Comparative assessment of root canal preparation by undergraduate students using manual and automated devices / Avaliação comparativa do preparo do canal radicular realizado por alunos de graduação com os sistemas manual e oscilatório

Purpose: To evaluate the preparation of root canals performed by undergraduate students using manual and automated devices, based on the amount of dentin removed from the canal walls, the time required for preparation, and student´s opinions. Methods: Mesial roots of 20 human mandibular molars extracted for clinical reasons were used in the experiment. Twenty undergraduate students prepared two canals each, one using the manual method and the other using an automated device; following root canal preparation, the students filled out a questionnaire. Time was recorded throughout the procedures. Teeth were scanned with computed tomography before and after preparation. Images were superimposed and measured for the amount and area of dentin removed. Results: There was no difference between the use of manual and automated devices with regard to the amount of material removed. Distal walls presented a greater amount of material removed from the cervical third when compared with middle third in both techniques. There were no statistically significant differences between both techniques with regard to preparation time. Conclusion: The automated system represents an adequate alternative option as an auxiliary resource for undergraduate teaching in the preparation of root canals.

Objetivo: Avaliar o preparo do canal radicular realizado por alunos de graduação com os sistemas manual e oscilatório, considerando o desgaste produzido nas paredes do mesmo, o tempo de trabalho e a opinião dos estudantes. Metodologia: Foram utilizadas raízes mesiais de 20 molares inferiores humanos extraídos por indicação clínica. Vinte alunos de graduação realizaram o preparo de dois canais, um deles com o sistema manual e o outro com o sistema oscilatório, e posteriormente responderam a um questionário. O tempo foi registrado durante os preparos. Os dentes foram examinados por tomografia computadorizada antes e após o preparo. As imagens foram sobrepostas e as áreas de contorno demarcadas. Medidas lineares e da área de desgaste foram realizadas. Resultados: Não houve diferença entre as técnicas quanto à medida linear de desgaste. A parede distal apresentou maior desgaste no terço cervical do que no médio em ambas as técnicas. A área total de desgaste foi maior no terço cervical do que no médio. Com relação ao tempo de preparo, não houve diferença estatisticamente significante entre as duas técnicas. Conclusão: O sistema oscilatório constitui-se em um recurso auxiliar para o preparo do canal radicular no ensino de graduação.

Apical extrusion of debris after hand, engine-driven reciprocating and continuous preparation / Extrusão apical de debris após o preparo manual e mecanizado oscilatório e contínuo

Purpose: This in vitro study assessed the amount of debris extruded apically after preparation with different techniques. Methods: Sixty healthy, extracted, human mandibular incisors were randomly divided into 3 groups: Group A - hand crown-down technique; Group B - crown-down technique with engine-driven rotary reciprocating instruments; Group C - Protaper: engine-driven continuous rotary instrumentation. The roots were immersed in 2.3 mL of distilled water. After preparation, the water in each tube was filtered to collect solid material extruded, and the filters were weighed using a precision scale. Data were analyzed by Kolmogorov-Smirnov and Kruskal-Wallis tests at the 0.05 level of significance. Results: The statistical analysis showed that group C had significantly higher values of debris than groups A and B. Conclusion: The instrumentation using a continuous rotary technique, Protaper, produced greater apical extrusion than the hand and engine-driven crown-down techniques. The direction of instrumentation, whether cervical-apical or apical-cervical, seems to be a more important factor influencing apical extrusion than whether the instrumentation was performed by hand or was engine-driven.

Objetivo: Este estudo, in vitro, avaliou a quantidade de extrusão apical de "debris", após o preparo químico-mecânico do canal radicular, utilizando diferentes técnicas. Metodologia: Sessenta incisivos inferiores humanos hígidos foram aleatoriamente divididos em três grupos: Grupo A: técnica coroa-ápice manual; Grupo B: técnica coroa-ápice mecanizada com sistema de rotação oscilatória; Grupo C: Protaper, técnica mecanizada com sistema derotação contínua. As raízes foram imersas em 2,3 mL de água destilada. Após os preparos, a água destilada de cada amostra foi filtrada, e o filtro de papel, contendo o material sólido extruído, foi pesado em uma balança analítica de precisão. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes Kolmogorov-Smirnov e Kruskal-Wallis ao nível de significância de 0,05. Resultados: A análise estatística demonstrou que o grupo C apresentou valores superiores de "debris" do que os grupos A e B. Conclusão: A técnica rotatória contínua com Pro-taper produziu maior quantidade de extrusão apical do que as técnicas coroa-ápice manual e mecanizada com sistema de rotação oscilatória. A direção da instrumentação, se cérvico-apical ou ápico-cervical, parece ser o fator mais determinante na extrusão de "debris" independente desta ser realizada manual ou mecanizada.

