Openreuma consensus on the role of nursing in the care of patients with rheumatoid arthritis and diffuse interstitial lung disease / Consenso de Openreuma sobre el papel de la enfermería en el cuidado de pacientes con artritis reumatoide y enfermedad pulmonar intersticial difusa / Consenso Openreuma sobre o papel da enfermagem no cuidado de pacientes com artrite reumatoide e doença pulmonar intersticial difusa

Objective.To develop practical recommendations, based on the best available evidence and experience, on the nursing management of patients with rheumatoid arthritis (RA) and interstitial lung disease (ILD). Methods. The usual consensus methodology was used, with a nominal group, systematic reviews (SRs), and Delphi survey. The expert panel, consisting of rheumatology nurses, rheumatologists, a psychologist, a physiotherapist, and a patient, defined the scope, the users, the topics on which to explore the evidence and on which to issue recommendations. Results.Three PICO questions evaluated the efficacy and safety of pulmonary rehabilitation and non-pharmacological measures for the treatment of chronic cough and gastroesophageal reflux by means of SR of the literature. With the results of the reviews, 15 recommendations were established for which the degree of agreement was obtained with a Delphi survey. Three recommendations were rejected in the second round. The 12 recommendations were in patient assessment (n=4); patient education (n=4); and risk management (n=4). Only one recommendation was based on available evidence, while the remaining were based on expert opinion. The degree of agreement ranged from 77% to 100%. Conclusion.This document presents a series of recommendations with the aim of improving the prognosis and quality of life of patients with RA-ILD. Nursing knowledge and implementation of these recommendations can improve the follow-up and prognosis of patients with RA who present with ILD.

Objetivo.Desarrollar recomendaciones prácticas, basadas en la mejor evidencia y experiencia disponible, sobre el manejo de enfermería de los pacientes con artritis reumatoide (AR) y enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Métodos. Se utilizó la metodología de consenso en la que un panel de expertos (formado por enfermeras de reumatología, reumatólogos, una psicóloga, una fisioterapeuta y una paciente) definió el ámbito, los usuarios, los temas sobre los que explorar la evidencia y sobre los que emitir recomendaciones. Tres preguntas PICO evaluaron la eficacia y seguridad de la rehabilitación pulmonar y las medidas no farmacológicas para el tratamiento de la tos crónica y el reflujo gastroesofágico mediante la búsqueda de revisiones sistemáticas, excluyendo aquellas cuya calidad era baja, muy baja o críticamente baja, según la herramienta AMSTAR-2. Posteriormente, se hizo una reunión para la formulación de recomendaciones que se presentaron con un resumen de la evidencia a la encuesta Delphi. Resultados.Con los resultados de las revisiones se establecieron 15 recomendaciones cuyo grado de acuerdo osciló entre el 77% y el 100% en la una encuesta Delphi. Tres recomendaciones fueron rechazadas en la segunda ronda: una por la evidencia disponible y los dos restantes se basaron en la opinión de expertos. Las 12 recomendaciones restantes aprobadas se referían a la evaluación del paciente (n=4), a la educación del paciente (n=4) y a la gestión del riesgo (n=4). Conclusión. El conocimiento del consenso Openreumapor parte de enfermería y la aplicación sus 12 recomendaciones basadas en la mejor evidencia y experiencia puede mejorar el seguimiento y el pronóstico de los pacientes con AR que presentan EPI.

Objetivo.Desenvolver recomendações práticas, baseadas na melhor evidência e experiência disponíveis, sobre o manejo de enfermagem de pacientes com artrite reumatoide (AR) e doença pulmonar intersticial (DPI). Métodos.Foi utilizada a metodologia de consenso, com grupo nominal, revisões sistemáticas e levantamento Delphi. O painel de especialistas, formado por enfermeiros reumatologistas, reumatologistas, psicólogo, fisioterapeuta e paciente, definiu o escopo, os usuários, os tópicos sobre os quais explorar as evidências e sobre os quais emitir recomendações. Três questões do PICO avaliaram a eficácia e segurança da reabilitação pulmonar e medidas não farmacológicas para o tratamento da tosse crônica e refluxo gastroesofágico por meio de RS. Aqueles cuja qualidade era baixa, muito baixa ou criticamente baixa, de acordo com a ferramenta AMSTAR-2, foram excluídos. Posteriormente, realizou-se uma reunião para formular recomendações que foram apresentadas com um resumo das evidências ao inquérito Delphi. Resultados. Com os resultados das revisões, foram estabelecidas 15 recomendações cujo grau de concordância entre 77% e 100% foi obtido com uma pesquisa Delphi. Três recomendações foram rejeitadas na segunda rodada. As 12 recomendações referiam-se à avaliação do paciente (n=4); à educação do paciente (n=4); e ao gerenciamento de risco (n=4). Apenas uma recomendação foi baseada nas evidências disponíveis, enquanto as demais foram baseadas na opinião de especialistas. Conclusão. Este documento apresenta uma série de recomendações com o objetivo de melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com AR-ILD. O conhecimento da enfermagem e a aplicação dessas recomendações podem melhorar o acompanhamento e o prognóstico de pacientes com AR com DPI.

Situación epidemiológica de la Tuberculosis infantil en el departamento de Caldas 2016-2018 / Epidemiologic situation about Tuberculosis in children at the department of Caldas 2016-2018

Resumen Objetivo: Describir la epidemiología de la tuberculosis infantil en el Departamento de Caldas (2016-2018). Materiales y métodos: Estudio observacional-descriptivo. Resultados: se registraron 41 casos (4%, 41/1.029). La incidencia fue 2,96/100.000 (2016), 6,31/100.000 (2017) y 4,34 /100.000 (2018). La mediana de edad fue 10 años (RI 2-16). El sexo femenino aporto 53,66%, predominó el estrato socioeconómico bajo (90,24%, 37/41), Manizales aportó la mayor carga de casos (43,9%, 18/41). La TB pulmonar se presentó en 39,02% de los casos de tuberculosis infantil. 68,29% (28/41) reportaron haber tenido síntomas alrededor de 15 días de evolución. 70,73% (29/41) presentarón tos con expectoración y 65,85% (27/41) reportaron astenia o disnea. La PPD se midió en 65,85% de la población (27/41) siendo positiva (> 10 mm) en 62,96% (17/27). El diagnóstico radiológico se realizó en 56,1% (23/41). Se reportaron 10 casos de TB extrapulmonar, la presentación más frecuente fue ganglionar (7/10). Se presentaron dos casos fatales. Discusión: La tuberculosis infantil en Caldas refleja la naturaleza de la enfermedad, afectándose principalmente niñas con vulnerabilidades sociales. El síntoma más común es tos húmeda con expectoración, similar a otros estudios desarrollados en Colombia. No se cuenta con una herramienta diagnostica con rendimiento suficiente, por lo que este sigue siendo un desafío clínico.

