicida, após o seu comportamento autodestrutivo. Observou-se que a grande maioria das pessoas que cometeram suicídio comunicaram suas idéias, anteriormente ao ato autodestrutivo, diretamente às pessoas dos seus núcleos sócio-familiares

Mortalidade por suicídio, segundo a idade e o sexo, no Município de Ribeiräo Preto / Mortality by suicide, according to age and sex, in the municipality of Ribeiräo Preto

Estudou-se a distribuiçäo dos óbitos por suicídio segundo o sexo e o grupo etário no Município de Ribeiräo Preto, durante o período de 1953 a 1976. Os dados oficiais de óbitos por essa causa foram coletados nos mapas demógrafos-sanitários fornecidos pela Divisäo Regional de Saúde de Ribeiräo Preto (D.R.S.-6), nos atestados de óbitos compilados pelo Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina e nos livros de óbitos dos Cartórios de Paz e Registro Civil desta cidade. Os dados populacionais foram obtidos através dos censos de 1960 e 1970. Verificou-se que a mortalidade por essa causa, segundo os grupos etários, apresentou comportamento diferente quando considerada em relaçäo aos sexos

Risco de suicídio nas emergências / Risk of suicide in emergencies

Comentou-se os três níveis de atuaçäo para a prevençäo do suicídio. Salientou-se os grupos de alto risco, alguns indicadores da possibilidade de suicídio e as fases evolutivas que precedem todo ato suicida. Enfatizou-se a importância do médico, como um agente de Saúde Pública, na prevençäo do suicídio num nível secundário