Survival in stomach cancer: analysis of a national cancer information system and a population-based cancer registry in Colombia

Background: Stomach cancer is among the most frequent, is a leading cause of mortality in low- and middle-income countries. Assessing its survival is important to guide evidence-based health policies. Aims: To estimate stomach cancer survival in Colombia (2014-2019) with data from the National Cancer Information System (NCIS) and in Cali with data from the Cali Population Cancer Registry (RPCC) (1998-2017). Methods: NCIS estimated the overall 3-year net survival for 8,549 people, while RPCC estimated 5-year net survival for 6,776 people. Results: The 3-year net survival was 36.8% (95% CI: 35.5-38.1). Net survival was higher in people with special insurance (61.7%; 95% CI: 44.8-74.8) or third payer (40.5%; 95% CI: 38.7-42.3) than state insurance (30.7%; 95% CI: 28.7-32.8). It was also higher in women and people diagnosed at early stages. Multivariable analysis showed consistency with survival estimations with a higher risk of death in men, people with state insurance, and diagnosed at advanced stages. In Cali, the 5-year net survival remained stable in men during the last 20 years. In women the 5-year net survival in women increased 8.60 percentage points, equivalent to a 50% increase compared to the 1998-2002 period. For 2013-17, it was 19.1% (95%CI: 16.2-22.2) in men, and 24.8% (95% CI: 20.4-29.3) in women. Conclusions: Population survival estimates from the RPCC were lower than those observed in the NCIS. The differences in their methods and scope can explain variability. Nevertheless, our findings could be complementary to improve cancer control planning in the country.

Antecedentes: El cáncer de estómago se encuentra entre los más frecuentes y es una de las principales causas de mortalidad en los países de ingresos bajos y medianos. Evaluar su supervivencia es importante para orientar las políticas de salud basadas en la evidencia. Objetivos: Estimar la supervivencia del cáncer de estómago en Colombia (2014-2019) con datos del Sistema Nacional de Información del Cáncer (NCIS) y en Cali con datos del Registro Poblacional de Cáncer de Cali (RPCC) (1998-2017). Métodos: El NCIS estimó la supervivencia neta a tres años para 8,549 personas y el RPCC la calculó a 5 años para 6,776 personas registradas en sus bases de datos. Resultados: La supervivencia neta a tres años en Colombia fue del 36.8% (IC 95%: 35.5-38.1). La supervivencia neta fue mayor en personas con seguro especial (61.7%; IC 95%: 44.8-74.8) o tercer pagador (40.5%; IC 95%: 38.7-42.3) que el seguro estatal (30.7%; IC 95%: 28.7-32.8). También fue mayor en mujeres y personas diagnosticadas en etapas tempranas. El análisis multivariable mostró consistencia con la estimación de supervivencia con mayor riesgo de muerte en hombres, personas con seguro estatal y diagnosticados en estadios avanzados. En Cali, la supervivencia neta a 5 años se mantuvo estable en los hombres durante los últimos 20 años. En las mujeres aumentó 8.60 puntos porcentuales, equivalente a un aumento del 50% en comparación con el período 1998-2002. Para el período 2013-17 fue 19.1% (IC 95%: 16.2-22.2) en los hombres y 24.8% (IC 95%: 20.4-29.3) en las mujeres. Conclusiones: Las estimaciones de supervivencia del RPCC fueron más bajas que las obtenidas por el NCIS. Las diferencias en sus métodos y alcance pueden explicar la variabilidad. Sin embargo, nuestros hallazgos pueden ser complementarios para mejorar la planificación del control del cáncer en el país..

Reconocimiento de agentes reproductores de saberes y prácticas populares en salud. Municipio de Andes 2019 / Recognition of reproductive agents of popular knowledge and practices in health. Municipality of Andes, 2019 / Reconhecimento de agentes reprodutores de saberes e práticas populares em saúde. Município de Andes 2019

Resumen Objetivos: El estudio pretende reconocer la existencia de agentes portadores y reproductores de prácticas y saberes populares en salud, sus dominios y dinámica en el espacio social. Georreferenciar sus dinámicas y establecer su relación con el Plan Básico de Ordenamiento Territorial. Metodología: Estudio cualitativo analítico, que conjuga la geografía crítica y la etnografía. Mediante el uso de técnicas de georreferenciación, -localización y espacialización-, con uso del software QGIS versión 3.6 Nossa. Y mediante el uso de técnicas de entrevistas a profundidad y observaciones documentadas, información que se ordenó y sistematizó por categorías, mediante la implementación del programa ATLAS.ti versión 9. Resultados: Se reconocieron más de 60 agentes y se localizaron 48. Se reconocen dos dominios del saber popular: el mágico religioso, expresado en sobanderos con secreto, y el curanderismo expresado en hierbateros, rezanderos y sobanderos. Se legitiman a través de su presencia en espacios sociales, en sus tres dimensiones: material, al portar una identidad y un dominio, que habitan con objetos; mental, el cual cargan de relaciones y simbolismos; y político, donde reproducen una cadena comercial vinculada a la zona de vocación comercial establecida por el PBOT del municipio. Conclusiones: Los agentes, sus prácticas y saberes se determinan y legitiman, a partir de actos de reproducción social, cultural y política en el territorio como espacio social, y en sus dimensiones, a partir de expresiones culturales, simbolismos y rituales, relaciones materiales a partir del intercambio con objetos y servicios, y su asiento político en las zonas de vocación territorial.

Abstract Objectives: The study aims at recognizing the existence of agents carrying and reproducing popular practices and knowledge in health, their domains and dynamics in the social space and at geo-positioning their dynamics and establishing their relationship with the Basic Plan of Territorial Planning. Methodology: qualitative analytical study that combines critical geography through georeferencing techniques, -localization and spatialization-, using the QGIS Version 3.6 Nossa program, and ethnography through the use of in-depth interview techniques and observations, information that was organized and systematized by categories through the implementation of the ATLAS.ti version 9 program. Results: More than 60 agents were recognized and 48 were located. Two domains of popular knowledge were recognized: the Religious Magic, expressed in massage therapists (sobanderos) with secrecy, and folk medicine (Curanderismo) expressed in shamans, rezanderos and sobanderos. They are legitimized through their presence in social spaces in their 3 dimensions: material by carrying an identity and a domain inhabiting objects; mental which is loaded with relationships and symbolism; and political where they reproduce an overlapping and expanded commercial chain, linked to the area of commercial vocation delimited by the PBOT of the municipality. Conclusions: Agents, their practices and knowledge are determined and legitimized based on acts of social, cultural and political reproduction in the territory as a social space, and in their dimensions based on cultural expressions, symbolisms and rituals, material relationships from the exchange with objects and services and settled politically in the areas of territorial vocation.

