Clasificación alternativa para terceros molares / Alternate classification for third molars

Resumen Introducción En el presente artículo se describen las diferentes clasificaciones de terceros molares retenidos y se recomienda una nueva clasificación que permite predecir la dificultad para la remoción respectiva. Objetivo Lo anterior tiene la finalidad servir de guía para que los estudiantes o profesionales en Odontología utilicen como clasificador el grado de dificultad de terceras molares, el cual se constituiría en un instrumento de medición del tiempo necesario para remover la pieza dental, los pasos necesarios para dicha remoción y la morbilidad relacionada.

Abstract Introduction Different literaly classifications of impacted wisdom teeth will be shown in adddition to a new categorization wich predicts their removal difficulty. Aim The goal of the above statement is to be used as a guide for students and/or collegues to classify the degree of difficulty as a tool to measure the needed time to extract the tooth and the necessary steps to remove it and the related morbility.

Hallazgos electroencefalográficos compatibles con encefalopatía en pacientes ingresados por covid-19 / Electroencephalographic findings compatible with encephalopathy in patients admitted for COVID-19

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La covid-19 afecta principalmente al aparato respiratorio, sin embargo, también se ha descrito afectación tanto directa como indirecta en el sistema nervioso central y periférico, lo cual ocasiona una gran variedad de manifestaciones neurológicas, siendo la encefalopatía una de las más frecuentemente observadas. OBJETIVO: Se busca mostrar la utilidad del video-electroencefalograma (vEEG) en el diagnóstico de encefalopatía en pacientes ingresados por covid-19, así como su valor para determinar el pronóstico de estos pacientes. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo con 76 vEEG de 41 pacientes con covid-19 confirmada. Los estudios se han realizado entre los meses de marzo del 2020 y junio del 2021. Se estudió la gravedad de la enfermedad, así como sus características clínicas y neurológicas, el tratamiento farmacológico y los hallazgos electroencefalográficos según el grado de disfunción de la encefalopatía que desarrollaron estos pacientes. RESULTADOS: De los 41 pacientes, 12 (29 %) presentaron signos electroencefalográficos de disfunción cerebral leve, 15 (37 %) disfunción cerebral moderada y 14 (34 %) disfunción cerebral severa, los cuales se asociaron con una mayor mortalidad. CONCLUSIONES: En los 76 vEEG realizados a los 41 pacientes ingresados con encefalopatías asociadas con infección por covid-19, no se observó un patrón distinto a los descritos en encefalopatías de otras etiologías. El vEEG fue útil para confirmar la sospecha clínica de una disfunción cerebral en pacientes con encefalopatías asociadas con infección por covid-19 y para asignarle un grado de severidad, confirmando su beneficio como biomarcador diagnóstico y pronóstico.

ABSTRACT INTRODUCTION: COVID-19 mainly affects the respiratory system; however, both direct and indirect involvement of the central and peripheral nervous system has also been described, causing a wide variety of neurological manifestations, with encephalopathy being one of the most frequently observed neurological manifestations. OBJECTIVE: With this article we intend to show the usefulness of vEEG in the diagnosis of encephalopathy in patients referred for COVID-19 who develop this neurological complication, as well as its value in determining the prognosis of these patients. METHODS: Retrospective observational study with 76 video-electroencephalograms of 41 patients with confirmed COVID-19 infection. The studies were performed during the months of March 2020 through June 2021. Disease severity, clinical and neurological features, pharmacological treatment and electroencephalographic indings were studied according to the degree of encephalopathy dysfunction these patients developed. RESULTS: Of the 41 patients, 12 (29 %) presented electroencephalographic signs of mild cerebral dysfunction, 15 (37 %) moderate cerebral dysfunction, and 14 (34 %) severe cerebral dysfunction, which were associated with higher mortality. CONCLUSIONS: In the 76 vEEG performed in the 41 patients admitted with encephalopathies associated with COVID-19 infection, no pattern different from that described in encephalopathies of other etiologies was observed. The vEEG was useful to confirm the clinical suspicion of brain dysfunction in patients with encephalopathies associated with COVID-19 infection and to assign a degree of severity, confirming its benefit as a diagnostic and prognostic biomarker.

