Mortalidad en pacientes críticos con síndrome de distrés respiratorio agudo por Covid-19 en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público del norte de Perú / Mortality in critical patients with acute respiratory distress syndrome by Covid-19 in the intensive care unit of a public hospital in northern Peru

La enfermedad COVID-19 tiene como complicación el de Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SDRA), que es considerada la principal causa de mortalidad dentro de las unidades de cuidados intensivos, a pesar de brindar soporte ventilatorio precoz y óptimo. Sin embargo, es necesario identificar los factores que se asocian a mortalidad en estos pacientes. Objetivo: Determinar cuáles son los factores asociados a mortalidad en pacientes críticos con Síndrome de distrés respiratorio agudo severo por COVID-19 en unidad de cuidados intensivos. Material y métodos: Estudio transversal analítico. Se usó una base de datos obtenida de 176 historias clínicas de los pacientes con distrés respiratorio agudo severo por COVID-19 en un hospital público de Trujillo desde marzo 2020 a junio 2021. Se dividieron un grupo de pacientes que sobreviven y otro grupo de los que fallecen, subdividiéndose según presentaron o no factores de mortalidad asociados. Se realizó un análisis bivariado y con los factores que resultaron estadísticamente significativos se realizó un análisis multivariado para determinar variables asociadas a mortalidad. Resultados: Se halló una mortalidad de 57% del total de pacientes, al realizar el análisis multivariado se encontró asociación estadística significativa en la presencia de comorbilidades medidas con el Índice de Charlson (RPa=1,348; IC 95%: 1,01-1,79; p=0,040) y dentro de los parámetros ventilatorios a la presión pico (RPa=1,261 IC; 95%: 1,13-1,40; p<=0,000). Es necesario identificar aquellas variables de riesgo de mortalidad para estratificar a pacientes y optimizar la terapéutica(AU)

The COVID-19 disease is complicated by severe acute respiratory syndrome (ARDS), which is considered the main cause of mortality within intensive care units, despite providing early and optimal ventilatory support. However, it is necessary to identify the factors associated with mortality in these patients. Objective: To determine the factors associated with mortality in critically ill patients with severe acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 in the intensive care unit. Material and methods: Analytical cross-sectional study. A database obtained from 176 medical records of patients with severe acute respiratory distress due to COVID-19 was used in a public hospital in Trujillo from March 2020 to June 2021. A group of patients who survived and another group of those who died were divided, being subdivided according to whether or not they present associated mortality factors. A bivariate analysis was performed and with the factors that were statistically significant, a multivariate analysis was performed to determine variables associated with mortality. Results: A mortality of 57% of the total number of patients was found, when performing the multivariate analysis, a significant statistical association was found in the presence of comorbidities measured with the Charlson Index (RPa = 1.348; 95% CI: 1.01-1.79; p = 0.040) and within the ventilatory parameters at peak pressure (RPa = 1.261 CI; 95%: 1.13-1.40; p <= 0.000). It is necessary to identify those mortality risk variables to stratify patients and optimize therapy(AU)

Estudio de asociación de base familiar entre polimorfismos de MTHFR y mielomeningocele en Chile / Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms as risk factors for myelomeningocele

Background: Mandatory fortification with folic acid (FA) was implemented in Chile in 2000. Thereafter, the rate of spina bifida decreased by 52 to 55%. Genetic abnormalities in folate metabolism may be involved in the etiology of spina bifida. Aim: To evaluate the association between myelomeningocele (MM) and c.A1298C and c.C677T polymorphisms within the coding gene for 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) in the Chilean population. Material and Methods: These polymorphisms were genotyped in 105 patients showing isolated MM, born after the onset of FA fortification, and in their parents. The transmission disequilibrium test (TDT) was performed to evaluate alterations in the transmission of both alleles and haplotypes MTHFR polymorphism. We also evaluated the presence of parent-origin-effect (POE) of alleles using the Clayton’s extension of the TDT. Results: TDT analysis showed no significant distortions in the transmission of alleles or haplotypes. Moreover, although the POE showed increased risk for maternally derived allele, this risk was not statistically significant. Conclusions: The studied variants in the MTHFR gene (c.C677T and c.A1298C) do not constitute risk factors for MM in this sample of Chilean patients and their parents.