Abstract Objective: To describe the epidemiology of childhood TB in the Department of Caldas (2016-2018). Materials and methods: Observational-descriptive study. Results: 41 cases were registered (4%, 41 / 1,029). The incidence was 2.96 / 100,000 (2016), 6.31 / 100,000 (2017) and 4.34 / 100,000 (2018). The median age was 10 years (IR 2-16). The female sex contributed 53.66%, the low socioeconomic status predominated (90.24%, 37/41). Manizales contributed the highest case load (43.9%, 18/41). Pulmonary TB occurred in 39.02% of childhood TB cases. 68.29% (28/41) reported having symptoms around 15 days of evolution. 70.73% (29/41) presented cough with expectoration and 65.85% (27/41) reported asthenia or dyspnea. PPD was measured in 65.85% of the population (27/41), being positive (> 10 mm) in 62.96% (17/27). The radiological diagnosis was made in 56.1% (23/41). 10 cases of extrapulmonary TB were reported, the most frequent presentation was lymph node TB (7/10). Two fatal cases occurred. Discussion: Childhood tuberculosis in Caldas reflects the nature of the disease, mainly affecting girls with social vulnerabilities. The most common symptom is wet cough with expectoration, similar to other studies developed in Colombia. There is not a diagnostic tool with sufficient performance, so this remains a clinical challenge.

A formação do enfermeiro para o cuidado ao idoso: uma análise documental do ensino de graduação no Paraná / La formación de enfermeros para el cuidado del anciano: un análisis documental de la enseñanza de graduación en Paraná / The training of nurses for the care of the elderly: a documentary analysis of undergraduate education in Paraná

Objetivo: Analisar a inserção do cuidado ao idoso nos cursos de graduação em enfermagem das Instituições de Ensino Superior (IES) públicas e privadas do Paraná. Método: Trata-se de estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, que utilizou a análise documental. Foi realizada a identificação das IES e cursos de graduação por meio do acesso à plataforma online do Ministério da Educação e, posteriormente, às páginas oficiais das IES para identificar conteúdos relacionados ao cuidado gerontológico. As ementas foram analisadas pelo Software Interface R IraMuTeQ® Resultados: Foram identificadas 60 IES e obteve-se informações de 52 cursos. Destes, 53,9% ofertavam disciplinas específicas de saúde do idoso e 46,1% possuíam disciplinas mistas. Na análise de similitude os principais eixos organizadores foram: idoso, enfermagem e processo. Conclusão: Pouco mais da metade dos cursos de enfermagem aborda o cuidado ao idoso em disciplinas específicas. A formação deve estar alinhada às políticas da atenção à pessoa idosa.(AU)

Objetivo: Analizar la inserción del cuidado de ancianos en los cursos de graduación en enfermería de Instituciones de Enseñanza Superior (IES) públicas y privadas de Paraná. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, que utilizó el análisis de documentos. La identificación de las IES y carreras de grado se realizó a través del acceso a la plataforma en línea del Ministerio de Educación y, posteriormente, a las páginas oficiales de las IES para identificar contenidos relacionados con la atención gerontológica. Los menús fueron analizados por el software de interfaz R IraMuTeQ®. Resultados: Se identificaron 60 IES y se obtuvo información de 52 cursos. De estos, 53,9% ofrecieron temas específicos sobre la salud del anciano y 46,1% temas mixtos. En el análisis de similitud, los principales ejes organizadores fueron: anciano, enfermería y proceso. Conclusión: poco más de la mitad de los cursos de enfermería abordan el cuidado de ancianos en disciplinas específicas. La formación debe estar alineada con las políticas de atención a las personas mayores(AU)

Objective: To analyze the insertion of elderly care in undergraduate nursing courses at public and private Higher Education Institutions (HEIs) in Paraná. Method: This is a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, which used document analysis. The identification of HEIs and undergraduate courses was carried out through access to the Ministry of Education's online platform and, later, to the official pages of the HEIs to identify content related to gerontological care. The menus were analyzed by the R IraMuTeQ® Interface Software. Results: 60 HEIs were identified and information was obtained from 52 courses. Of these, 53.9% offered specific subjects on elderly health and 46.1% had mixed subjects. In the similarity analysis, the main organizing axes were: elderly, nursing and process. Conclusion: Just over half of nursing courses address elderly care in specific disciplines. Training must be aligned with care policies for the elderly(AU)

Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA / Factors associated with nonadherence to antiretroviral therapy in people with HIV/AIDS

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación entre los factores sociales, clínicos, terapéuticos y enfermedades coexistentes con la no adherencia al tratamiento antirretroviral en personas con VIH/SIDA en el 2018. Materiales y métodos: Estudio transversal con una muestra de 117 personas con VIH/SIDAque reciben tratamiento antirretroviral en el Hospital Daniel Alcides Carrión. Se aplicó el Cuestionario de Evaluación de la Adhesión al Tratamiento antirretroviral (CEAT- VIH), adaptado para su uso en Perú. El análisis se realizó con regresión logística con el programa SPSS versión 23. Resultados: Se evidenció que el 17,10 % de los pacientes mostró no adherencia al tratamiento, y el 82,90 % sí se adhirió a la terapia. Las variables que tienen mayor probabilidad de asociarse a la no adherencia al tratamiento fueron el sexo (OR = 16,175; valor de p = 0,023) y las comorbilidades relacionadas al VIH/SIDA (OR = 9,556; valor de p = 0,003). La variable carga viral inicial (OR = 0,152; valor de p = 0,030) actúa como protectora, ya que existe una mayor probabilidad de adherirse al tratamiento. Conclusiones: El sexo masculino y las comorbilidades relacionadas al VIH/SIDA están asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral. La variable carga viral inicial actúa como un factor protector para la adherencia al tratamiento.