Casos clínicos de los síndromes de Guillain-Barré y Miller-Fisher relacionados con la COVID-19 / Clinical cases of Guillain-Barré and Miller-Fisher syndromes linked to COVID-19

Introducción: la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19), causada por el nuevo coronavirus SARSCoV-2, se ha asociado con el desarrollo de enfermedades neurológicas como el síndrome de Guillain-Barré (SGB) y sus variantes. En el presente trabajo se reportan dos casos de síndromes desmielizantes asociados con la COVID-19. Casos clínicos: hombre de 53 años con SGB y mujer de 29 años con la variante del síndrome de Miller-Fisher (SMF), respectivamente. Ambos presentaron los signos y síntomas neurológicos clásicos de polineuropatía desmielinizante que caracterizan a estos síndromes. De las pruebas bioquímicas paraclínicas, el aumento de proteínas en líquido cefalorraquídeo fue distintiva. La positividad de la RT-qPCR para el SARS-CoV-2 indicó la asociación de los SGB y SMF con la COVID-19. Ambos pacientes se trataron con inmunoglobulina intravenosa y mostraron mejoría. La electromiografía realizada en semanas posteriores aún mostrabaafectación desmielinizante crónica. Conclusión: los casos de los SGB y SMF, junto con otros casos similares reportados en todo el mundo, proporcionan más evidencia para el SARS-CoV-2 como nueva posible etiología de estas raras enfermedades neurológicas.

Background: coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by the new coronavirus SARS CoV-2, has been associated with the development of neurological diseases such as Guillain-Barré syndrome (GBS) and its variants. In the present work, two cases of demyelinating syndromes associated with COVID-19 are reported. Clinical cases: 53-year-old male with GBS and and 29-yearold female with Miller-Fisher syndrome (MFS) variant, respectively. Both patients presented the classic neurological signs and symptoms of demyelinating polyneuropathy that characterizes the syndromes. From the paraclinical biochemical tests, the increase of proteins in cerebrospinal fluid was distinctive. The positivity of the RT-qPCR for SARSCoV-2 suggested the association of GBS and MFS with COVID-19. Both patients were treated with intravenous immunoglobulin showing improvement. Electromyography performed weeks ahead still showed chronic demyelinating involvement. Conclusion: The cases of GBS and MFS, along with other similar cases reported around the world, provide further evidence for SARS-CoV-2 as a new possible etiology of these rare neurological diseases.

Evaluación de la calidad de los servicios de cuidados paliativos domiciliarios: revisión de la literatura / Assessing the Quality of Home-based Palliative Care Services: A Literature Review / Avaliação da qualidade dos serviços de cuidados paliativos domiciliares: revisão de literatura

Introducción: La calidad de los servicios de salud se mide con indicadores que permiten encontrar oportunidades de mejora, datos clínicos y no clínicos de relevancia, información epidemiológica y calidad percibida del servicio brindado. Los cuidados paliativos pueden ofrecerse en distintas modalidades, siendo los cuidados domiciliarios una ruta novedosa que permite el cuidado del paciente lejos del intervencionismo hospitalario; los indicadores que evalúan la calidad de esta modalidad varían respecto a los servicios intramurales. Objetivo: describir los indicadores de calidad en salud utilizados para evaluar los servicios de cuidados paliativos domiciliarios según la literatura consultada. Método: revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre los indicadores de calidad en salud para los cuidados paliativos domiciliarios. Para valorar la calidad metodológica se usó la lista CASPe. Resultados:se encontraron 47 indicadores que evalúan la calidad de los servicios de atención domiciliaria paliativa, siendo los indicadores de resultados los que tuvieron mayor presencia. Dentro de los indicadores se midieron diversos aspectos de los cuidados paliativos como manejo de síntomas, visitas domiciliarias por personal especializado, lugar de muerte elegido, eventos relacionados con la seguridad del paciente y disponibilidad de medicamentos. Conclusiones: La medición del lugar de fallecimiento y la presencia de síntomas aun con un tratamiento farmacológico establecido fueron dos de los indicadores más encontrados. Se observó una medición al personal médico y enfermero superior al resto de profesionales que conforman el equipo multidisciplinario de cuidados paliativos, se encontraron algunos indicadores específicos para pacientes con patologías oncológicas

Introduction: Quality of health services is measured by indicators that make it possible to find improvement opportunities, relevant clinical and non-clinical data, epidemiological information, and perceived quality of the provided service. Palliative care can be offered in different forms; home-based care is a novel path that enables patients to be cared for far from hospital interventionism; the quality indicators that assess this form of care vary from those that assess intramural services. Objective: To describe quality indicators for health care used to assess home-based palliative care services, according to the literature consulted. Method: Systematic review of the available scientific literature on quality indicators for home-based palliative care. The CASPe list was used to assess methodological quality. Results: 47 indicators for quality assessment of home-based palliative care services were found; outcome indicators had the greatest presence. Among the indicators, different aspects of palliative care were measured, such as symptom management, home visits by specialized personnel, chosen place of death, events related to patient safety, and medication availability. Conclusions: Measurements for the place of death and presence of symptoms, even with a determined pharmacological treatment, were the two most frequently found indicators. A measurement of medical and nursing personnel higher than the rest of the professionals that make up the palliative multidisciplinary team was observed, some specific indicators were found for patients with oncological pathologies