Remoção da smear layer das paredes do canal radicular após o uso de diferentes fórmulas de EDTA: estudo in vitro / Smear layer removal from root canal walls after the use of different EDTA formulas: an in vitro study

O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de remoção da smear layer nas regiões cervical, média e apical do canal radicular após a utilização das soluções de EDTA dissódico, trissódico e tetrassódico a 17% e do gel EDTA trissódico a 24% durante a preparação do canal radicular. Foram utilizados cem dentes humanos extraídos, divididos em quatro Grupos Teste e um Grupo Controle, em que foi utilizada água destilada. As paredes dos canais radiculares foram examinadas nas regiões cervical, média e apical quanto à remoção da smear layer, presença de dentritos e abertura dos túbulos dentinários. Os resultados mostraram diferença estatística entre os Grupos Teste e Controle (p = 0,01). No entanto, quando comparados entre si, os Grupos Teste não apresentaram diferença significativa. Na comparação entre as regiões cervical, média e apical ocorreu diferença estatística no grupo que foi utilizado EDTA gel (p = 0,01). Neste grupo, a eficácia de remoção da smear layer foi menor na região apical do que nas regiões cervical e média, que não apresentaram diferenças entre si. Isso foi confirmado ao se reunir todos os grupos em que se utilizou EDTA e comprovar que a região apical apresentava significativamente mais smear layer do que as regiões cervical e média (p = 0,01). Concluiu-se que as soluções de EDTA dissódico, trissódico e tetrassódico a 17% e o gel de EDTA trissódico a 24% foram eficientes na remoção da smear layer e que a região apical do canal radicular apresentou maior presença de smear layer do que as regiões cervical e média.

Análise comparativa da microinfiltração marginal em retrobturações com MTA e cimento ionômero de vidro / Comparative analises of apical microleakage in apicoectomy with MTA and glass ionomer cement

As cirurgias parendodônticas expõem e removem ápices dentais, promovem retrocavitaçõesno longo-eixo dos canais radiculares e as retrobturam com materiais que promovem seu selamento.Esta pesquisa avaliou, in vitro, por intermédio do teste de microinfiltração apical, por corante Rodamina B a 0,2 % e morfometria computadorizada, 30 dentes humanos permanentes unirradiculares, submetidos a tratamento endodôntico e divididos em três grupos: A – apicectomiapor broca em 90 graus, retrocavidade com ultra-som e retrobturação com MTA Angelus®; B –apicectomia por broca em 90 graus, retrocavidade com ultra-som e retrobturação com Vitremer®;C – apicectomia por broca em 90 graus, retrocavidade com ultra-som e retrobturação com MTAProRoot®. A análise comparativa, por meio dos testes estatísticos de Kolmogorov-Smimov, Coeficiente de Correlação de Pearson e Análise de Variância, complementada pelo teste deTukey, demonstrou que, com o Vitremer®, obtiveram-se os melhores resultados, enquanto os dois materiais MTA apresentaram resultados equivalentes. Pode-se considerar os três materiais testados satisfatórios como retrobturadores apicais.

The purpose of periapical surgery is to remove persistent periapical disease. This procedure consists of exposure and excision of the affected dental apex, root-end cavity preparation, andretrograde filling with a sealing material. This in vitro study used apical microleakage testing,0.2% Rhodamine B dye penetration, and computer-assisted morphometry to evaluate 30 endodontically-treated, single-rooted permanent human teeth divided in three groups. Specimens in the three groups underwent apicoectomy with bur at a 90-degree cutting angle, ultrasonic root-end cavity preparation, and retrograde filling with one of three sealing materials: group A – MTAAngelus®; group B – Vitremer®; group C – ProRoot® MTA. Vitremer® had the best results inthe comparative analysis. The two MTA materials had similar results. Results for the three materials under study were satisfactory for apical retrograde filling.

Uso de aparelhos sônicos e ultrassônicos na endodontia / Sonic and ultrasonic devices used in endodontics

Os autores buscaram com esta revisão da literatura esclarecer aspectos controvertidos sobre as técnicas de utilização dos aparelhos sônicos e ultrasônicos na instrumentação de canais radiculares. A conclusão foi de que tais técnicas não substituem as técnicas manuais, mas podem sim serem utilizadas como instrumentos auxiliares para facilitar o trabalho do instrumentador e diminuir o tempo de trabalho