ABSTRACT
. INTRODUCCIÓN: En Argentina, la producción agrícola requiere el uso de grandes cantidades de agroquímicos, que poseen diferentes grados de toxicidad. En términos generales, son insuficientes las investigaciones que abordan las prácticas de uso de agroquímicos en trabajadores rurales y agricultores familiares. El objetivo fue describir y comprender de qué manera los trabajadores rurales y agricultores familiares usan y manejan agroquímicos, haciendo énfasis en los riesgos potenciales para la salud. MÉTODOS: Utilizando un enfoque cualitativo, se realizó un estudio de caso múltiple en territorios rurales de las provincias de Buenos Aires, Corrientes, Formosa, Misiones y Santiago del Estero. Se efectuaron 78 entrevistas a extensionistas rurales, agentes del sistema de salud y agricultores o trabajadores rurales, que fueron transcriptas y analizadas. RESULTADOS: En la mayoría de los casos, los agroquímicos se compran, almacenan y aplican de manera insegura, lo que genera graves riesgos para la salud. Se trata de una problemática social compleja, en la que inciden prácticas individuales y factores institucionales y contextuales diversos. CONCLUSIONES: Resulta necesario implementar acciones intersectoriales para abordar la problemática de la intoxicación por agroquímicos en trabajadores rurales y agricultores familiares
Subject(s)
Humans , Rural Workers , Pesticide Utilization , Family , Public Health , Agrochemicals , Rural Health Services , FarmersABSTRACT
Antecedentes y Objetivos: Las mujeres diabéticas tienen mayor morbi-mortalidad asociada a eventos coronarios isquémicos que los hombres. Este estudio describe la extensión, magnitud y severidad de la ateros-clerosis coronaria entre hombres y mujeres con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudio de tipo descriptivo que incluyó a 162 pacientes diabéticos consecutivos con sospecha de aterosclerosis coronaria y estudiados con coronariogra-fía. La magnitud de la aterosclerosis fue cuantificada utilizando el Score de Gensini. Resultados: La edad promedio fue 64.8 años. Noventa y cuatro eran mujeres (58.0 por ciento). El tiempo de evolución de la diabetes fue mayor para mujeres que para hombres (152.1 +/- 90.0 vs 120.2 +/- 99.4 meses) respectivamente (p<0.05). Las mujeres tuvieron un índice de masa corporal (30.5 +/- 5.1), superior al de los hombres (28.5 +/- 5.2) (p<0.05). La aterosclerosis coronaria significativa estuvo presente en el 61.7 por ciento de toda la población diabética, siendo en hombres de 76.5 por ciento versus 51.5 por ciento en mujeres (odds ratio: 1.5). El número de placas ateroscle-róticas fue 195 en 68 hombres (2,86 placa/paciente) y de 168 en 94 mujeres (1,78 placa/paciente) (p<0.0043). La presencia de aterosclerosis significativa en 1, 2 y 3 vasos se observó en el 7.4 por ciento; 17.6 por ciento y 51.5 por ciento de los hombres, respectivamente, versus el 12.8 por ciento; 10.6 por ciento y 27.7 por ciento en las mujeres, (p<0.0002). La magnitud de la enfermedad coronaria medida con el Score de Gensini fue 69.4 +/- 66.7 en hombres versus 35.6 +/- 47.3 en mujeres (p<0.005). Conclusión: En este estudio observamos que hombres diabéticos tienen mayor extensión, magnitud y severidad de aterosclerosis coronaria que las mujeres diabéticas.
Diabetic women have higher morbidity and mortality associated with ischemic coronary events than diabetic men, but the extension of coronary artery disease in both groups is less well established. Aim: to compare the extension, magnitude and severity of coronary atherosclerosis between men and women with type 2 diabetes mellitus. Method: 162 consecutive diabetic patients with suspected coronary atherosclerosis studied by coronary angiography were included. The magnitude of atherosclerosis was quantified using the Gensini Score. Results: The average age was 64.8 years. Ninety-four patients were women (58.0 percent). Diabetes was present for 152 +/- 90.0 months for women and 120 +/- 99.4 months for men (p <0.05). Women had a higher body mass index (30.5 +/- 5.1) than men (28.5 +/- 5.2, p<0.05). The presence of significant coronary atherosclerosis in the entire diabetic population was of 61.7 percent: 76.5 percent in men and 51.5 percent in women (OR 1.5). The mean number of atherosclerotic plaques was 195 in 68 men (2.86 plaques/patient) and 168 in 94 women (1.78 plaques/patient, p=0.0043). Significant atherosclerosis in 1, 2 and 3 vessels was observed in 7.4 per cent, 17.6 percent and 51.5 percent of men, respectively, versus 12.8 percent, 10.6 percent and 27.7 percent in women (p<0.0002). The magnitude of coronary disease measured by Gensini Score was 69.4 + 66.7 in men versus 35.6 +/- 47.3 in women (p<0.005). Conclusion: Men with diabetes have greater extension, magnitude and severity of coronary atherosclerosis than diabetic women.