ABSTRACT Objective: To determine the association that social, clinical and therapeutic factors and coexisting diseases have with nonadherence to antiretroviral therapy in people with HIV/AIDS in 2018. Materials and methods: A cross-sectional study conducted with a sample of 117 people with HIV/AIDS on antiretroviral therapy at the Hospital Daniel Alcides Carrión. The Questionnaire for the Assessment of Adherence to Antiretroviral Therapy (CEAT-VIH) adapted for use in Peru was administered. The IBM SPSS Statistics V23 and logistic regression were used for the statistical analysis. Results: Seventeen point one zero percent (17.10 %) of the patients did not adhere to the therapy and 82.90 % adhered to their prescribed treatment. The variables most likely to predict nonadherence were sex (OR = 16.175, p value = 0.023) and HIV/AIDS- related comorbidities (OR = 9.556, p value = 0.003). The initial viral load variable (OR = 0.152, p value = 0.030) acts as a protector because there is a greater probability of treatment adherence. Conclusions: Male sex and HIV/AIDS-related comorbidities are associated with the nonadherence to antiretroviral therapy. The initial viral load variable acts as a protector for treatment adherence.

Análisis del modelo de gestión de casos para personas en situación de pluripatología y cuidadores familiares / Análise do modelo de gestão de casos para pessoas em situação de pluripatologia e cuidadores familiares / Analysis of the case management model for people with multimorbidity and family caregivers

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de Enfermeras y tomadores de decisión frente a la implementación del modelo de gestión de casos en la atención de pacientes pluripatológicos y sus cuidadores familiares. Método: estudio descriptivo cualitativo con enfermeras y profesionales tomadores de decisión, Bogotá - Colombia. Análisis de contenido de diarios de campo y entrevistas semiestructuradas en 2019-2020. Procesamiento y análisis de datos con ATLAS-Ti. Resultados: participaron seis enfermeras y dos profesionales tomadores de decisión. Categorías emergentes: Percepción de enfermería sobre el sujeto de cuidado pluripatológico y su entorno social; Experiencia de cuidado enfermero en la gestión de casos: rol, aportes y dificultades; Implementación del modelo de gestión de casos en el contexto colombiano: implementación, efecto y rol de los prestadores. Conclusión: La gestora de casos requiere experiencia y competencias para comunicarse adecuadamente. La gestión de casos mejora calidad de vida, adherencia terapéutica, utilización de servicios sanitarios y reduce la sobrecarga.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência de Enfermeiros e tomadores de decisão na implementação do modelo de gerenciamento de caso no cuidado a pacientes com pluripatologias e seus cuidadores familiares. Método: estudo descritivo qualitativo com enfermeiras e profissionais tomadores de decisão, Bogotá - Colômbia. Análise de conteúdo de diários de campo e entrevistas semiestruturadas em 2019-2020. Processamento e análise de dados com ATLAS-Ti. Resultados: participaram seis enfermeiras e dois profissionais tomadores de decisão. Categorias emergentes: Percepção da enfermagem sobre a temática do cuidado patológico múltiplo e seu meio social; Experiência assistencial de enfermagem no gerenciamento de casos: papéis, contribuições e dificuldades; Implementação do modelo de gestão de casos no contexto colombiano: implementação, efetivação e papel dos profissionais. Conclusão: Os gestores de casos requer experiência e habilidades para se comunicar adequadamente. O gerenciamento de casos melhora a qualidade de vida, a adesão terapêutica, a utilização de serviços de saúde e reduz a sobrecarga.

ABSTRACT Objective: To understand the experience of nurses and decision-makers when implementing the case management model in the care of patients with multimorbidity and their family caregivers. Method: Qualitative descriptive study including nurses and decision-makers and conducted in Bogotá, Colombia. Content analysis of field journals and semi-structured interviews carried out in 2019-2020 was performed. ATLAS-TI was used for data processing and analysis. Results: Six nurses and two decision-makers participated in the study. The following categories emerged: Nursing perception of care provided to patents with multimorbidity and their social environment; Nursing care experience in case management: role, contributions, and difficulties; and Implementation of the case management model in the Colombian context: implementation, impact, and role of providers. Conclusion: The case manager requires experience and skills to communicate properly. Case management improves quality of life, therapeutic adherence, use of health services and reduces overload.

Complicaciones en cirugía de catarata por facoemulsificación en pacientes con miopía axial alta / Complications in cataract extraction by phacoemulsification in patients with high axial myopia

Objetivo: determinar la frecuencia de complicaciones en pacientes con miopía axial alta y catarata, a los que se les realizó extracción de catarata por facoemulsificación. Diseño del estudio: observacional descriptivo de frecuencia. Método: se incluyeron 107 ojos de pacientes con miopía axial alta, a los que se les realizó extracción de catarata por facoemulsificación más implante de LIO, operados en 2015. Se realizó una revisión de historias clínicas y descripciones quirúrgicas de los pacientes seleccionados y se evaluó la presentación de complicaciones con un seguimiento a un año después de la cirugía. Resultados: 2 ojos presentaron ruptura de cápsula posterior (1,8 %). Otros 2 ojos presentaron diálisis zonular (1,8 %) y en 3 ojos se evidenció pérdida de vítreo (2,7 %). Durante el primer año postoperatorio de seguimiento se observó desprendimiento de retina en 1 ojo (0,9 %). No se reportaron casos de luxación del LIO a cámara anterior. Conclusión: La frecuencia de complicaciones es similar a la reportada en la literatura mundial e inclusive más baja en algunas variables como la ruptura de capsula posterior y el desprendimiento de retina.

Background: Cataract extraction by phacoemulsifi cation plus intraocular lens (IOL) implant is the most used treatment against the main cause of reversible blindness in the world; the cataract. It is a very successful procedure due to its low frequency of complications and its high reproducibility. However, patients with high axial myopia do not behave in this way and tend to present more complications. Objective: to determine the frequency of complications in patients with high axial myopia and cataract, who underwent cataract extraction by phacoemulsifi cation. Study design: observational descriptive. Method: 107 eyes of patients with high axial myopia were included. All underwent cataract extraction by phacoemulsification plus IOL implantation, in 2015. A review of clinical histories and surgical descriptions of all patients was performed to determine the frequency of complications during a follow-up time of one year aft er surgery. Results: 2 eyes presented posterior capsule rupture (1.8%). Two other eyes presented zonular dialysis (1.8%) and 3 eyes had vitreous loss (2.7%). During the first postoperative year of follow-up, retinal detachment was observed in 1 eye (0.9%). No cases of IOL dislocation to the anterior chamber were reported. Conclusion: The frequency of complications in this population is similar to the one reported in other studies and even lower in some variables such as posterior capsule rupture and retinal detachment.

