Aplicação do índice prognóstico de Nottingham em pacientes com câncer de mama atendidas em um hospital público / Application of the Nottingham prognosis index in breast cancer patients treated at a public hospital

Um estudo de coorte histórico foi desenvolvido incluindo 116 pacientes com câncer de mamaatendidas no Hospital Femina, Grupo Hospitalar Conceição (GHC), Ministério da Saúde (MS),entre setembro de 1997 e dezembro de 2000. Foi aplicado o índice prognóstico de Nottingham(IPN) na população em estudo e avaliada a sua associação com a recidiva da doença. O IPNconseguiu identificar um grupo com bom prognóstico, em que de 26 pacientes somente 2 (7,7%)evoluíram para recidiva, e um grupo de 32 pacientes com pobre prognóstico, em que 24 delas(75%) evoluíram para recidiva em cinco anos. Nesta amostra composta de pacientes provenientesda rede pública, a média e o desvio-padrão do tamanho tumoral foi de 3,1 ± 1,8 cm e somente25% das mulheres apresentaram tumores menores do que 2 cm na primeira consulta no hospitalterciário. Isso sugere que o diagnóstico de câncer de mama ainda está sendo realizado tardiamente,em nosso meio.

A history cohort study that included 116 breast cancer patients treated at the Femina Hospital, GrupoHospitalar Conceição (GHC), Health Ministry (HM), between September 1997 to December 2000 wasconducted. The Nottingham Prognostic Index (NPI) and its association with the disease recidivationwas assessed in the study population. The NPI identified two groups; good prognosis group (n = 26) with7.7% recidivation and a poor prognosis group (n = 32) with 75% recidivation at 5 years. The tumorsize in our study population was 3.1 ± 1.8 cm and it was less than 2 cm in only 25% of the patients atthe first consultation at a tertiary hospital. These observations suggested that the breast cancer diagnosis isperformed late in our environment.

Aspectos do trauma hepatico: a proposito de 706 casos / Features of the hepatic injuries about 706 cases

A analise retrospectiva de 2.893 prontuarios de pacientes submetidos a laparotomia por trauma, de 1978 a 1987, no Hospital de Pronto Socorro (HPS), evidenciou 706 casos de traumatismos do figado onde foram mais acometidos os adultos jovens do sexo masculino; predominou o trauma aberto (76,21%) com armas brancas e armas de fogo como principais agentes; o trauma fechado foi produzido em sua maioria por acidentes de transito, acompanhado de lesoes mais graves, maior numero de lesoes associadas e maior reposicao volemica. A cirurgia mais empregada foi a hepatorrafia simples e as complicacoes pos-operatorias mais comuns foram hipovolemia, hemoperitonio, peritonite e hemorragia digestiva alta, estando a primeira mais intimamente relacionada com os traumas fechados

Trauma esplenico: caracteristicas e tratamento no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / Splenic trauma: features and treatment in the Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre

Analisados 2.893 prontuarios de pacientes submetidos a laparotomia por trauma, entre 1978 e 1987, no Hospital de Pronto Socorro (HPS), 407 apresentaram traumatismo esplenico, exclusivo ou acompanhado de outras lesoes. O adulto jovem do sexo masculino foi o mais acometido, e os principais agentes foram os acidentes de transito (52,09%), seguidos das armas de fogo e armas brancas (30,22%). O trauma fechado acompanhou-se de maior numero de lesoes associadas, onde predominaram as fraturas osseas, o traumatismo cranioencefalico e os ferimentos hepaticos e diafragmaticos, nesta ordem. A esplenectomia foi a cirurgia mais empregada, tendo crescido significativamente ao longo dos anos o emprego de tecnicas mais conservadoras; o choque hipovolemico foi a complicacao e a causa de obito mais comum.

Traumatismo duodenopancreático: análise de 10 anos em um serviço de urgência / Pancreatic duodenal trauma: analysis during 10 years in an emergency service

Os autores apresentam a análise retrospectiva de 148 casos de trauma duodenal e/ou pancreático tratados no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no período de Janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Os jovens do sexo masculino foram mais atingidos e o projétil de arma de fogo foi o principal agente. A segunda porçäo do duodeno e o corpo do pâncreas foram os segmentos mais vezes acometidos e bno fígado localizaram-se as lesöes associadas com maior freqüência. A sutura da lesäo foi o procedimento mais utilizado, sendo os resultados comparáveis aos da litertura

Traumatismos pancreáticos: análise de 10 anos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre / Pancreatic injuries: analysis of 10 years in Hospital de Pronto Socorro from Porto Alegre

Análise dos traumatismos pancreáticos atendidos no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no período de janeiro de 1978 a dezembro de 1987. Dos 78 casos, somente 12 tinham associaçäo com o duodeno. O adulto jovem masculino e branco foi o mais atingido. O trauma aberto causado por arma de fogo ou arma branca foi o mais freqüente. O figado foi o órgäo associado mais vezes e o tratamento empregado foi, na grande maioria das vezes, rafia com drenagem simples. A mortalidade geral foi de 17,9% e a causa mais comum de morte foi o choque hipovolêmico

O emprego de próteses como tratamento paliativo das neoplasias malignas do esôfago / The use of prothesis as palliative treatment of malignant esophageal neoplasms

Relata-se uma experiência em 24 casos de pacientes, portadores de Carcinoma de Esôfago, tratados paliativamente, com o uso de prótese. Analisam-se as indicaçöes, a técnica e as complicaçöes mais freqüentes como: sangramento, dor torácica, vômitos, fratura do tumor, migraçäo e obstruçäo da prótese. Nesta experiência, o método apresenta inúmeras vantagens sobre o gastro ou jejunostomia, pois além de restabelecer a via oral, previne a aspiraçäo de saliva para a árvore respiratória