Resumo Objetivos: o estudo pretende reconhecer a existência de agentes portadores e reprodutores de práticas e saberes populares em saúde, seus domínios e dinâmica no espaço social. Georreferenciar suas dinâmicas e estabelecer sua relação com o Plano Básico de Ordenamento Territorial. Metodologia: estudo qualitativa analítico, que conjuga a geografia crítica e a etnografia. Através do uso de técnicas de georreferenciação, -localização e espacialização-, com uso do software QGIS versão 3.6 Nossa. E através do uso de técnicas de entrevistas a profundidade e observações documentadas, informação que se arrumou e sistematizou por categorias, através da execução do programa ATLAS.ti versão 9. Resultados: reconhecerem-se mais de 60 agentes e se localizaram 48. Reconhecem-se dois domínios do saber popular: o mágico religioso, expressado em sobanderos (pessoa que sana a través de massagens) com secreto, e o curandeirismo expressado em curandeiros, rezanderos (pessoa que sana a través da oração) e sobanderos. Legitimam-se através de sua presença em espaços sociais, em suas três dimensões: material, ao trazer uma identidade e um domínio, que habitam com objetos; mental, o qual carregam de relaciones e simbolismos; e político, onde reproduzem uma cadeia comercial vinculada à zona de vocação comercial estabelecida pelo PBOT do município. Conclusões: os agentes, suas práticas e saberes se determinam e legitimam, a partir de atos de reprodução social, cultural e política no território como espaço social, e em suas dimensões, a partir de expressões culturais, simbolismos e rituais, relações materiais a partir do intercâmbio com objetos e serviços, e sua posição política nas zonas de vocação territorial.

Contribution of nursing research to fighting against COVID-19 pandemic. A systematic review

Introduction: The 2019 coronavirus disease (COVID-19) pandemic, should be an opportunity to ensure greater visibility of nursing in health systems and society worldwide. Objective: Review and synthesize the patterns on COVID-19 and nursing research, identifying the main journals, country of origin, language, topics, designs, and area of applicability of the results. Materials and Methods: Systematic review. Searches in PubMed, CINAHL, LILACS, and EMBASE databases (from the inception of the pandemic to May 15, 2020) were performed. Articles of any language related were related to SARS-CoV-2 infection or COVID-19 disease and nursing in any of its roles (care, management, education, among others) and using any epidemiological design or a scientific report were included. Two reviewers independently selected the studies and extracted the data. The main findings from the included studies were summarized through narrative synthesis and descriptive tables. The characteristics of the studies were presented as absolute values and proportions. Results: Three hundred and sixty-five articles were assessed for eligibility. Thirty-eight were included, published in 28 journals. Of those, 53.57% (n=15) were nursing specific. Most articles were "narrative reviews", accounting for 23.68% (n=9). Most studies were conducted in China (n=18, 47.37%), followed by the United Kingdom and the United States. Thirty-four (89.47%) articles were published in English, followed by Portuguese and Chinese. We identified five areas of application of the results, and the most frequent was the "clinical" setting with 47.00% (n=18). Discussion: These findings are crucial to give visibility to nursing work during the emergency of the COVID-19 pandemic. Mental health was the main research topic, while the clinical setting concentrates the major number of articles. This pattern was aligned with the challenges of the initial phase of the pandemic. Conclusion: Future research should explore the current state of evidence in the main topics identified in this review and continue to give visibility to work carried out by nursing in the emergency of the COVID-19 pandemic.

Introducción: La pandemia de la enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19), debería ser una oportunidad para asegurar una mayor visibilidad de la enfermería en los sistemas de salud y la sociedad en todo el mundo. Objetivo: Revisar y sintetizar los patrones de investigación en enfermería y COVID-19, identificando las principales revistas, país de origen, idioma, temas, diseños y área de aplicabilidad de los resultados. Materiales y Metodos: Una revisión sistemática. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, CINAHL, LILACS y EMBASE (desde el inicio de la pandemia hasta el 15 de mayo de 2020). Se incluyeron artículos de cualquier idioma relacionados con la infección por SARS-CoV-2 o COVID-19 y enfermería en cualquiera de sus roles (cuidado, administración, educación, entre otros) que utilizaron cualquier diseño epidemiológico o informe científico. Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios y extrajeron los datos. Los principales hallazgos de los estudios incluidos se resumieron mediante una síntesis narrativa y tablas descriptivas. Las características de los estudios se presentaron como valores absolutos y proporciones. Resultados: En 325 artículos se evaluaron los criterios de elegibilidad y se incluyeron 38 publicados en 28 revistas. De ellos, el 53,57% (n=15) eran específicos de enfermería. La mayoría de los artículos fueron "revisiones narrativas", que representan el 23,68% (n=9). La mayoría de los estudios se realizaron en China (n=18, 47,37%), seguido de Reino Unido y Estados Unidos. Treinta y cuatro (89,47%) artículos se publicaron en inglés, seguidos de portugués y chino. Identificamos cinco áreas de aplicación de los resultados y la más frecuente fue el ámbito "clínico" con un 47,00% (n=18). Discusión: Estos hallazgos son cruciales para dar visibilidad al trabajo de enfermería en la emergencia de la pandemia COVID-19. Se destaca que la salud mental fue el principal tópico de investigación mientras que el escenario clínico concentró el mayor número de artículo. Este patrón estuvo alineado con los desafíos impuestos por la fase inicial de la pandemia. Conclusión: Las investigaciones futuras deberán explorar el estado actual de la evidencia en los principales temas identificados en esta revisión y continuar dando visibilidad al trabajo realizado por enfermería en la emergencia de la pandemia por COVID-19.