Effectiveness of a micronutrient delivery system fertilizer in jatropha plants is related to enhanced photosynthesis, gas exchange and biomass allocation / Eficácia de um sistema de fornecimento de micronutrientes em plantas de jatropha está relacionado com incrementos na fotossíntese, troca gasosa e alocação de biomassa

This study aimed at comparing the growth and physiological changes in Jatropha curcas L. (jatropha or physic nut) young plants fertilized or not with a commercial product based on a micronutrient delivery system (MDS), under different doses of NPK. Measurements of growth, chlorophyll content, and leaf gas exchange were performed in the greenhouse, where plants were arranged in a split-split plot design. Plants were grown for 120 days in 3.9 L pots containing local soil, with or without MDS (main plot), combined with NPK doses (0; 1.8; 4.7 and 7.4 g L-1) in subplots. Dose-response curves showed that most variables were positively responsive to NPK doses in plants growing without MDS, whereas slight responses or even opposite behavior was observed in MDS-fertilized plants. MDS application under low NPK doses resulted in higher biomass allocation in leaves and roots, increases in number of leaves and chlorophyll content, plant height, stem diameter, shoot and root dry weight, stomatal conductance, photosynthesis, leaf transpiration, and water use efficiency, as well as decreases in intercellular CO2 in the leaf and vapor-pressure deficit. The enhanced biomass allocation, photosynthesis and gas exchange in MDS-supplemented plants indicates the relevant role played by this fertilizer in jatropha metabolism, resulting in more vigorous plants.

Este estudo teve como objetivo comparar o crescimento e as mudanças fisiológicas em plantas jovens de Jatropha curcas L. (pinhão manso), fertilizadas ou não, com um produto comercial baseado em um sistema de fornecimento de micronutrientes (MDS), sob diferentes doses de NPK. Medidas de crescimento, teor de clorofila e troca gasosa foliar foram realizados em casa de vegetação, onde as plantas foram arranjadas em um delineamento de blocos casualizados com parcela subdividida. As plantas foram cultivadas por 120 dias em potes de 3,9 L contendo solo local, com ou sem MDS (parcela principal), combinado com doses de NPK (0; 1,8; 4,7 e 7,4 g L-1) nas subparcelas. Curvas doseresposta mostraram que a maioria das variáveis responderam positivamente às doses de NPK em plantas crescendo sem MDS, enquanto respostas fracas ou mesmo comportamento oposto foi observado em plantas fertilizadas com MDS. A aplicação de MDS em doses baixas de NPK resultaram em maior alocação de biomassa nas folhas e raízes, aumento no número de folhas e teor de clorofila, altura da planta, diâmetro do caule, pesos secos da parte aérea e raiz, condutância estomatal, fotossíntese, transpiração foliar e eficiência no uso da água, bem como na redução do CO2 intercelular na folha e déficit de pressão de vapor. O aumento na alocação de biomassa, fotossíntese e troca gasosa em plantas suplementadas com MDS indica o papel relevante deste fertilizante no metabolismo de pinhão manso, resultando em plantas mais vigorosas.

Reseña histórica de la Gerencia de Calidad del Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" / Historical review of the Quality Management of the National Institute of Hygiene "Rafael Rangel"

La Gerencia de Calidad aparece formalmente en la estructura del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel desde 1993, creada con la finalidad de apoyar y coordinar la mejora de los procesos de producción de bienes y prestación de servicios que el Instituto ofr ece. La Gestión de la Calidad ha transcurrido por diferentes etapas desde la creación de la Gerencia, actuando como ente propulsor en la implantación, mantenimiento y mejora del Sistema de Gestión de la Calidad en el Instituto, así como en sus inicios apoyó las actividades de instauración de la Planta Productora de Vacunas (hoy ESPROMED BIO), a través de la labor de las distintas áreas que la integran: Documentación, Auditorías y Aseguramiento de la Calidad, éste último conformado por las ár eas Validación y Metr ología. Esta gerencia actualmente tiene planteados diversos proyectos relacionados con la sistematización de los procesos, la gestión de riesgos, los laboratorios de calibración y verificación y la calificación de las cabinas de seguridad, a fin de cubrir las necesidades de los nuevos tiempos, aprovechando los recursos disponibles y la formación técnica de su personal

The Quality Management Office appears formally in the structure of the National Institute of Hygiene Rafael Rangel since 1993, created with the purpose of supporting and coordinating the improvement of the processes of production of goods and provision of services that the Institute offers. Quality Management has gone through different stages since the creation of the Office, acting as a propelling entity in the implementation, maintenance and improvement of the Quality Management System in the Institute, as well as in its beginning supported in the establishment activities of the Vaccine Production Plant (today ESPROMED BIO), through the work of the different areas that comprise it: Documentation, Audits and Quality Assurance, this latter consisting of the Validation and Metrology areas. This management currently has several projects related to the systematization of processes, risk management, calibration and verification laboratories and the qualification of security booths, in order to cover the needs of the new times, taking advantage of the available resources and the technical training of its personnel.

Perfil neuropsicológico en un paciente con esquizofrenia / Neuropsychological profile in a patient with schizophrenia

La investigación describe el perfil neuropsicológico de un paciente con esquizofrenia en Cúcuta, Colombia. Se utilizó un diseño de investigación tipo ensayo clínico con fin diagnóstico y alcance descriptivo basado en un paciente de 52 años diagnosticado con esquizofrenia paranoide desde los 17 años, quien actualmente es tratado con antipsicótico atípico (risperidona 4,5 mg/día) y antidepresivo tricíclico (clorimipramina 300 mg/día). Se evaluó mediante un protocolo neuropsicológico conformado por Evaluación Cognitiva Montreal (MOCA, del acrónimo en inglés Montreal Cognitive Assessment), Test del Trazo (Trail Making, en inglés) A y B, subpruebas del Test Barcelona, curva de aprendizaje del Test Verbal de California, Figura Compleja de Rey­Osterrieth, y subpruebas de WAIS III, cuyas respuestas generaron indicadores globales asociados con deterioro cognitivo leve, compromiso de la capacidad de atención alternante, memoria de trabajo, conversión acústico-fonológica y memoria declarativa de largo plazo, al igual que sus funciones ejecutivas.