Introdução: A qualidade dos serviços de saúde é medida com indicadores que permitem encontrar oportunidades de melhoria, dados clínicos e não clínicos de relevância, informação epidemiológica e qualidade percebida do serviço prestado. Os cuidados paliativos podem ser oferecidos em diferentes modalidades, sendo o atendimento domiciliar uma rota inovadora que permite o atendimento ao paciente longe do intervencionismo hospitalar; os indicadores que avaliam a qualidade dessa modalidade variam no que diz respeito aos serviços intramuros. Objetivo: descrever os indicadores de qualidade de saúde utilizados para avaliar os serviços de cuidados paliativos domiciliares segundo a literatura consultada. Método: revisão sistemática da literatura científica disponível sobre indicadores de qualidade em saúde em cuidados paliativos domiciliares. Para avaliar a qualidade metodológica foi utilizada a guia CASPe. Resultados: foram encontrados 47 indicadores que avaliam a qualidade dos serviços de atenção paliativa domiciliar, sendo os indicadores de resultado os que tiveram maior presença. Dentro dos indicadores mediram-se vários aspectos dos cuidados paliativos, como manejo dos sintomas, visitas domiciliares pelo pessoal especializado, local de preferência para o óbito, eventos relacionados com a segurança do paciente e disponibilidade de medicamentos. Conclusões: A medição do local do óbito e a presença de sintomas, mesmo com o tratamento farmacológico estabelecido, foram dois dos indicadores mais encontrados. Observou-se uma medição à equipe médica e de enfermagem superior ao restante dos profissionais que compõem a equipe multiprofissional de cuidados paliativos. Acharam-se alguns indicadores específicos para pacientes com patologias oncológicas

Efecto de la edad de rebrote sobre el desarrollo morfológico y la composición química del pasto kikuyo (Cenchrus clandestinus) en el trópico alto colombiano / Effect of regrowth period on morphological development and chemical composition of kikuyu grass (Cenchrus clandestinus) in Colombian's highlands / Efeito da idade de rebrota no desenvolvimento morfológico e composição química do capim kikuyo (Cenchrus clandestinus) nos altos trópicos colombianos

Resumen El conocimiento de la dinámica composicional y de crecimiento del pasto kikuyo (Cenchrus clandestinus) permite establecer estrategias de manejo para maximizar la producción animal. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la edad de rebrote sobre la variables morfológicas, composicionales y productivas del pasto kikuyo en las cuencas lecheras Alto Chicamocha (AC), Sabana de Bogotá (SB) y Ubaté-Chiquinquirá (UC) durante las épocas de lluvia y sequía. Se seleccionaron dos fincas por cuenca y se evaluó el crecimiento del forraje a través de un muestreo longitudinal del kikuyo desde el día 7 al 70 de rebrote. En cada muestreo se determinó la altura de la planta, la longitud y el ancho de las hojas y el ancho del estolón. Además, se midió el rendimiento y la composición química del forraje. Los datos se analizaron como un diseño completo al azar con medidas repetidas (10 etapas de rebrote). La altura de la planta fue superior (p<0,05) en época de lluvias a partir del día 14, 42 y 49 en AC, SB y UC, respectivamente. El número de hojas aumentó con la edad de rebrote (p<0,05), independiente de la época en SB y UC. El rendimiento de forraje seco fue mayor (p<0,05) en la época de lluvias, desde el día 42 en AC y UC y desde el 49 en SB. La proteína cruda disminuyó (p<0,05) con la edad de la planta y presentó los mayores valores en la época de lluvias en las cuencas AC y SB. El rendimiento y la composición química del kikuyo fue afectada por la edad de rebrote y la época de corte, lo cual hace necesario ajustar los esquemas de alimentación de acuerdo con las características del forraje y el requerimiento nutricional de los animales en cada región.

Abstract Compositional and growth dynamics knowledge of Kikuyu grass (Cenchrus clandestinus) allows establishing strategies to maximize animal performance. The objective of this work was to evaluate the effect of the regrowth period on morphological, compositional, and productive variables of Kikuyu grass in Alto Chicamocha (AC), Bogotá savanna (SB) and Ubaté-Chiquinquirá (UC) dairying regions, during rainy and dry seasons. Two farms were selected per region and the forage growth was evaluated from 7 to 70 regrowth day. Plant height, leaf length and width, and stolon width were determined. Also, biomass production and chemical composition were defined. The data were analyzed as a randomized complete design with repeated measurements (10 regrowth stages). Plant height was higher (p <0.05) during the rainy season from day 14, 42, and 49 in AC, SB, and UC, respectively. Leaf number increased (p<0.05) during the forage regrowth, independently of the season in SB and UC. Dry matter production was higher (p <0.05) in the rainy season, from day 42 in AC and UC, and 49 in SB. Crude protein decreased (p <0.05) during the growth period and presented high values in the rainy season in AC and SB regions. The production and chemical composition of the Kikuyu grass was affected by regrowth age and season, which requires adjusting the feeding programs related to forage characteristics and animal nutrient requirements in each region.