Introdução: A pandemia da doença coronavírus (COVID-19) de 2019 deve ser uma oportu-nidade para garantir maior visibilidade da enfermagem nos sistemas de saúde e na sociedade em todo o mundo. Objetivo: Revisar e sintetizar os padrões de pesquisa em enfermagem e COVID-19, identificando as principais revistas, país de origem, língua, tópicos, desenhos e área de aplicabilidade dos resultados. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática. As ba-ses de dados PubMed, CINAHL, LILACS e EMBASE foram pesquisadas (Do início da pan-demia até 15 de maio de 2020). Artigos de qualquer língua relacionados à infecção por SARS-CoV-2 ou COVID-19 e enfermagem foram incluídos em qualquer das suas funções (assistên-cia, administração, educação, entre outras) que utilizassem qualquer desenho epidemiológico ou relatório científico. Dois revisores selecionaram independentemente estudos e extraíram os dados. As principais conclusões dos estudos incluídos foram resumidas através de uma síntese narrativa e tabelas descritivas. As características dos estudos foram apresentadas em valores absolutos e proporções. Resultados: Em 325 artigos foram avaliados os critérios de elegibili-dade e incluídos 38 publicados em 28 revistas. Destes, 53,57% (n=15) eram específicos da enfermagem. A maioria dos artigos eram "revisões narrativas", representando 23,68% (n=9). A maioria dos estudos foi realizada na China (n=18, 47,37%), seguida do Reino Unido e dos Estados Unidos. Trinta e quatro (89,47%) artigos foram publicados em inglês, seguidos de português e chinês. Identificamos cinco áreas de aplicação dos resultados e a mais frequente foi a área "clínica" com 47,00% (n=18). Discussão: Estas conclusões são cruciais para dar vi-sibilidade ao trabalho de enfermagem durante a emergência da pandemia da COVID-19. A saúde mental foi o principal tema de investigação, enquanto que o cenário clínico concentra o maior número de artigos. Este padrão foi alinhado com os desafios da fase inicial da pande-mia. Conclusão: A investigação futura deve explorar o estado atual das provas nos principais tópicos identificados nesta revisão e continuar a dar visibilidade ao trabalho realizado pela enfermagem na emergência da pandemia da COVID-19.

Subconjunctival adalimumab for treatment of dry eye disease in Sjögren's syndrome / Tratamento de olho seco com adalimumabe subconjuntival em pacientes portadores da síndrome de Sjögren

ABSTRACT Objective To describe the use of subconjuctival administration of the anti-tumor necrosis factor agent adalimumab for treatment of dry eye in patients with Sjögren's syndrome, and to investigate conjunctival healing. Methods Prospective, nonrandomized, noncomparative interventional case series including consecutive patients with Sjögren's syndrome and dry eye disease treated with subconjunctival adalimumab, who were refractory to conventional treatment. Patients with infectious ocular surface involvement or structural changes in the tear pathway or eyelids were excluded. Data recorded included age, sex, lissamine green staining pattern, Schirmer test results, intraocular pressure, conjunctival mobility, tear break up time and findings of biomicroscopic evaluation, following fluorescein dye instillation. The Ocular Surface Disease Index questionnaire validated for the Portuguese language was used for subjective assessment of patients. Results Eleven eyes of eight patients were studied. Mean patient age was 53±13.4 years. Patients were treated with subconjunctival injection of 0.03 mL of adalimumab and followed for 90 days thereafter. There were no statistically significant objective improvement (objective tests results; p>0.05) and no statistically significant changes in intraocular pressure (p=0.11). Questionnaire responses revealed a significant improvement in ocular symptoms (p=0.002). Conclusion Based on the Ocular Surface Disease Index questionnaire, subconjunctival administration of adalimumab improved dry eye symptoms. However, objective assessments failed to reveal statistically significant improvements.

RESUMO Objetivo Descrever o uso subconjuntival do antifator de necrose tumoral adalimumabe para o tratamento do olho seco em pacientes com síndrome de Sjögren e avaliar a cicatrização conjuntival. Métodos Série de casos intervencionista com desenho prospectivo, não randomizado, não comparativo. O medicamento adalimumabe foi aplicado em região subconjuntival em pacientes com síndrome de Sjögren e olho seco que eram resistentes a outras terapias convencionais. Pacientes com patologias oculares de origem infecciosa ou com alterações estruturais nas vias lacrimais e pálpebras foram excluídos do estudo. Os dados coletados incluíram idade, sexo, teste com lisamina verde, teste de Schirmer, pressão intraocular, mobilidade conjuntival, teste de ruptura do filme lacrimal, e avaliação biomicroscópica com colírio de fluoresceína. Além disso, o questionário Ocular Surface Disease Index validado para a língua portuguesa foi aplicado com objetivo de avaliar subjetivamente a resposta dos pacientes ao tratamento. Resultados Onze olhos de oito pacientes foram estudados. A idade média dos pacientes foi de 53±13,4 anos. A dose aplicada de adalimumabe subconjuntival foi de 0,03mL, e a duração do seguimento foi de 90 dias após a injeção. Não houve melhora estatisticamente significativa nos testes objetivos (todos apresentaram p>0,05). A pressão intraocular também não sofreu variações estatisticamente significativas (p=0,11). Entretanto, por meio do questionário, foi registrada melhora significativa dos sintomas oculares (p=0,002). Conclusão O uso do adalimumabe subconjuntival melhorou os sintomas de olho seco, avaliados por meio do questionário Ocular Surface Disease Index, mas não houve melhora estatisticamente significativa na avaliação objetiva.

Reconocimiento de Saberes Tradicionales en Salud. Andes, Antioquia 2019: Aproximación Cualitativa / Recognition of Traditional Health Knowledge. Andes, Antioquia 2019: Qualitative Approach

Introducción: revalorizar y resignificar la identidad de los saberes tradicionales en salud es retador, en una cultura mediada por la industrialización, perviviendo con un pasado histórico, patrimonial cultural y simbólico, desde una identidad mixturada que se conjuga en un sincretismo territorial, que persiste a través de huellas físicas y culturales de tradiciones mágico religiosas. Objetivo: reconocer las particularidades etnográficas de los agentes portadores de saberes populares en salud que les permite afianzar sus prácticas en el municipio de Andes- Antioquia. Y resignificar estas prácticas para recuperar sus entornos identitarios y rituales simbólicos, en la configuración de su identidad como cuerpo orgánico en los espacios sociales. Metodología: investigación cualitativa, de tipo descriptivo, con perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada a través de entrevistas a profundidad acompañadas de registros fotográficos y observaciones participantes. Resultados: se reconocen 48 agentes sociales entre 30 y 70 años, la mayoría asentados en la ruralidad. Entre ellos: sobanderos con secreto, sobanderos con dolor o componedores, hierbateros y rezanderos. Se reconoce su identidad diversa desde una emergencia mágica religiosa y se exponen las características de sus saberes heredados, en una ritualidad envolvente que los recrea y vitaliza en los espacios sociales. Discusión: se analizan los resultados en el marco del espacio social, multidimensional y complejo, a través de sus tres elementos: estructuras sociales, relaciones sociales y formas espaciales. Conclusiones: las formas espaciales trasladan el simbolismo al espacio social físico con características que afianzan el ejercicio de su saber y su identidad. La brecha entre los conocimientos occidentales y los saberes tradicionales se cierra cada vez más por la fuerza de sus realidades en la vida cotidiana, de una sociedad globalizada.