This research aims to describe the neuropsychological profile in a patient with schizophrenia in the city of Cucuta, Colombia. A clinical trial type research design with a diagnostic purpose and descriptive scope was used in a patient aged 52 diagnosed with paranoid schizophrenia since age 17, currently being treated with atypical antipsychotic (Risperidone 4.5 mg/day) and tricyclic antidepressants (Clomipramine 300 mg/day). A neuropsychological protocol consisting of Montreal Cognitive Assessment (MOCA), Trail Making Test A and B, subtest of Barcelona Test, learning curve of the California Verbal Learning ​​Test, Rey­Osterrieth Complex Figure Test, and WAIS III subtests, recorded global indicators associated with mild cognitive impairment, commitment in the capacity of alternating attention, working memory, acoustic-phonemic conversion, and long-term declarative memory, as well as his executive functions.

Efecto del manejo sobre la diversidad de árboles en vegetación secundaria en la Reserva de la Biosfera de Calakmul, Campeche, México / Effect of management on tree diversity in secondary vegetation in the Biosphere Reserve of Calakmul, Campeche, Mexico

ResumenEl bosque tropical seco (BTS) de la Península de Yucatán ha sido manejado por siglos, pero la relación del efecto del manejo sobre la diversidad de árboles no ha sido completamente entendida. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del manejo forestal (aclareos, aprovechamiento y enriquecimiento de especies) en la estructura de la vegetación secundaria derivada de bosques tropicales secos, en dos comunidades en Calakmul, Campeche, Sureste de México. Se analizaron cambios en la composición, riqueza de especies, diversidad de especies y estructura en vegetación secundaria sujetas a los siguientes tipos de manejo: 1) vegetación secundaria con manejo apícola (MA), 2) vegetación secundaria con manejo forestal (MF), 3) vegetación secundaria sin manejo (SM) y bosque tropical seco (BTS). La composición de especies fue similar entre vegetación secundaria manejada y no manejada. Por otro lado, entre vegetación secundaria manejada y el BTS hubo diferencias en la composición de especies. La riqueza de especies no fue diferente entre todas las condiciones. La MA mostró la más baja diversidad de especies y presentó la mayor densidad promedio (5 413 ± 770.26 ind./ha). La MF tuvo la menor densidad promedio (3 289 ± 1 183.60 ind./ ha). El BTS mostró la mayor área basal promedio (24.89 ± 1.56 m2/ha) respecto a las demás condiciones. Se concluye que es necesario mantener el monitoreo de las áreas manejadas, para detectar efectos del manejo que pueden ser adversos o favorables para la conservación de la diversidad florística de los BTS.

Abstract:The tropical dry forest (BTS) of Yucatan Peninsula has been managed for centuries, but the relationship between these management efforts and their effects on trees diversity has not been fully understood. The aim of this study was to evaluate the effect of forest management (thinning, harvesting and enrichment of species), in the structure of secondary vegetation derived from dry tropical forests, in two communities in Calakmul, Campeche, Southeast Mexico. We analyzed changes in the composition, species richness, species diversity, and structure in secondary vegetation subject to following types of management: (1) secondary vegetation with beekeeping management (MA), secondary vegetation with forest management (MF), natural secondary vegetation (SM) and tropical dry forest (BTS). The species composition was similar between secondary vegetation managed and unmanaged. On the other hand, between managed secondary vegetation and BTS there were differences in species composition. Species richness was not different between all conditions. MA showed the lowest species diversity and presented higher average density (5 413±770.26 ind.ha-1).MF had lowest average density (3 289 ± 1 183.60 ind.ha-1). BTS showed the highest average basal area (24.89 ± 1.56 m2.ha-1) regarding the other conditions. We concluded that is necessary to keep monitoring the managed areas to detect effects of management that may be adverse or favorable to conservation of floristic diversity of BTS. Rev. Biol. Trop. 65 (1): 41-53. Epub 2017 March 01.

Efectividad de la Medicina Natural y Tradicional en los servicios de urgencias / Effectiveness of Natural and Traditional Medicine in emergency departments

Fundamento: el uso de los medios naturales, como métodos terapéuticos en el tratamiento de las enfermedades dolorosas constituye en la actualidad un reto para las ciencias médicas. Objetivo: evaluar la efectividad de la aplicación de la Medicina Natural y Tradicional como método terapéutico en el servicio de urgencias del Hospital General Docente Mártires de Mayarí. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, en pacientes con enfermedades dolorosas en la consulta de Medicina Natural y Tradicional, ubicada en el servicio de urgencias del Hospital General Docente Mártires de Mayarí del referido municipio, de octubre 2013 a marzo del 2014. El universo estuvo constituido por 180 pacientes con afecciones dolorosas que acudieron al servicio y que les fue indicado la aplicación de las diferentes modalidades de la terapéutica alternativa. La muestra no probabilística quedó constituida por 150 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos para esta investigación, a los que se les aplicó tratamiento natural. Resultados: el grupo etáreo entre 50 y 60 años constituyó el de mayor incidencia, predominó el sexo masculino, el mayor porciento de pacientes pertenecen al nivel cultural obrero, solo el 20 % de la muestra tuvieron accesibilidad anterior a la terapéutica. La bursitis del hombro fue la enfermedad de mayor incidencia en tanto la moxibustión constituyó la técnica más utilizada. La mayoría de los pacientes tratados tuvieron evolución satisfactoria, su situación inicial se modificó con una única sesión de tratamiento y se recomendó la continuidad terapéutica en su área de salud. Conclusiones: la Medicina Natural y Tradicional es un método cómodo y barato que no requiere grandes recursos para su aplicación, no se reportan complicaciones durante la aplicación del tratamiento y se reduce el consumo de medicamentos al mínimo por parte de los mismos.

Background: the use of natural means, like therapeutic methods in the treatment of painful diseases, is a challenge for medical sciences nowadays. Objective: to asses the effectiveness of the application of Natural and Traditional Medicine as a therapeutic method in the emergency department of Mártires de Mayarí General Teaching Hospital, Mayarí, Holguín. Methods: an observational, descriptive, prospective study was conducted in patients with painful diseases who were seen at the Natural and Traditional Medicine consultation of the emergency department of Mártires de Mayarí General Teaching Hospital, Mayarí, Holguín from October 2013 to March 2014. The universe was composed of 180 patients with painful conditions who underwent the application of different treatments of alternative therapeutics. The non-probabilistic sample was composed of 150 patients who matched the inclusion criteria established for the research. These patients underwent natural treatment. Results: the age group between 50 and 60 years predominated as well as male sex. The greatest percent of patients belonged to the working class. Only the 20 % of the sample had had previous accessibility to the therapeutics. Shoulder bursitis was the disease with the greatest incidence, while moxibustion was the most used technique. Most patients had a satisfactory progress and got better with only one treatment session. It was recommended to continue the treatment in the health area of each patient. Conclusions: Natural and Traditional Medicine is a convenient and cheap method that does not require great resources for its application. Besides, no complications are reported during the treatments and the consumption of medicaments is minimized.