Resumo O conhecimento da composição e da dinâmica de crescimento do capimkikuyo (Cenchrus clandestinus) permite estabelecer estratégias de manejo para maximizar a produção animal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da idade de rebrota nas variáveis morfológicas, composicionais e produtivas do capim-kikuyo nas bacias leiteiras de Alto Chicamocha (AC), Sabana de Bogotá (SB) e Ubaté-Chiquinquirá (UC) durante a épocas de chuva e seca. Duas fazendas por bacia foram selecionadas e o crescimento da forragem foi avaliado por meio de uma amostragem longitudinal do kikuyu do 7º ao 70º dia de rebrota. Em cada amostragem, foram determinados a altura da planta, o comprimento e a largura das folhas e a largura do estolão. Além disso, foram medidos o rendimento e a composição química da forragem. Os dados foram analisados em um delineamento inteiramente casualizado com medidas repetidas (10 estágios de rebrota). A altura da planta foi maior (p <0,05) no período chuvoso a partir dos dias 14, 42 e 49 no AC, SB e UC, respectivamente. O número de folhas aumentou com a idade de rebrota (p <0,05), independente da estação do ano em SB e UC. A produção de forragem seca foi maior (p <0,05) no período chuvoso, a partir do dia 42 no AC e UC e a partir do dia 49 no SB. A proteína bruta diminuiu (p <0,05) com a idade da.planta e apresentou os maiores valores no período chuvoso nas bacias AC e SB. O rendimento e a composição química do kikuyo foram afetados pela idade de rebrota e época de corte, o que torna necessário ajustar os esquemas alimentares de acordo com as características da forragem e as exigências nutricionais dos animais de cada região.

Riesgo de hipertensión arterial en población adulta en Matamoros, Tamaulipas, México / Risk of arterial hypertension in the adult population in Matamoros, Tamaulipas, México / Risco de hipertensão arterial na população adulta em Matamoros, Tamaulipas, México

Objetivo: conocer el riesgo de hipertensión en la población adulta de la ciudad de Matamoros, Tamaulipas. Método: el diseño fue de tipo descriptivo y transversal, una muestra de 1004 adultos. Se utilizó una cedula de datos sociodemográficos, donde se realizaron 3 mediciones de la presión arterial, de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009. Resultados: El género estuvo conformado del 38.7% de hombres y 61.3% de mujeres. Se observó una prevalencia de hipertensión arterial en 8.6% de la población. Fue mayor en el género masculino con 12.3% que el femenino de 6.3%. El grupo de 60 y más años (14.1%) presenta mayor prevalencia de hipertensión, seguido de 50 a 59 (13.8%) y finalmente el de 40 a 49 con 11.7%. El riesgo de hipertensión es de 87 (8,7%) de la muestra total; la alta presión arterial sistólica con 52 (5,1%), y alta presión arterial diastólica con 56 (5,5%) también deben ser consideradas hipertensión. Cuando se analizan en conjunto, los tres criterios de inclusión para hipertensión arterial suman el 19,4% de riesgo. Conclusión: el riesgo de hipertensión arterial en población adulta está latente, la prevalencia se ubica dentro de la más alta a nivel mundial.(AU)

Objective: To know the risk of hypertension in the adult population of the city of Matamoros, Tamaulipas. Method: The design was descriptive and transversal in a sample of 1004 adults. A sociodemographic data questionnaire was used and three blood pressure measurements were performed according to the Official Mexican Standard NOM-030-SSA2-2009. Results: The gender was made up of 38.7% of men and 61,3% of women. A prevalence of hypertension was observed in 8.6% of the population. It was greater in the masculine gender with 12.3% than the feminine one of 6.3%. The group of 60 and over (14.1%) had a higher prevalence of hypertension, followed by 50 to 59 (13.8%) and finally the group of 40 to 49 with 11.7%. The risk of hypertension is 87 (8.7%) of the total sample; high systolic blood pressure with 52 (5.1%), and high diastolic blood pressure with 56 (5.5%) should also be considered hypertension. When analyzed together, the three inclusion criteria for hypertension add up to a 19.4% risk. Conclusion: the risk of hypertension in the adult population is latent, the prevalence is among the highest in the world.(AU)