Introduction: revaluing and re-signifying the identity of traditional health knowledge is challenging in a culture mediated by industrialization, surviving with a historical past, cultural and symbolic heritage, from a mixed identity that is conjugated in a territorial syncretism, which persists through physical and cultural traces of magical-religious traditions. Objective: to recognize the ethnographic particularities of the agents who carry popular knowledge in health that allows them to strengthen their practices in the Andes-Antioquia municipality. To re-signify these practices to recover their identity and symbolic ritual environments, in the configuration of their identity as an organic body in social spaces. Methodology: qualitative, descriptive type research, with ethnographic perspective (micro-ethnographic), systematized through in-depth interviews, accompanied by photographic records and participant observations. Results: 48 social agents between 30 and 70 years old, most of them settled in rural areas, were identified. Among them: sobanderos with secret, sobanderos with pain or componedores, hierbateros and rezanderos. Their diverse identity is recognized from a magical religious emergence and the characteristics of their inherited knowledge are exposed, in an enveloping rituality that recreates and vitalizes them in social spaces. Discussion: the results are analyzed within the framework of social, multidimensional and complex spaces, through its three elements: social structures, social relations and spatial forms. Conclusions: spatial forms transfer symbolism to the physical social space with characteristics that strengthen the exercise of their knowledge and identity. The gap between western knowledge and traditional knowledge is closing more and more due to the strength of its realities in the daily life of a globalized society.

Introdução: revalorizar e resignificar a identidade dos conhecimentos tradicionais em saúde é um desafio em uma cultura mediada pela industrialização, sobrevivendo com um passado histórico, cultural e simbólico, a partir de uma identidade mista de sincretismo territorial, que persiste através de traços físicos e culturais de tradições mágico-religiosas. Objetivo: reconhecer as particularidades etnográficas dos agentes portadores de conhecimentos populares em saúde que lhes permitam fortalecer suas práticas no município de Andes, Antioquia. E resignificar estas práticas a fim de recuperar seus espaços de identidade e rituais simbólicos, na configuração de sua identidade como um corpo orgânico em espaços sociais. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva, com uma perspectiva etnográfica (microetnográfica), sistematizada através de entrevistas em profundidade acompanhadas de registros fotográficos e observações dos participantes. Resultados: Foram identificados 48 agentes sociais entre 30 e 70 anos de idade, a maioria deles instalados em áreas rurais. Entre eles: sobanderos com secreto, sobanderos com dor ou componedores, herboristas e curandeiros. Sua identidade diversificada é reconhecida a partir de uma emergência mágica religiosa e as características de seus conhecimentos herdados são expostas, em um ritual envolvente que os recria e os vitaliza nos espaços sociais. Discussão: os resultados são analisados no âmbito do espaço social, multidimensional e complexo, através de seus três elementos: estruturas sociais, relações sociais e formas espaciais. Conclusões: As formas espaciais traduzem o simbolismo em espaço social físico com características que fortalecem o exercício de seu conhecimento e identidade. A distância entre o conhecimento ocidental e o conhecimento tradicional está se fechando cada vez mais devido à força de suas realidades na vida cotidiana em uma sociedade globalizada.

Plan de cuidados de enfermería para la prevención de úlceras por presión secundarias a la posición prono en pacientes COVID-19 / Nursing care plan for the prevention of pressure ulcers secondary to prone positioning in COVID-19 patients

Introducción: La posición prono (PP) es una alternativa terapéutica ampliamente recomendada e implementada en los pacientes con COVID-19. Sin embargo, aunque es un procedimiento no invasivo, es complejo y se asocia con eventos adversos como las úlceras por presión (UPP). Nuestro objetivo es proponer un plan de cuidados de enfermería basado en el lenguaje estandarizado NANDA-I, NIC, NOC para la prevención de las UPP secundarias a la PP en la enfermedad de COVID-19. Síntesis del contenido: En los pacientes con COVID-19, además de factores de riesgo propios del paciente como la edad avanzada y la presencia de comorbilidades, la PP contribuye a la presencia de los diagnósticos de enfermería de riesgo de úlcera por presión [00249], de deterioro de la integridad cutánea [00047] y tisular [00248]. Por su parte, la intervención de enfermería prevención de úlceras por presión [3540], es clave para minimizar el desarrollo de esta complicación, mejorar la calidad de la atención y el pronóstico en este tipo de pacientes. Finalmente, para determinar la efectividad del cuidado de enfermería se proponen los resultados NOC consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas [0204] e integridad tisular: piel y membranas mucosas [1101]. Conclusión: La PP es una terapia coadyuvante recomendada para el manejo de los pacientes con COVID-19 críticamente enfermos, debido a que optimiza la función pulmonar, sin embargo está asociada a eventos adversos como las UPP. Este artículo presenta recomendaciones basadas en una revisión narrativa para facilitar la implementación de cuidados de enfermería preventivos que reduzcan su frecuencia en esta población.

Introduction: Prone position (PP) is a therapeutic alternative widely used and recommended in patients with COVID-19. Although PP is a non-invasive procedure, it is complex and could be associated with complications such as the development of pressure ulcers (PU). We aimed to propose a standardized nursing care plan in terms of NANDA-International, NIC (Nursing Interventions Classification) and NOC (Nursing Outcomes Classification) to prevent PU secondary to the PP in people with COVID-19.Content synthesis: In patients with COVID-19, in addition to risk factors such as advanced age and the presence of comorbidities, PP contributes to the presence of pressure ulcer risk nursing diagnoses [00249], of deterioration of skin [00047] and tissue [00248] integrity. On the other hand, the nursing intervention for the prevention of pressure ulcers [3540], due to the specificity and scientific basis of its activities, is key to minimize the development of this complication, improve the quality of care and the prognosis in this type of patients. Finally, to evaluate the effectiveness of nursing care, we propose the nursing results (NOC): consequences of immobility: physiological [0204] and tissue integrity: skin and mucous membranes [1101]. Conclusion: PP is a recommended adjunctive therapy for the management of critically ill COVID-19 patients due to its benefits to improve lung function. However, it is associated with adverse effects such as PU. This article presents recommendations based on a narrative review for a better implementation of preventive nursing care that reduces the frequency of PU in this population.

Introdução: A posição prona (PP) é uma alternativa terapéutica amplamente recomendada e implementada em pacientes com COVID-19. No entanto, embora seja um procedimento não invasivo, é complexo e está associado a eventos adversos, como úlceras por pressão (UP). Nosso objetivo é propor um plano de cuidados de enfermagem baseado na linguagem padronizada NANDA-I, NIC, NOC para a prevenção de UP secundárias à PP na doença COVID-19.Síntese de conteúdo: Em pacientes com COVID-19, além dos próprios fatores de risco do paciente, como idade avançada e presença de comorbidades, a PP contribui para a presença de diagnósticos de enfermagem de risco de úlcera por pressão [00249], de deterioração da pele [00047] e do tecido Integridade. Por sua vez, a intervenção de enfermagem na prevenção de úlceras por pressão [3540] é fundamental para minimizar o desenvolvimento desta complicação, melhorar a qualidade da assistência e o prognóstico neste tipo de paciente. Por fim, para determinar a eficácia da assistência de enfermagem, são propostos os resultados da NOC, consequências da imobilidade: fisiológicas [0204] e integridade do tecido: pele e mucosas [1101]. Conclusão: PP é uma terapia adjuvante recomendada para o tratamento de pacientes graves com COVID-19, pois otimiza a função pulmonar, porém está associada a eventos adversos, como UP. Este artigo apresenta recomendações baseadas em revisão narrativa para facilitar a implementação de cuidados preventivos de enfermagem que reduzam sua frequência nesta população.