Perfil das usuárias de um banco de leite humano, em Juiz de Fora, MG / Characteristics of mothers attended at a human milk bank, in Juiz de Fora, MG

Com objetivo de conhecer o perfil socioeconômico das mães usuárias do Banco de Leite Humano (BLH) de Juiz de Fora, MG, assim como suas motivações e demandas, quando na busca pelos serviços oferecidos pela institui- ção, realizou-se uma pesquisa transversal, aplicada, de objetivo exploratório, realizada no BLH, na qual foram avaliados 47 binômios mãe-filhos que buscaram o serviço. A maioria das mães era casada, possuía nível médio ou superior, emprego com direitos trabalhistas e realizou o pré- -natal, em serviço de saúde privado. O aleitamento materno exclusivo foi adotado pela maioria dos binômios (62%) e orientado por profissionais de saúde em 66%. Houve baixa prevalência de procura pelo BLH por usuárias de serviço público (23%). A procura ao BLH foi motivada por problemas associados ao aleitamento, em sua maioria (85,1%). Assim, o estudo indica como ação importante para as equipes das unidades de Atenção Primária intensificar a orientação à população de gestantes e puérperas em direção à busca aos serviços do BLH, tanto como forma de promoção do aleitamento materno e apoio ao mesmo nessa população, quanto para possível captação de doadoras.

To identify the socioeconomic profile of the mothers who sought care at the Human Milk Bank, in Juiz de Fora, MG, as well as their motivations and needs when seeking the services offered by the institution. A cross-sectional, applied, exploratory study was conducted at the milk bank, where 47 mother-child pairs who sought the Milk bank services were assessed. It was noted that the majority of the mothers were married, had a secondary or higher level of education, had a job with labor rights, and had done prenatal care in a private health service. Exclusive breastfeeding was adopted by most of the motherchild pairs analyzed (62%), mostly guided by health care professionals (66%). There was a low prevalence of mothers seeking milk bank care by users of the public service (23%). The demand for the milk bank was mostly motivated by problems associated with breastfeeding (85.1%). Thus the study shows that teams of primary care units should intensify their guidance to expectant and post-partum mothers to seek out the milk bank services, both to promote breastfeeding in this population and to identify potential human milk donors.

Conocimientos, actitudes y prácticas clave en gestantes con hijos menores de 5 años de la ciudad de Cúcuta, 2012 / Knowledge, attitudes and key practices in pregnant women with children under 5 years of Cúcuta, 2012

Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas frente al cuidado en la gestación y postparto en gestantes con hijos menores de 5 años, en Cúcuta, durante el año 2012. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. La encuesta utilizada fue adoptada del cuestionario Prácticas Clave diseñado por la Organización Panamericana de la Salud en la estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y modificada para la región norte santandereana por el Instituto Departamental de Salud. El instrumento fue validado a través de las pruebas estadísticas Alpha de Cronbach, correlación par-impar y corrección de R con ecuación de Spearman-Brown, permitiendo una evaluación más universal e identificando su validez y confiabilidad. La muestra del estudio fue de 301 participantes, quienes asistían al programa de control prenatal de tres unidades básicas del municipio. Resultados: Respecto a las características sociodemográficas, la mayoría de usuarias iniciaron su vida sexual activa en edad temprana, eran madres solteras, con escasos recursos económicos, bajo nivel educativo y convivían aún con su familia nuclear en condiciones de hacinamiento. En las categorías conocimientos, actitudes y prácticas se encontró que las gestantes, en su mayoría, poseían conocimientos adecuados frente a su cuidado en estas etapas. Sin embargo, eran discordantes con las actitudes que asumían y las prácticas aplicadas, puesto que se veían influenciadas por la cultura, las costumbres y las creencias de familiares y amigos, lo cual puede ser lesivo y tener consecuencias físicas, emocionales y económicas graves para ella, su hijo por nacer o recién nacido y su familia.

Objetivo: Identificar os conhecimentos, atitudes e práticas de cuidados durante a gravidez e pós-parto em mulheres grávidas com crianças menores de cinco anos, em Cúcuta, em 2012. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, descritivo. A pesquisa utilizou um questionário que foi adotado de Práticas Chave projetadas pela Gestão Integrada da Organização Pan-Americana da Saúde prevalente de Doenças Prevalentes na Infância (AIEPI) e modificados para a região Nortesantandereana pelo Instituto de Saúde Departamental. O instrumento foi validado por meio de testes estatísticos como Alpha de Cronbach, a correlação de correção par-ímpar e R com a equação Spearman-Brown, permitindo uma análise mais universal e identificação de sua validade e confiabilidade. A amostra do estudo foi de 301 participantes que assistiram ao programa de cuidados pré-natais em três unidades básicas do município. Resultados: Em relação às características sociodemográficas, a maioria dos usuários que começaram a ser sexualmente ativos em uma idade precoce eram mães solteiras, de baixa renda, baixa escolaridade e ainda moravam com suas famílias nucleares em condições precárias. Quanto ao conhecimento de categorias, atitudes e práticas descobriram que, a maioria das mulheres grávidas possuía conhecimento adequado para seu cuidado nesta fase. No entanto, foram discordantes com as atitudes que assumiram e práticas aplicadas, uma vez que parecia influenciada pela cultura, costumes e crenças de familiares e amigos, o que pode ser prejudicial e causar sérias consequências físicas, emocionais e financeiras para ela, o feto ou recém-nascido e família.

Objective: To identify knowledge, attitudes and practices before care during pregnancy and postpartum in pregnant women with children under five years, in Cucuta, in 2012. Methodology: Quantitative, descriptive cross-sectional study. The survey used a questionnaire adopted from Key Practives designed by the Pan American Health Care Prevalent based Integrated Management of Childhood Illness (AIEPI) and modified for region of Norte de Santander by Departmental Health Institute. The instrument was validated through statistical tests as Cronbach's Alpha, correlation even-odd and R correction with Spearman-Brown equation, allowing a more universal screening and identifying its validity and reliability. The study sample was 301 participants who attended the antenatal care program three basic units of the municipality. Results: Regarding socio-demographic characteristics, most users began sexually active at an early age, were single mothers, low income, low educational level, and still lived with his nuclear family in cramped conditions. In the categories knowledge, attitudes and practices, it was founded that pregnant women mostly possessed adequate knowledge about their care in these stages. However, it was discordant with the assumed attitudes and applied practices, since they looked influenced by culture, customs and beliefs of family and friends, which can be harmful and cause serious physical, emotional and financial consequences for her, her unborn or newborn child, and her family.

