Toward to establish selection criteria for rapid serological tests for COVID-19 / Hacia la construcción de criterios para la selección de pruebas serológicas rápidas para COVID-19

COVID-19, the new pandemic is associated to SARS-CoV-2 virus infection. Social distancing and the testing have been the principal measures that have shown to be effective for the reduction of critical cases. Although the gold standard for diagnosis of COVID-19 is the RT-PCR, rapid serological tests could also be used for prevalence studies, and for epidemiological monitoring. In order to characterize the humoral immune response, we analyzed eight immunochromatographic test and one ELISA test, as a verification or secondary validation analysis used positive and negative control serum samples. Sera from negative and positive individuals [asymptomatic or symptomatic individuals, outpatient or inpatientor (intensive care unit)] were analyzed, and the following results were found: of all these rapid tests, only 4 exhibit clear banding patterns for IgG and two of these also showed results for IgM (only in a few symptomatic patients). Instead, with an ELISA test a preferential recognition was observed for symptomatic patients who were critically ill, whereas in asymptomatic individuals it did not show more than 25% of positivity. Understanding and validating molecular and serological tests are an essential component for the design of public health measures to response to the pandemic.

COVID-19 la nueva pandemia está asociada con la infección por el virus SARS-CoV-2. La distancia social y el análisis masivo de muestras son las principales medidas que se han mostrado efectivas para la reducción de los casos críticos. Aunque el estándar de oro para el diagnóstico de COVID-19 es la RT-PCR, las pruebas serológicas rápidas podrían también ser usadas en estudios de prevalencia, así como en la vigilancia epidemiológica. Con el fin de caracterizar la respuesta inmune humoral, analizamos ocho pruebas inmunocromatográficas y una prueba de ELISA, en un proceso de verificación de desempeño o validación secundaria, usando sueros control positivos y negativos. Los sueros de pacientes positivos y negativos [individuos asintomáticos o sintomáticos, pacientes ambulatorios u hospitalizados (en cuidados intensivos)] fueron analizados, encontrando los siguientes resultados: de todas las pruebas rápidas examinadas solamente 4 mostraron un claro patrón de bandas para IgG, de éstas, dos de ellas también mostraron resultados para IgM (solamente en pocos pacientes sintomáticos). En cambio, con la prueba de ELISA un reconocimiento preferencial fue observado en pacientes sintomáticos con enfermedad crítica, mientras que los individuos asintomáticos no mostraron más de un 25 % de positividad. Comprender y validar las pruebas serológicas son componentes esenciales en el diseño de las medidas de políticas públicas como respuesta a esta pandemia.

Dolor abdominal crónico asociado con agenesia total de mesenterio / Chronic abdominal pain associated with total mesentery agenesis

La agenesia del mesenterio es una anomalía rara y por esta razón no se piensa cuando se tiene una historia de dolor crónico abdominal. Se han reportado casos de agenesia de mesenterio, partes de intestino y arteria mesentérica superior, junto con atresia intestinal. Este caso corresponde a un paciente pediátrico con agenesia total de mesenterio asociada con vólvulo del íleon y malrotación intestinal. El dolor abdominal crónico en la población pediátrica es una de las consultas más frecuentes en urgencias. Las causas son múltiples pero es importante establecer el diagnóstico oportuno para evitar desenlaces fatales

Mesenteric agenesis is a rare anomaly often not suspected in a child presenting with chronic abdominal pain. Several cases of mesenteric, bowel and upper mesenteric artery agenesis in association with bowel atresia have been reported. Herein, we report a child with total mesenteric agenesis presenting with ileal volvulus and bowel malrotation. Chronic abdominal pain is one the most common complaints in children presenting for emergency care evaluation. The etiologies are multiple but a timely diagnosis is necessary to prevent fatal outcomes.

Manifestaciones extra-articulares y causas de muerte en artritis reumatoidea

Estudiamos las manifestaciones extra-articulares y las causas de mortalidad en artritis reumatoidea en dos períodos de tiempo: el primero con 2000 pacientes de manera retrospectiva entre 1996 y 1995 y el segundo, de modo prospectivo, con 92 pacientes en 1996. Encontramos manifestaciones extra-articulares en la mayoría de sistemas orgánicos siendo la incidencia de estas mas frecuentes y severas en el primer periodo, y esto probablemente tenga relación con un mejor tratamiento recibido, una mayor educación y una atención más temprana en los pacientes del segundo periodo. La mortalidad la observamos únicamente en el primer período y las causas fueron similares a las informadas en otras series, siendo estas, en la mayoría de los casos, no relacionada con la artritis reumatoidea directamente, sino con enfermedades intercurrentes