Tuberculosis abdominal como causa de abdomen agudo / Abdominal tuberculosis as a cause of acute abdomen

La tuberculosis abdominal es una patología infrecuente, cursa con un cuadro clínico inespecífico y múltiples diagnósticos diferenciales. Debe considerarse como posibilidad diagnóstica en lugares con alta prevalencia de tuberculosis pulmonar de lo contrario puede ser diferido en el tiempo condicionando un diagnósco y tratamiento tardíos. Los estudios de imagen, en manos experimentados, pueden orientar hacia el diagnostico. El artículo descrito presenta un cuadro infrecuente e inespecífico de tuberculosis abdominal como causa de abdomen agudo.

Abdominal tuberculosis is an infrequent pathology, it presents with a nonspecific clinical picture and multiple differential diagnoses. It should be considered as a diagnostic possibility in places with a high prevalence of pulmonary tuberculosis; otherwise, it may be delayed in time, conditioning a late diagnosis and treatment. Imaging studies in experienced hands can guide the diagnosis. The described article presents an infrequent and nonspecific picture of abdominal tuberculosis as a cause of acute abdomen

Validación de constructo de la escala Zung en pacientes con falla cardíaca / Zung Scale Construct Validation in Heart Failure Patients / Validação do construto da escala de Zung em pacientes com insuciência cardíaca

Introducción: la escala Zung para depresión ha sido previamente utilizada en pacientes con falla cardíaca; sin embargo, en nuestro conocimiento no se encuentra evidencia de su validez para la versión en español, ni su uso en población adulta con falla cardíaca en Colombia. Objetivo: determinar la validez de constructo de la escala Zung para depresión en su versión original y proponer una versión abreviada para pacientes adultos con falla cardíaca. Método: estudio de corte transversal, realizado en 200 pacientes de una clínica de falla y trasplante cardiaco, a quienes se aplicó la Zung Self-Rating Depression Scale. Se evaluó la consistencia interna por medio del alfa de Cronbach, y el análisis factorial fue utilizado para identificar las dimensiones del instrumento. Resultados: la consistencia interna de la versión original de la escala (20 ítems) fue de α = 0,811. El análisis de factores mostró una estructura compuesta por tres de ellos que explican el 51,59 % de la varianza total. La nueva versión abreviada (13 ítems) obtuvo un α = 0,819, y los ítems correlacionaron con un único factor que explicó el 33,54 % de la varianza total. Discusión: Nuestros hallazgos son similares a los encontrados por otros autores en diferentes poblaciones a la estudiada. Conclusiones: se evidenció validez de constructo tanto para la escala Zung, para depresión, en su versión original, como para la abreviada, creada en la población estudiada. Sin embargo, se requieren estudios adicionales que verifiquen estos hallazgos en una muestra representativa, y que otros aspectos de la psicometría sean evaluados.

Introduction: the Zung scale for depression has previously been used in patients with heart failure; However, to our knowledge, there is no evidence of its validity for the Spanish version, nor its use in the adult population with heart failure in Colombia. Objective: to determine the construct validity of the Zung scale for depression in its original version and propose an abbreviated version for adult patients with heart failure. Method: A cross sectional study was carried out in 200 patients from a heart failure and transplant clinic to whom the Zung Self-Rating Depression Scale was applied. Internal consistency was evaluated using Cronbach's alpha, and factor analysis was used to identify the instrument's dimensions. Results: the internal consistency of the original version of the scale (20 items) was α = 0.811. The factor analysis showed a structure composed of three that explains 51.59% of the total variance. The new abbreviated version (13 items) obtained α = 0.819, and the items correlated with a single factor that explained 33.54% of the total variance. Discussion: Our findings are similar to those found by other authors in different populations from the one studied. Conclusions: construct validity was evidenced for both the Zung scale for depression, in its original version, and the abbreviated version created in the studied population.

Introdução: a escala de Zung para depressão foi usada anteriormente em pacientes com insuficiência cardíaca. No entanto, até onde sabemos, não há evidências de sua validade para a versão em espanhol, nem seu uso na população adulta com insuficiência cardíaca na Colômbia. Objetivo: determinar a validade de construto da escala de Zung para depressão em sua versão original e propor uma versão abreviada para pacientes adultos com insuficiência cardíaca. Método: estudo transversal, realizado com 200 pacientes de uma clínica de insuciência cardíaca e transplante, aos quais foi aplicada a Zung Self Rating Depression Scale. A consistência interna foi avaliada por meio do alfa de Cronbach e a análise fatorial foi utilizada para identificar as dimensões do instrumento. Resultados: a consistência interna da versão original da escala (20 itens) foi α = 0,811. A análise fatorial mostrou uma estrutura composta por três deles que explicam 51,59% da variância total. A nova versão abreviada (13 itens) obteve α = 0,819, e os itens se correlacionaram com um único fator que explicou 33,54% da variância total. Discussão: Nossos achados são semelhantes aos encontrados por outros autores em populações diferentes da estudada. Conclusões: a validade de construto foi evidenciada tanto para a escala de Zung, para depressão, em sua versão original, quanto para a versão abreviada, elaborada na população estudada. No entanto, estudos adicionais são necessários para verificar esses achados em uma amostra representativa e que forem avaliados outros aspectos da psicometria

El aprendizaje de los estudiantes de enfermería en la interacción con el docente experto / Nursing student learning in interaction with the expert teacher / Aprendizagem do aluno de enfermagem em interação com o professor especialista

Objetivo: Describir el proceso de aprendizaje de los estudiantes de enfermería en la interacción con el docente experto. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa, utilizando herramientas de la etnografía. Se identificó un docente reconocido como docente experto. La recolección de la información se hizo en dos fases; en la primera se realizaron observaciones durante el desarrollo de dos clases y 23 entrevistas think aloud a 6 estudiantes. En la segunda fase se realizaron 8 entrevistas a profundidad a seis estudiantes. Se realizó el análisis descriptivo y la categorización en el programa Atlas Ti. Resultados: A Partir de la interacción estudiante-docente emergieron dos categorías que describen el proceso de aprendizaje. La primera es "la interacción entre los estudiantes y el docente experto: un proceso de dos", que se desarrolla mediante la explicación, las intervenciones espontáneas de los estudiantes y los ejercicios de recapitulación. La segunda trata sobre "los aprendizajes: se quedan para la vida", los cuales se evidencian en la identificación de las diversas formas de aprender, los aprendizajes para aprender y los aprendizajes implícitos. Conclusiones: El proceso de aprendizaje en la interacción entre el docente experto y los estudiantes es dinámico, flexible y abierto. Es un espacio donde los estudiantes y el docente construyen una relación activa, propositiva y bidireccional que favorece los procesos formativos en Enfermería, haciendo que los estudiantes obtengan aprendizajes significativos.