Objetivo: conhecer o risco de hipertensão na população adulta da cidade de Matamoros, Tamaulipas. Método: O desenho foi descritivo e transversal, em uma amostra de 1004 adultos. Utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos e foram realizadas três medidas de pressão arterial conforme a Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009. Resultados: O gênero foi composto por 38.7% de homens e 61,3% de mulheres. Prevalência de hipertensão arterial foi observada em 8,6% da população. Foi maior no gênero masculino com 12,3% do que no feminino com 6,3%. O grupo de 60 anos ou mais (14,1%) apresentou maior prevalência de hipertensão, seguido pelo de 50 a 59 (13,8%) e, finalmente, o grupo de 40 a 49, com 11,7%. O risco de hipertensão é de 87 (8,7%) da amostra total; alta pressão arterial sistólica com 52 (5,1%) e alta pressão arterial diastólica com 56 (5,5%) também devem ser consideradas hipertensão. Quando analisados em conjunto, os três critérios de inclusão para hipertensão somam um risco de 19,4%. Conclusão: o risco de hipertensão na população adulta é latente, a prevalência está entre as mais altas do mundo.(AU)

Violencia en el noviazgo en jóvenes y adolescentes en la frontera norte de México / Dating violence in young people and adolescents in the northern border of Mexico / Violência no namoro de jovens e adolescentes na fronteira norte do México

Objetivo: el objetivo principal del estudio es conocer la prevalencia de los diferentes tipos de violencia en el noviazgo en jóvenes, y como objetivos específicos: analizar la asociación entre la violencia el nivel educativo, la edad y sexo de los participantes. Método: se realizó un estudio de tipo cuantitativo, transversal y correlacional, en el periodo de mayo a diciembre de 2016. Se evaluó a un total de 432 estudiantes de ambos sexos, provenientes de cinco instituciones educativas de la ciudad de Matamoros, Tamaulipas, México, mediante el CUVINO. Se consideraron tanto escuelas públicas como privadas de los niveles secundaria y preparatoria. El 53% de la muestra participante fue de estudiantes de nivel secundaria, el restante 47% de preparatorias. Resultados: se encontró una correlación positiva aunque baja entre la variable edad, y los diferentes subtipos de violencia. Se encontraron diferencias significativas en cuanto a sexo para casi todos los subtipos de violencia. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a nivel educativo entre los diferentes tipos de violencia. Conclusión: se discute la complejidad del fenómeno de la violencia en parejas jóvenes, con relación a factores sociodemográficos e implicaciones para líneas de investigación futuras.(AU)

Objective: The main objective of the study is to know the prevalence of different types of dating violence in young people, and as specific objectives: to analyze the association between violence, educational level, age and sex of the participants. Method: a quantitative, cross-sectional and correlational study were carried out in the May-December 2016 period. 432 students of both sexes from five educational institutions from Matamoros, Tamaulipas, Mexico, were evaluated through the CUVINO. Public and private institutions from middle and high school levels were considered. 53% of the participating sample was middle-school students, the remaining 47% high school students. Results: among the findings of the study, a positive low correlation between the age variable, and the different subtypes of violence was found. Significant differences regarding sex for almost all subtypes of violence were found. No significant differences in educational level between the different types of violence were found. Conclusion: the complexity of the phenomenon of violence in young couples, in relation with sociodemographic factors and its implications for future lines of research are discussed.(AU)

Objetivo: O principal objetivo do estudo é conhecer a prevalência de diferentes tipos de violência no namoro em jovens; e como objetivos específicos: analisar a associação entre violência, escolaridade, idade e sexo dos participantes. Método: estudo quantitativo, transversal e correlacional, realizado no período de maio a dezembro de 2016. Foram avaliados 432 estudantes de ambos os sexos, de cinco instituições de ensino da cidade de Matamoros, Tamaulipas, através do CUVINO. Foram consideradas escolas públicas e privadas dos níveis secundário e preparatório. 53% da amostra participante eram de estudantes do ensino secundário, os restantes 47% do ensino médio. Resultados: entre os achados do estudo, encontrou-se uma correlação positivo, embora baixe entre a variável idade e os diferentes subtipos de violência. Diferenças significativas foram encontradas em relação ao sexo para quase todos os subtipos de violência. Não foram encontradas diferenças significativas no nível educacional entre os diferentes tipos de violência. Conclusão: discute-se a complexidade do fenômeno da violência em jovens casais, em relação aos fatores sociodemográficos e suas implicações para futuras linhas de pesquisa.(AU)

El kikuyo, una gramínea presente en los sistemas de rumiantes en trópico alto colombiano / Kikuyu, present grass in ruminant production systems in tropic Colombian highlands / Kikuyo, uma gramínea presente em sistemas de ruminantes no alto trópico colombiano

