ABSTRACT
La persistencia de la vena cava superior izquierda asociada con cardiopatías congénitas suele ser un hallazgo benigno, sin repercusión hemodinámica ni quirúrgica. Sin embargo, en ocasiones su presencia puede constituir una entidad fisiopatológica que requiere tratamiento o conducir a modificaciones en las técnicas quirúrgicas utilizadas para otras malformaciones. Estas situaciones en las que la presencia de la vena cava superior izquierda requiere un abordaje quirúrgico específico son motivo de revisión en el presente trabajo. Asimismo, se comenta una técnica quirúrgica original utilizada en estos pacientes, y recientemente comunicada por nuestro grupo, en relación con cada una de las diferentes presentaciones anatómicas.
Persistent left superior vena cava associated with congenital heart defects is generally a benign finding without hemodynamic impact which does not need surgery. Nevertheless, in some circumstances, it may result a condition needing a treatment, or it may be necessary to perform certain modifications in surgical techniques used for other congenital heart defects. The present article deals with a review of those situations in which a persistent left superior vena cava needs a specific surgical approach. In addition, an original surgical procedure used in these patients, which has been recently reported by our team, is commented in relationship with each of the different anatomic presentations.
ABSTRACT
Se implantó exitosamente un dispositivo de asistencia ventricular paracorpórea neumática -Berlin Heart-Excor- como soporte ventricular izquierdo prolongado en una niña de 8 kg de peso, con diagnóstico de origen anómalo de la arteria coronaria izquierda de la arteria pulmonar, miocardiopatía dilatada grave y trombosis intraauricular. Simultáneamente, se resecó un trombo de la aurícula izquierda y se reimplantó la coronaria anómala en la aorta ascendente. Luego de 27 días de soporte, la mejoría de la función ventricular izquierda permitió discontinuar la asistencia ventricular, con evolución satisfactoria. Dieciocho meses después, la niña desarrolla una vida normal.
A paracorporeal pneumatic ventricular assist device -Berlin Heart-Excor- was successfully implanted as a prolonged left ventricle support in a female infant (weight 8 kg), with a diagnosis of anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery, severe dilated myocardiopathy and intra-atrial thrombosis. At the same time, a thrombus from the left atrial appendage was resected, and the anomalous coronary artery was implanted in the ascending aorta. After 27 days of support, left ventricular function improved enough to wean from ventricular assistance, with favorable outcome. Eighteen months later, the girl carries on a normal living.