Cirugía de Fontan: complicaciones posquirúrgicas: Medellín, Colombia / Fontan surgery: complications postsurgical: Medellin, Colombia

El manejo del corazón univentricular ha mejorado laexpectativa de vida de los pacientes con la cirugía deFontan.Objetivo: identificar las complicacionesposquirúrgicas más frecuentes de la cirugía de Fontanen pacientes de una institución privada de la ciudadde Medellín.Metodología: estudio descriptivo del tipo de seriesclínicas. La población estuvo compuesta porpacientes sometidos a la cirugía de Fontan. Lainformación sobre las variables sociodemográficas yclínicas fue tomada directamente de las historiasclínicas. La investigación contó con la aprobación delComité de ética. Se empleó el programa SPSS®versión 17.0 (SPSS Inc; Chicago, Illinois, EE.UU.) parael procesamiento y análisis de la información. Para elmanejo estadístico de los datos se empleó laestadística descriptiva.Resultados: participaron 21 pacientes, la mediana deedad fue de 5 años (mínimo 3 y máximo 10); el 66,7%fueron de sexo masculino. El 100% de los niños tenían antecedentes de cirugía paliativa previa, la másfrecuente fue el Glenn bidireccional. En cuanto a lascomplicaciones más frecuentes fueron derramepleural (52,4%), disfunción miocárdica e infección enherida (19%).Conclusiones: las complicaciones que sepresentaron coinciden con lo reportado en la literatura, cabe resaltar que ningún paciente refirió estenosissubaórtica ni hemorragias.

Univentricular heart management has improved thelife expectancy of patients with Fontan surgery.Objective: identify the most common postoperative complications of the Fontan surgery in patientsfrom a private institution from Medellin.Methodology: descriptive clinical series. Thepopulation was patients undergoing the Fontansurgery. Information about sociodemographic andclinical variables was taken directly from themedical records. The research was approved bythe Ethics Committee. We used SPSS ® version17.0 (SPSS Inc, Chicago, Illinois, USA) forprocessing and analysis of information. For statistical handling of data is used for descriptiv estatistics. Results: 21 patients participated, the median agewas 5 years (minimum 3, maximum 10), 66.7% were male. 100% of the children had a history of priorpalliative surgery, the most common was the bidirectional Glenn. As for the most common complications were pleural effusion (52.4%), myocardial dysfunction and wound infection (19%). Conclusions: the complications presented agree with those reported in the literature, it is notable that no patient reported sub aortic stenosis and bleeding.

Efeitos da reabilitação vestibular no idoso com queixa de tontura / Effects of vestibular rehabilitation in the elderly complaining of dizziness

Alterações do equilíbrio corporal estão entre as queixas mais comuns do idoso. A Reabilitação Vestibular (RV) é um dos métodos mais efetivos na recuperação do equilíbrio corporal. O objetivo desta pesquisa foi investigar os efeitos da reabilitação vestibular no equilíbrio corporal de um grupo de idosos com queixa de tontura, através do Inventário de handicap de tontura. A amostra foi composta por dez idosos (seis mulheres e quatro homens) com idade média de 68,9 anos. Os idosos com queixa de tontura apresentaram pontuação elevada no DHI quanto aos aspectos físicos, funcionais e emocionais na condição pré-RV e esses valores diminuíram após o programa de reabilitação vestibular. As queixas de tontura também diminuíram após a aplicação do programa.

Changes of body balance are among the most common complaints of the elderly. Vestibular rehabilitation is one of the most effective methods in the recovery of the body balance. The objective to investigate the effects of vestibular rehabilitation in body balance of a group of elderly people with dizziness complain through dizziness handicap inventory. The sample was comprised of 10 seniors (6 women and 4 men) with mean age of 68.9 years. The elderly complaining of dizziness showed high score in the DHI in the physical, functional and emotional aspects in the condition pre-VR and these values decreased after vestibular rehabilitation program. Complaints of dizziness also decreased after the implementation of the programmee.

Linear IgA dermatosis associated with ulcerative colitis: complete and sustained remission after total colectomy / Dermatose bolhosa por IgA linear associada a retocolite ulcerativa: remissao completa e sustentada apos colectomia total

Linear IgA dermatosis has been increasingly associated with inflammatory bowel diseases, particularly ulcerative colitis. A 13-year-old male patient with an 11-month history of ulcerative colitis developed vesicles, pustules and erosions on the skin of the face, trunk and buttocks and in the oral mucosa. The work-up revealed a neutrophil-rich sub-epidermal bullous disease and linear deposition of IgA along the dermoepidermal junction, establishing the diagnosis of linear IgA dermatosis. The patient experienced unsatisfactory partial control of skin and intestinal symptoms despite the use of adalimumab, mesalazine, prednisone and dapsone for some months. After total colectomy, he presented complete remission of skin lesions, with no need of medications during two years of follow-up. A review of previously reported cases of the association is provided here and the role of ulcerative colitis in triggering linear IgA dermatosis is discussed.

A dermatose bolhosa por IgA linear tem sido crescentemente associada com doenças inflamatórias intestinais, especialmente a retocolite ulcerativa. Relatamos o caso de um adolescente masculino, 13 anos de idade, com retocolite ulcerativa diagnosticada 11 meses antes, que desenvolveu vesículas, pústulas e erosões na pele da face, do tronco e das nádegas e na mucosa oral. A investigação revelou doença bolhosa subepidérmica rica em neutrófilos e deposição linear de IgA ao longo da junção dermoepidérmica, estabelecendo o diagnóstico de dermatose bolhosa por IgA linear. O paciente experimentou controle insatisfatório dos sintomas cutâneos e gastrointestinais apesar do uso de adalimumab, mesalazina, prednisona e dapsona por alguns meses. Após colectomia total, ele apresentou remissão completa das lesões cutâneas, sem necessidade de medicações durante os dois anos de seguimento. Neste artigo, revisamos os casos previamente relatados desta associação e debatemos o papel da retocolite ulcerativa no desencadeamento da dermatose bolhosa por IgA linear.