Objective: To describe the learning process of nursing students in the interaction with the expert teacher. Materials and Methods: Qualitative research, using tools of ethnography. A teacher recognized as an expert teacher was identified. The information gathering was done in two phases. In the first, observations were made during two classes and 23 think aloud interviews with 6 students. In the second phase, 8 in-depth interviews were conducted with six students. Descriptive analysis and categorization were carried out in the Atlas Ti program. Results: From the student-teacher interaction, two categories emerged that describe the learning process. The first is "the interaction between the students and the expert teacher: a process of two", which is developed through explanation, spontaneous interventions by students and recapitulation exercises. The second deals with "learning: they stay for life", which is evidenced in the identification of the various ways of learning, learning to learn and implicit learning. Conclusions: The learning process in the interaction between the expert teacher and the students is dynamic, flexible and open. It is a space where the students and the teacher build an active, purposeful and bidirectional relationship that favors the educational processes in Nursing, making the students obtain significant learning.

Objetivo: Descrever o processo de aprendizagem dos estudantes de enfermagem na interação com o professor especialista. Materiais e métodos: Pesquisa qualitativa, utilizando ferramentas da etnografia. Um educador foi identificado como professor especialista. A coleta de informações foi realizada em duas fases. Na primeira, realizaram-se observações de duas aulas e 23 entrevistas think aloud com 6 alunos. Na segunda fase, foram realizadas oito entrevistas em profundidade com seis alunos. A análise descritiva e a categorização foram realizadas no programa Atlas Ti. Resultados: Emergiram duas categorias da interação aluno-professor que descrevem o processo de aprendizagem. A primeira é "a interação entre os alunos e o professor especialista: um processo de dois", desenvolvido por meio de explicações, intervenções espontâneas dos alunos e exercícios de recapitulação. A segunda trata do "aprendizado: permanece a vida toda", o qual se evidencia na identificação dos diferentes modos de aprender, aprendizagens para aprender e o aprendizado implícito. Conclusões: O processo de aprendizagem na interação entre o professor especialista e os alunos é dinâmico, flexível e aberto. É um espaço onde os alunos e o professor constroem uma relação ativa, proativa e bidirecional que favorece os processos de ensino em Enfermagem, fazendo com que os alunos obtenham aprendizados significativos.

Tratamiento del estado epiléptico, consenso de expertos. Asociación Colombiana de Neurología, Comité de Epilepsia / Treatment of status epilepticus, an expert consensus report. Colombian Neurology Association - Epilepsy Committee

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El estado epiléptico (EE) es una condición ocasionada por la falla en los mecanismos de supresión de las crisis epilépticas. Se considera como una urgencia neurológica y obliga al profesional de la salud a conocer las características de presentación para poder estabilizar al paciente. La mortalidad varía entre el 2 % y el 50 % según el grupo etario. OBJETIVO: Construir una serie de sugerencias para el tratamiento del EE, como resultado del consenso por común acuerdo de expertos en epilepsia, teniendo en cuenta el contexto colombiano. MÉTODOS: Se llevó a cabo un consenso formal de expertos con 16 neurólogos-epileptólogos de adultos y niños. Las preguntas y sugerencias fueron revisadas en dos fases, donde fueron calificadas y consensuadas por los participantes. RESULTADOS: Se evaluaron 15 preguntas, con sus respectivas sugerencias sobre el manejo del estado epiléptico, se tuvieron en cuenta referencias bibliográficas relevantes consideradas por los expertos y de acuerdo con el contexto colombiano. CONCLUSIONES: Los resultados de este consenso presentan una serie de sugerencias para el tratamiento del estado epiléptico tanto en los primeros niveles de atención como en los de alta complejidad para mejorar el pronóstico del paciente, de acuerdo con el contexto colombiano.

SUMMARY INTRODUCTION: Status epilepticus is a condition caused by failure in the mechanisms of suppression of epileptic seizures. It is considered a neurological emergency, and mortality varies between 2 % to 50 % according to the age group. Due to the above, it is relevant that health professionals know the characteristics of SE in order to stabilize the patient. OBJECTIVE: To define a series of propositions for the treatment of SE, as a result of consensus by common agreement of experts in epilepsy, taking into account the Colombian context. METHODS: A formal consensus of experts was carried out with 16 adult and pediatric neurologists-epilep-tologists. The questions and propositions were reviewed in two phases, where they were graded and agreed by the participants. RESULTS: Fifteen questions were evaluated on the management of status epilepticus. Relevant bibliographic references were considered by the experts according to the Colombian context. CONCLUSIONS: As results of this consensus we present a series of propositions for the treatment of status epilepticus for the primary level of care and high complexity level of care in order to improve the patient's prognosis, according to the Colombian context.

Clinicopathological relationship in Colombian patients with lupus nephritis / Relación clínicopatológica en pacientes colombianos con nefritis lúpica

ABSTRACT Background: There are several clinical and laboratory features for lupus nephritis diagnosis; however, renal biopsy remains as the gold standard. Different series have tried to establish the relationship between these findings, with conflicting results. Objective: To describe the correlation between clinical and laboratory variables with histo-logical biopsy-proven lupus nephritis. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted, between January, 2004 and December, 2012. Qualitative variables were described using absolute and relative frequencies, while quantitative variables were assessed by medians with interquartile range. The relationship with clinical findings was explored using chi-square maximum likelihood test, adjusted standardized residuals, hierarchical Kruskal-Wallis test, homogeneity of variance in data, post hoc Dunn's test, Spearman's correlation coefficient, and Mann-Whitney test. Results: 132 patients were included. Proliferative lupus nephritis was the most frequent (74%). The most common clinical condition was nephritic syndrome (46%); proteinuria was observed in 80%. No relationship was found between clinical syndromes and histological types; only statistically significant differences were observed between proliferative and nonproliferative forms regarding hematuria (72.1 vs. 46.7%; p = 0.012), C3 hypocomplementemia (70.9 vs. 43.3%; p = 0.007), 24-h proteinuria (2560 vs 741 mg; p = 0.001), and serum creatinine (1 vs. 0.77 mg/dL; p = 0.006). We found positive correlations between activity index and serum creatinine values, 24-h proteinuria, C3 hypocomplementemia, along with positive anti-DNA antibodies. Conclusion: There is a clinicopathological relationship within proliferative types and certain laboratory features (hematuria, elevated 24-h protein excretion, serum creatinine level, and C3 hypocomplementemia) in a mestizo population with lupus nephritis; nonetheless, no association was found with any other variables.