Evaluando el conocimiento de menores de edad sobre drogas y alcohol, abuso sexual infantil, violencia intrafamiliar en infecciones de transmisión sexual: el caso de la Escuela Estados Unidos de América / Assessing knowledge of underage drug and alcohol, child sexual abuse, domestic violence in sexually transmitted infections: the case of the U.S. School

Se realizó un trabajo con niños de cuarto grado de una escuela pública para evaluar el conocimiento de los mismos en temas considerados trascendentales en la época actual: drogas y alcohol, abuso sexual infantil, violencia intrafamiliar y enfermedades de transmisión sexual. Con base en los datos obtenidos se concluyó que había serias deficiencias en cuanto a conceptos básicos que se aclararon mediante talleres, los cuales fueron realizados en diciembre del año dos mil nueve y que permitieron retomar dudas importantes reconocer de primera mano las graves falencias en la formación educativa que presentan, en áreas vitales como abuso sexual, abuso de drogas y violencia intrafamiliar...

Comportamiento clínico- epidemiológico del Streptococcus del grupo B en neonatos atendidos en el Hospital Oscar Danilo Rosales Arguello y su relació con la sepsis neonatal en el período comprendido julio a diciembre del 2003 / Clinical behavior - epidemic of the Streptococcus of the group B in neonatos assisted in the Hospital Oscar Danilo Rosebushes Arguello and their relació with the sepsis neonatal in the period understood July to December of the 2003

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el período Julio a Diciembre del 2003, en neonatos nacidos en sala de labor y partos y los ingresados por diferentes causas a la sala de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) HEODRA. Para la realización del estudio se tomaron un total de 104 muestras de hemocultivo a los neonatos. Las madres de los Neonatos tenían las siguientes características: el 47 porciento eran de procedencia urbana y el 53 porciento de procedencia rural. El 21.2 porciento eran menores de 20 años, el 73.1 porciento entre 20- 34 años y el 5.8 porciento mayor de 35 años. A su ingreso a la sala de Labor y Partos el 59 porciento tuvo Ruptura Prematura de Membranas Ovulares de las cuales el 12 porciento tuvo Ruptura Prolongada mayor o igual a 18 horas, el 45.2 porciento parto prematuro y el 7.2 porciento Sepsis Urinaria. De los 104 Neonatos incluidos en el estudio el 91.3 porciento nacieron por vía vaginal y el 8.7 porciento por vía cesárea; de los cuales el 83.7 porciento fueron recién nacidos a término y el 16.3 porciento fueron pretérminos; a su vez el 88.5 porciento con pesos adecuados para edad gestacional por Capurro y solo el 11.5 son de bajo peso al nacer (< de 2500 gr.). Se aislaron un total de 34 (35 porciento) bacterias de las muestras cultivadas; el 73.5 porciento eran Gram negativas y el 26.5 porciento Gram positivas: encontrándose las siguientes: E. Coli en totalidad 32.3 porciento (11), Enterobacterias 32.3 porciento (11), Streptococcus a Hemolítico 14.7 porciento (5), Klebsiella 5.8 porciento (2), Stafilococcus Aureus 5.8 porciento (2), Streptococcus β Hemolítico del grupo B 2.8 porciento (1), Streptococcus del grupo F 2.9 porciento (1), Pseudomona 2.9 porciento. Del total de neonatos con cultivos positivos para E. Coli durante su estancia hospitalaria cursaron asintomático el 72.7 porciento (8) y el 27.3 porciento sintomáticos: el 66.7 porciento (2) desarrollaron Neumonía y 33.3 porciento (1) Sepsis; recibieron tratamiento