Asociación entre enfermedad periodontal y disfunción endotelial valorada por vasodilatación mediada por flujo en la arteria braquial: Estudio piloto / Association between periodontal disease and endothelial dysfunction assessed by flow-mediated dilation in the brachial artery: Pilot study

Objetivo: evaluar la disfunción endotelial a través de la vasodilatación mediada por flujo (VMF) en la arteria braquial en pacientes fumadores con periodontitis crónica avanzada y compararla con pacientes fumadores sin enfermedad periodontal, para determinar si hay diferencias en cuando a disfunción endotelial entre quienes presentan o no periodontitis crónica avanzada. Métodos: se incluyeron 30 pacientes con hábito de tabaquismo, 15 con periodontitis crónica avanzada y 15 sin periodontitis. Se realizó historia clínica completa, exámenes de laboratorio y prueba de vasodilatación mediada por flujo de la arteria braquial. Resultados: el estudio mostró que había diferencias significativas en los diámetros finales, resultantes de vasodilatación mediada por flujo (p=0,0328), con menores valores finales para quienes tenían enfermedad periodontal. Las diferencias en las respuestas porcentuales y en el número de personas con disfunción determinada dicotómicamente, no alcanzaron significación estadística. Conclusión: se observó que el grupo de pacientes con periodontitis crónica avanzada tuvo diámetros resultantes luego de la prueba que fueron significativamente menores que los del grupo de controles. Aunque al evaluar las diferencias en porcentajes no se alcanzó significación estadística, el estudio mostró una respuesta claramente menor en vasodilatación en el grupo con enfermedad periodontal.

Objective: To evaluate endothelial dysfunction through flow-mediated vasodilation (FMD) in the brachial artery in smokers with advanced chronic periodontitis and compare it with smokers without periodontal disease, to determine whether there are differences in endothelial dysfunction among those with or without advanced chronic periodontitis. Methods: We included 30 patients with smoking habit, 15 with advanced chronic periodontitis and 15 without periodontal disease. We performed a complete medical history, laboratory tests and flow-mediated vasodilation test of the brachial artery. Results: The study showed that there were significant differences in the final diameters, resulting from flow-mediated dilation (p = 0.0328), with lower final values for those with periodontal disease. The differences in the percentage responses and the number of people with specific dysfunction determined dichotomously did not reach statistical significance. Conclusion: We observed that the group of patients with advanced chronic periodontitis had after the test resulting diameters that were significantly lower than those in the control group. Although when evaluating differences in percentages no statistical significance was found, the study showed a clearly lower response in vasodilation in the group with periodontal disease.

Hormonal, metabolic and nutritional alterations in smokers: emergency for smoking abstinence / Alterações metabólicas, hormonais e nutricionais de fumantes: urgência para a abstinência tabágica

OBJECTIVE: To evaluate the biochemical and nutritional status of smokers in treatment for smoking cessation and its association with anthropometric parameters. METHODS: This is a cross-sectional study with convenience sample. Adult smokers were assessed at the start of treatment in the Interdisciplinary Center for Tobacco Research and Intervention of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora (CIPIT/HU-UFJF). We evaluated the body mass index (BMI), conicity index (CI); waist circumference (WC), percentage of body fat (%BF), fasting glycemia, cortisol, insulin, total cholesterol (TC), LDL-c, HDL-c, triglycerides (TG) and metabolic syndrome (MS). RESULTS: Most participants (52.2%) had MS and high cardiovascular risk. The fasting glycemia was abnormal in 30.4%. There was a significant positive correlation between BMI and WC (r = 0.90; p = 0.0001), %BF (r = 0.79; p = 0.0001), CI (r = 0.65; p = 0.0001), glycemia (r = 0.42; p = 0.04) and TG (r = 0.47; p = 0.002). The CI presented positive correction with insulin (r = 0.60; p = 0.001), glycemia (r = 0.55; p = 0.007), TG (r = 0.54; p = 0.008) and %BF (r = 0.43; p = 0.004). Patients with longer duration of smoking had a higher risk of developing MS (OR = 9.6, p = 0.016). CONCLUSION: The smokers evaluated had increased risk for developing MS, especially those with longer duration of smoking, requiring urgent smoking cessation.

OBJETIVO: Avaliar o perfil bioquímico e nutricional de fumantes em tratamento para a cessação tabágica e sua associação com parâmetros antropométricos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com amostra de conveniência. Adultos fumantes foram avaliados no início do tratamento no Centro Interdisciplinar de Pesquisa e Intervenção em Tabagismo do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (CIPIT/HU-UFJF). Foram avaliados o índice de massa corporal (IMC), índice de conicidade (IC), circunferência da cintura (CC), percentual de gordura corporal (%GC), glicemia de jejum, cortisol, insulina, colesterol total (TC), colesterol LDL-c, HDL-c, triglicéridos (TG) e síndrome metabólica (SM). RESULTADOS: A maioria dos participantes possuía SM e alto risco cardiovascular. A glicemia de jejum estava alterada em 30,4%. Houve correlação positiva significativa entre IMC e CC (r = 0,90; p = 0,0001), %GC (r = 0,79; p = 0,0001), IC (r = 0,65; p = 0,0001), glicemia (r = 0,42; p = 0,04) e TG (r = 0,47; p = 0,002). O IC também apresentou correlação positiva com insulina (r = 0,6; p = 0,001), glicemia (r = 0,55; p = 0,007), TG (r = 0,54; p = 0,008) e %GC (r = 0,43; p = 0,004). Pacientes com maior tempo de tabagismo tiveram maior risco de desenvolver SM (O = 9,6; p = 0,016). CONCLUSÃO: Os fumantes avaliados tiveram maior risco de desenvolver SM, especialmente aqueles que fumavam por mais tempo, requerendo urgência para a cessação tabágica.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis en pacientes, familiares y personal de salud. Municipio de San Miguelito del SILAIS Río San Juan. Marzo del 2013

La Tuberculosis es una enfermedad que ocasiona problemas de salud pública, lalucha contra la Tuberculosis debe ser un esfuerzo conjunto, en el que cadamiembro de la comunidad, cada trabajador de la salud unan sus esfuerzos, paralograr el mayor impacto contra esta enfermedad en la forma más eficiente y conlos recursos disponibles; es por eso que debe existir un buen conocimiento,actitudes adecuadas y practicas seguras para el abordaje de esta.El estudio fue Descriptivo de corte transversal de tipo CAP, los resultados seránsocializados con el Ministerio de Salud que rige en el municipio estudiado, paraque se puedan tomar medidas en la mejoría y desarrollo del personal de salud,encaminando en una atención y manejo adecuado ante la a Tuberculosis.