RESUMEN Introducción: Existen varias características clínicas y de laboratorio para el diagnóstico de la nefritis lúpica; sin embargo, la biopsia renal sigue siendo el estándar de oro. Diferentes series han tratado de establecer la relación entre estos hallazgos, con resultados contradictorios. Objetivo: Describir la correlación entre variables clínicas y de laboratorio con los hallazgos histológicos de nefritis lúpica comprobados por biopsia. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico entre enero de 2004 y diciembre de 2012. Se describieron las variables cualitativas utilizando frecuencias absolutas y relativas, mientras que las variables cuantitativas fueron evaluadas por medianas con rango intercuartílico. La relación con los hallazgos clínicos se exploró utilizando: prueba de probabilidad máxima de Chi-cuadrado, residuos estandarizados ajustados, prueba jerárquica de Kruskal-Wallis, homogeneidad en los datos de la varianza, prueba de Dunn post hoc, coeficiente de correlación de Spearman y prueba de Mann-Whitney. Resultados: Se incluyeron 132 pacientes La nefritis lúpica proliferativa fue la más frecuente (74%). La condición clínica más común fue el síndrome nefrítico (46%); Se observó proteinuria en el 80%. No se encontró relación entre los síndromes clínicos y los tipos histológicos; solo se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las formas proliferativa y no proliferativa con respecto a: hematuria (72,1 vs. 46,7%; p = 0,012), hipocomplementemia C3 (70,9 vs. 43,3%; p = 0,007), proteinuria de 24 h (2.560 vs. 741 mg; p = 0,001) y creatinina sérica (1 vs. 0,77 mg/dl; p = 0,006). Se encontraron correlaciones positivas entre el índice de actividad y los valores de creatinina sérica, proteinuria de 24 h, hipocomplementemia C3, junto con anticuerpos anti-DNA positivos. Conclusión: Existe una relación clínico-patológica entre los tipos proliferativos y ciertos hallazgos paraclínicos (hematuria, elevación de 24 h de proteína, nivel de creatinina sérica e hipocomplementemia C3) en una población mestiza con nefritis lúpica; sin embargo, no se encontró asociación con ninguna otra variable.

Disminución de la incomodidad en el uso prolongado de sillas dinámicas. Estudio longitudinal / Decreased Discomfort in Prolonged Use of Dynamic Chairs / Diminuição da incomodidade no uso prolongado de cadeiras dinâmicas. Estudo longitudinal

El incremento de la cantidad de trabajadores de oficina ha conllevado a un aumento del tiempo que se pasa en postura sedente de manera continua; por tal razón, esta condición de trabajo ha sido investigada con el propósito de comprender las manifestaciones de dolor o incomodidad resultantes de hacer trabajos en dicha demanda postural. Objetivo: comparar los datos basales de percepción de incomodidad debida al dolor lumbar con aquellos en función del uso prolongado de la silla, en presencia (CB) o no (SB) de variaciones en la inclinación del asiento. Materiales y métodos: se incluyeron diez trabajadores de oficina; se les asignó la silla modificada o estándar para uso continuo en la jornada laboral durante ocho meses, con seguimiento mensual mediante la medición de incomodidad con la Escala análoga visual. Los datos se analizaron de manera descriptiva y mediante métodos estadísticos, según la distribución de cada conjunto de datos. Resultados: revelan diferencias significativas y una potencial ventaja de la silla CB frente a la silla SB, de acuerdo con la comparación de medias de los reportes de incomodidad en la región lumbar (p=0,04). Además, se encontró que los trabajadores que recibieron intervención ergonómica en la oficina redujeron el aumento de incomodidad en la jornada laboral y el período de seguimiento, comparado con el grupo control. Conclusiones: las variaciones en la inclinación del asiento realizadas en forma dinámica y continua durante lapsos largos (silla dinámica CB) influyen de manera positiva en la disminución de la percepción de incomodidad en trabajadores de oficina.

The increase in the amount of office workers, has led to an increase on the continuous time they expend in a sitting posture. Hence, this working situation has been investigated to understand pain or discomfort manifestations under this postural demand. Objective: to compare the basal data of discomfort perception due to back pain with those related to the extended use of chairs, when there is presence (or absence) of seat tilt variations. Materials and methods: the study involved a group of ten office workers. This subjects used a typical office chair (SB chair) or a modified one (CB chair) when they were at work. Then, there was a monthly evaluation of the discomfort using a Visual Analog Scale, during an eight months survey time. Data was descriptively analyzed using statistical methods, depending on the distribution of each data set. Results: revealed potential advantage of CB chair over the SB chair, considering the average comparison of discomfort in the lumbar region (p=0,04). In addition, workers receiving office ergonomic intervention reduced their daily discomfort during the monitored period, compared with the control group. Conclusion: dynamic and continuous variations of seat tilt during long periods of time have a positive influence in reducing the perception of discomfort in office workers.

O incremento da quantidade de trabalhadores de escritório, tem levado a um aumento do tempo que se passa em postura sedentária de maneira contínua, por este motivo, esta condição de trabalho tem sido investigada com o propósito de compreender as manifestações de dor ou incomodidade; resultado de realizar trabalhos em dita demanda postural. O objetivo do estudo foi comparar os dados basais de percepção de incomodidade devida à dor lombar com aquelas em função do uso prolongado da cadeira, em presença (CB) ou não (SB) de variações na inclinação da cadeira. Para isto, incluíram-se 10 trabalhadores de escritório, atribuindo-lhes uma cadeira modificada ou standard mensal mediante a medição de incomodidade com a Escala Análoga Visual. Os dados analisaram-se de maneira descritiva e mediante métodos estatísticos, segundo a distribuição de cada conjunto de dados. Os resultados revelaram diferenças significativas e uma potencial vantagem da cadeira CB gente à cadeira SB, tendo em conta a comparação de medias dos reportes de incomodidade na região lombar (p=0,04). Para além, se encontrou que os trabalhadores que receberam intervenção ergonómica no escritório, reduziram o aumento da incomodidade na jornada laboral e do período de seguimento, comparado com o grupo controle. Conclui-se, que as variações na inclinação da cadeira realizadas em forma dinâmica e contínua durante longos períodos de tempo (cadeira dinâmica CB), influem de forma positiva na diminuição da percepção de incomodidade em trabalhadores de escritório.