Resumen Los sistemas de producción de rumiantes en Colombia están soportados en el uso de forrajes, principalmente el kikuyo en el trópico alto (Cenchrus clandestinus, previamente Pennisetum clandestinum). El objetivo de este trabajo fue recopilar la información relacionada con el kikuyo e identificar nuevos campos de investigación que permitan promover un manejo eficiente y sostenible de los sistemas de producción bovino soportados en praderas de kikuyo. Los trabajos sugieren que el kikuyo presenta gran resiliencia ante condiciones ambientales adversas, lo que lo perfilan como una especie de interés ante los nuevos escenarios de variabilidad climática. Además, la literatura reporta estrategias de manejo que promueven el aumento en la producción animal, el mejoramiento en la calidad final del producto y la disminución en el impacto sobre el ambiente. Sin embargo, el kikuyo presenta limitaciones en la respuesta agronómica y composicional que hace necesario desarrollar trabajos de investigación que permitan profundizar en el conocimiento de las relaciones entre las condiciones edafoclimáticas y de manejo que promueva el desarrollo de modelos de optimización de los sistemas de producción. Finalmente, se debe promover programas que permitan conocer las características fenotípicas y genotípicas del kikuyo y definir programas de mejoramiento genético que potencialicen la expresión de esta gramínea en condiciones ambientales específicas.

Abstract Colombian ruminants' systems are supported in grasslands, mainly kikuyu in highlands (Cenchrus clandestinus, previously Pennisetum clandestinum). The objective of this work was to compile information related to kikuyu and identify new research areas to promote an efficient and sustainable ruminants' systems supported in kikuyu. The literature suggests that kikuyu presents great resilience to adverse environmental conditions, especially in new scenarios of climatic variability. In addition, literature reports management strategies to improve animal production, product quality and reduce environmental impact. However, kikuyu presents limitations of agronomic and compositional response, that makes necessary to develop research works that allow increase knowledge between edafo-climatic relations and management conditions to development optimization models for kikuyu production systems. Finally, it is necessary to promote phenotype and genotype studies and define genetic improvement programs to enhance grass expression under specific environmental conditions.

Resumo Os sistemas de produção de ruminantes na Colômbia são baseados na utilização de forragens, principalmente kikuyo nos trópicos superiores (Cenchrus clandestinus, anteriormente Pennisetum clandestinum). O objetivo deste trabalho foi coletar informações relacionadas à kikuyo e identificar novos campos de pesquisa que promovam o manejo eficiente e sustentável de sistemas de produção bovino alimentados com pastagens de kikuyo. Estudos sugerem que o kikuyo tem grande resiliência a condições ambientais adversas, despertando grande interesse tendo em vista os novos cenários de variabilidade climática. Além disso, a literatura relata estratégias de manejo que promovem o aumento da produção animal, a melhoria na qualidade final do produto e a diminuição do impacto no meio ambiente. Entretanto, o kikuyo apresenta limitações no que diz respeito à resposta agronômica e composição necessárias para desenvolver pesquisas que aprofundem a compreensão das relações entre as condições e manejo do solo e o clima que promovam o desenvolvimento de sistemas de modelos de otimização da produção. Finalmente, devem ser desenvolvidos programas que permitam conhecer as características fenotípicas e genotípicas desta forragem, além de definir programas de melhoramento genético que potencializem a expressão dessa gramínea em condições ambientais específicas.

Propuesta de modelo de gestión de innovación para una empresa de ventas al consumidor final / Proposal of innovation management model for a final consumer sales company / Proposta de modelo de gestão de inovação para uma empresa de vendas ao consumidor final

Resumen Introducción: En el artículo se realiza el planteamiento de un modelo conceptual para la gestión de la innovación en una empresa de ventas al consumidor final Objetivos: Identificar patrones o consensos que permitan determinar cuál es el modelo adecuado de la gestión para la innovación en una empresa de venta al consumidor final, un modelo que fortalezca los procesos de la innovación, que permita a las empresas mejorar su posición competitiva y elevar su desempeño de innovación. Materiales y métodos: Para tal efecto se realizó un análisis de la literatura especializada a través de ecuaciones de búsqueda en la base de datos Scopus en modelos para la gestión de la innovación arrojando un total de 41 variables clave, posteriormente se generaron tres encuestas con preguntas cerradas en escala Likert las cuales se aplicaron a actores en innovación en empresas de ventas al consumidor final con el fin de priorizar las variables del modelo, ubicarlas dentro del concepto de entradas, proceso de transformación y salidas y priorizar los prototipos de modelos de gestión de innovación propuestos. Resultados: De acuerdo con el análisis de la información encontrada se definieron 26 variables críticas del modelo para este tipo de empresas, entre las más importantes se resaltan: co-working, capacidad digital con foco en consumidor, innovación abierta, análisis de información de cliente y consumidor, tendencias tecnológicas enfocadas en consumidor y visión a largo plazo de innovación. Conclusiones: De acuerdo con la revisión de artículos, patentes, documentos técnicos se encontraron un total de 41 variables relacionadas con un modelo de gestión de innovación de las cuales las 26 variables fueron priorizadas por los actores como altamente importantes en el modelo sugerido para empresas de venta al consumidor final, además, los lineamientos y metodología aplicada en el trabajo realizado, permiten tener mayor claridad sobre la propuesta a futuro de diseños de modelos específicos en gestión de la innovación para determinado sector.