Diplejia facial una variante del síndrome de guillain barre / Facial diplegia a variant of guillain barre syndrome / Diplegia facial uma variante da síndrome de guillain-barre

El Síndrome de Guillain Barre es una polineuropatía autoinmune que causa desmielinización motora y sensitiva, frecuentemente con antecedente de una infección. El diagnóstico se realiza mediante sospecha clínica, aunque el líquido cefalorraquídeo y estudios electrodiagnósticos ayudan a soportarlo. El Médico debe estar familiarizado con las variantes clínicas tales como la diplejía facial para hacer un diagnóstico preciso. La inmunoglobulina intravenosa y la plasmaferesis son tratamientos eficaces. El cuidado de soporte durante y después de la hospitalización es crucial.

Guillain Barre Syndrome is an autoimmune polyneuropathy that causes motor and sensory demyelination, often with a history of infection. The diagnosis is made by clinical suspicion, although the cerebrospinal fluid and electrodiagnostic studies help support it. The Physician should be familiar with the clinical variants such as facial diplegia and make an accurate diagnosis. IVIG and plasmapheresis are effective treatments. Supportive care during and after hospitalization is crucial.

A síndrome de Guillain Barre é uma polineuropatia autoimune que provoca desmielinização motora e sensitiva, frequentemente com antecedentes de infecção. O diagnostico é realizado através de suspeita clinica, embora o líquido cefalorraquidiano e estudos eletrodiagnósticos ajudam a apoiá-lo. O médico deve estar familiarizado com as variantes clínicas tais como a diplegia facial para estabelecer um diagnóstico preciso. A imunoglobulina intravenosa e a plasmaférese são tratamentos eficazes. O tratamento de suporte durante e após a hospitalização é crucial.

Diagnóstico diferencial de edema de papila óptica / Differential diagnosis of optic disc swelling

Isoladamente, o edema de papila não costuma causar sintomatologia, porém, ao ser encontrado, pode auxiliar no diagnóstico de algumas condições clínicas. Neste capítulo serão descritas as principais causas do seu achado, além da técnica da realização do exame fundoscópico.

Lonely, papilledema doesn't causes symptoms, but, when we find it, it may help us doing diagnosis of some diseases. In this chapter we will find the leading causes of the origin of this disorder and the correct execution of fundoscopic exam.

Fisiopatologia da retinopatia hipertensiva / Pathophysiology of hypertensive retinopathy

A hipertensão é um problema mundial que afeta cerca de 50 milhões de pessoas nos estados unidos e cerca de um bilhão em todo o mundo, e é o único e mais importante fator de risco modificável para o AVC. A retina fornece uma janela para o estudo da circulação humana. As arteríolas da retina podem ser visualizadas facilmente e de forma não invasiva e compartilham semelhantes propriedades anatômicas e fisiológicas com a microcirculação cerebral e coronariana. A retinopatia hipertensiva refere-se a sinais microvasculares da retina que estão relacionados à pressão arterial elevada.

Fisiopatologia da retinopatia diabética: novos conceitos / Pathophysiology of diabetic retinopathy: new concepts

A retinopatia diabética é complicação microvascular que ocorre em pacientes diabéticos após alguns anos de doença, sendo o tempo de duração do diabetes importante fator de risco. O desenvolvimento da retinopatia diabética pode ser retardado e controlado se alguns cuidados preventivos e o tratamento médico adequado forem iniciados precocemente. A hiperglicemia é o principal fator de risco para o desenvolvimento e progressão da retinopatia diabética, portanto um adequado controle glicêmico deve ser realizado.Atualmente, diversos mecanismos envolvidos na fisiopatologia da retinopatia diabética estão sendo estudados com o intuito de criar novas possibilidades de monitoramento, prevenção e tratamento para esta patologia. O objetivo deste trabalho é revisar as diversas vias moleculares e bioquímicas envolvidas na fisiopatologia da retinopatia diabética estudadas até o momento.

Uso intravítreo de anti-vegf nas patologias oculares: novas perspectivas / Use of intravitreal anti-VEGF in eye diseases: new perspectives

A terapia intravítrea para determinadas patologias oculares é um tema atual, com poucos dados disponíveis na literatura, mas já faz parte da prática clínica diária . O objetivo desse trabalho é revisar o uso intravítreo de agentes antiangiogenocos como novas opções terapêuticas nas patologias oculares proliferativas (retinopatia diabética , degeneração macular relacionada á idade), visando esclarecer as indicações bem estabelecidas na literatura e descrever as novas perspectivas.

Diplopia em adultos / Diplopia in adults

No presente trabalho os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre diplopia abordando, entre outros aspectos, sua investigação diagnóstica e seu tratamento.

Depressão e qualidade de vida em uma amostra brasileira de obesos mórbidos / Depression and quality of life in a morbid obese brazilian sample

Estudos sobre obesidade mórbida, variáveis associadas e comorbidades têm sido de grande relevância, devido ao aumento da prevalência na população mundial, geralmente relacioandas à alterações na saúde física, mental e qualidade de vida. Esta pesquisa objetivou verificar a correlação entre depressão, Índice de Massa Corpórea - IMC - e qualidade de vida em uma amostra brasileira de um serviço de cirurgia de obesidade do interior do estado de São Paulo (43 pré-cirúrgico e 39 no pós-cirúrgico), além de levantar dados sócio-econômicos e de risco de obesos mórbidos. Foram utilizados o Questionário de Identificação, Inventário Beck de depressão - BDI e Questionário de Qualidade de Vida - WHOQOL-BREF. Os inventários foram aplicados individualmente no saguão do ambulatório. Os resultados dos 82 participantes apontaram para a correlação negativa entre IMC e qualidade de vida, correlação limítrofe entre IMC e sintomas depressivos e a não existência de correlação entre depressão e qualidade de vida.

Studies about morbidly obesity, associate variables and co morbidities it has been of great relevance due to the increase of its prevalence between the world-wide population, commonly associated with modificatin in physical, mental health and quality of life. This research objectified to verifying socio-economics and risk data and the correlation between depression, body mass index - BMI - and quality of life in a Brazilian sample of morbidly obesity of a service of obesity surgery in a countryside São Paulo (43 pré-cirurgical and 39 post-cirurgical). It was utilized to collecting data the Questionnaire of identification, Beck Depressory Inventory (BDI) and the Questionnaire of Quality of Life (WHOQOL-BREF). The questionnaires were applied individually in the lobby of the ambulatory. The results of 82 participant point that does not exist correlation between depression and quality of life; limitrophe correlation between Body Mass Index (BMI) and depressive sintomalology and negative correlation between BMI and quality of life.