Abstract In the article proposes a conceptual model for the management of innovation in a sales company to the final consumer, the objective of de paper is to identify patterns or consensus that allow to determine which is the appropriate model of management for innovation in a sales company to the final consumer, a model that strengthens innovation processes, which allows companies to improve their competitive position and raise its innovation performance, for that effect, an analysis of specialized literature was made through search equations in the database Scopus regarding management innovation models, throwing a total of 41 key variables. Later, three surveys were generated with closed questions in scale Likert which were applied to experts in innovation in sales companies to the final consumer in order to prioritize the variables of the Model, locate them within the concept of inputs, process transformation and outputs, and prioritize the prototypes of proposed innovation management models, according to the analysis of the information, 26 critical variables of the model were found and defined for this type of companies. Amongst the most important are: co-working, digital capacity with a focus on consumers, open innovation, customer and consumer information analysis, consumer-focused technology trends and long-term innovation vision. a total of 41 variables related to an innovation management model were found, of which the 26 variables were prioritized by the actors as highly important in the model suggested for a sales companies to the final consumer, in addition, the guidelines and methodology applied in the work done, allow to have greater clarity about the future proposal of designs of specific models in innovation management for a given sector.

Resumo Este artigo apresenta a abordagem de um modelo conceitual para a gestão da inovação numa empresa de vendas ao consumidor final. O objetivo do artigo é identificar patrões ou acordos que permitam determinar qual é o modelo adequado da gestão para a inovação numa empresa de venda ao consumidor final, que fortaleça os processos da inovação, que permita ás empresas melhorar sua posição competitiva e elevar seu desempenho de inovação; para tal efeito realizou-se um análise da literatura especializada através de equações de pesquisa na base de dados Scopus em modelos para a gestão da inovação jogando um total de 41 variáveis chave, posteriormente geraram-se três pesquisas com questões fechadas na escala Likert que aplicaram-se em atores de inovação em empresas de vendas ao consumidor final com o fim de priorizar as variáveis do modelo, coloca-las no conceito de entradas, processo de transformação e saídas e priorizar os protótipos de modelos de gestão de inovação propostos. Segundo o análise da informação encontrada definiram-se 26 variáveis críticas do modelo para este tipo de empresas, entre as mais importantes destacam-se: co-working, capacidade digital com foco no consumidor, inovação aberta, análise de informação de cliente e consumidor, tendências tecnológicas focadas no consumidor e visão ao longo prazo de inovação. Um total de 41 variáveis foram encontradas no modelo de gestão de inovação das quais 26 variáveis foram priorizadas pelos atores como altamente importantes no modelo sugerido para empresas de venta ao consumidor final, além, os lineamentos e metodologia aplicada no trabalho realizado, permitem ter maior claridade sobre a proposta para futuro de desenhos de modelos específicos na gestão da inovação para determinado setor.

Priority technologies and innovations in the fishing agribusiness by the year 2032. Foresight study through the Delphi method / Tecnologías prioritarias e innovaciones del sector pesquero para el año 2032. Estudo de prospectiva por el método Delphi / Tecnologias prioritárias e inovações no setor pesqueiro para o ano 2032. Estudo de prospectiva através do método Delphi

Abstract Introduction. This paper is presented in the framework of the project "Alternatives for the use of by-products derived from fishing agribusiness", Universidad del Cauca, through the research group: Harvesting of Byproducts and Agro-industrial Residues, ASUBAGROIN, which aims at the development and implementation of technologies and innovations for the use of by-products generated by the fishery activity, in order to improve research and innovation capacities in that specific subsector. Objective. The purpose of this paper is to prioritize innovations in fish by-products by consulting experts to identify innovation, technology and knowledge management activities for the institutions involved in the sector. Materials and methods. The methodology consisted in the application of the Delphi method through a structured and anonymous survey with national and international experts on topics related to the fish farming industry, using a questionnaire of 143 items divided in five groups, in order to choose priority topics. Results. The questionnaires were filled out by 37 experts from Colombia, Brazil, the United States, Mexico and Uruguay; a total of 54 priority themes were obtained, corresponding to 38 % of the topics presented. Among the topics of greatest consensus and mode are the formulation of concentrated foods, partial substitution of fishmeal, extrusion of concentrated foods, Omega-3 rich oil, probiotics, bioaccumulation, microalgae of fish processing wastewater, technological appropriation, technological evaluation, measurement of intellectual capital, innovation processes, and technological strategies. Conclusions. One of the main contributions of the study is the benefit for current players in the fish innovation system and new ones, such as technology development centers and new ventures, since they will have a route map of innovations on which to focus their investments and project initiatives.

Resumen Introducción. Este artículo se presenta en el marco del proyecto "Alternativas para el uso de subproductos derivados de la agroindustria piscícola", Universidad del Cauca, a través del grupo de investigación "Aprovechamiento de Subproductos, Residuos y Desechos Agroindustriales", ASUBAGROIN, relacionado con la aplicación de tecnologías e innovaciones para el uso de los subproductos generados por la actividad piscícola, con el fin de mejorar las capacidades de investigación e innovación en ese subsector específico. Objetivo. El propósito de este artículo es priorizar innovaciones en subproductos piscícolas a través de consulta a expertos, así como actividades de gestión de innovación, tecnología y conocimiento para las instituciones pertenecientes al sector. Materiales y métodos. La metodología utilizada consiste en la aplicación del método Delphi, a través de consulta anónima y estructurada a expertos nacionales e internacionales en temas relacionados con la industria piscícola, con un cuestionario de 143 ítems en 5 grupos, para elegir los temas prioritarios. Resultados. Los cuestionarios fueron diligenciados por 37 expertos de Colombia, Brasil, Estados Unidos, México y Uruguay; un total de 54 temas prioritarios fueron obtenidos correspondiente al 38 % de los temas presentados. Entre los temas de mayor consenso y moda están la formulación de alimentos concentrados, sustitución parcial de harina de pescado, extrusión de alimentos concentrados, aceite rico en Omega-3, probióticos, bioacumulación, microalgas de aguas residuales de procesamiento de pescado, apropiación tecnológica, evaluación tecnológica, medición de capital intelectual, proceso de innovación y estrategias tecnológicas. Conclusiones. Uno de las principales contribuciones del estudio está relacionada con los actuales actores del sistema de innovación piscícola y de los nuevos, tales como centros de desarrollo tecnológico y nuevos emprendimientos, ya que ellos tendrán un mapa de ruta de innovaciones sobre las cuales enfocar sus inversiones e iniciativas de proyectos.

Resumo Introdução. Este artigo se apresenta no marco do projeto "Alternativas para o uso de subprodutos derivados da agroindustria piscícola", Universidad del Cauca, através do grupo de investigação "Aproveitamento de Subprodutos, Resíduos e lixo Agroindustriais", ASUBAGROIN, relacionado com a aplicação de tecnologias e inovações para o uso dos subprodutos gerados pela atividade piscícola, com o fim de melhorar as capacidades de investigação e inovação nesse subsetor específico. Objetivo. O propósito deste artigo é priorizar inovações em subprodutos piscícolas através de consulta a especialistas, assim como atividades de gestão de inovação, tecnologia e conhecimento para as instituições pertencentes ao setor. Materiais e métodos. A metodologia utilizada consiste na aplicação do método Delphi, através de consulta anónima e estruturada a especialistas nacionais e internacionais em assuntos relacionados com a indústria piscícola, com um questionário de 143 itens em 5 grupos, para eleger os assuntos prioritários. Resultados. Os questionários foram diligenciados por 37 especialistas da Colómbia, Brasil, Estados Unidos, México e Uruguai; um total de 54 assuntos prioritários foram obtidos correspondente a 38 % dos assuntos apresentados. Entre os assuntos de maior consenso e moda estão a formulação de alimentos concentrados, substituição parcial de farinha de peixe, extrusão de alimentos concentrados, aceite rico em Omega-3, probióticos, bio-acumulação, microalgas de águas residuais de processamento de peixe, apropriação tecnológica, avaliação tecnológica, medição de capital intelectual, processo de inovação e estratégias tecnológicas. Conclusões. Um das principais contribuições do estudo está relacionada com os atuais atores do sistema de inovação piscícola e dos novos, tais como centros de desenvolvimento tecnológico e novos empreendimentos, já que eles terão um mapa de rota de inovações sobre as quais enfocar seus investimentos e iniciativas de projetos.

Estado del orificio pulpar de conductos laterales simulados luego de la remoción de la obturación primaria en el retratamiento endodóntico / State of the pulpal orifice of simulated lateral canals after removal of the primary obturation in endodontic retreatment

Objetivos: analizar el grado de obliteración del orificio de la cara pulpar de conductos laterales simulados, luego de la remoción del material obturador, en el retratamiento endodóntico, con y sin agitación sónica. Materiales y métodos: Se emplearon 25 premolares mandibulares humanos con ápices maduros, 20 para el grupo experimental y 5 para el grupo control. Los conductos radiculares fueron instrumentados hasta la longitud de trabajo con PathFile (Dentsply / Maillefer) y ProTaper Next (Dentsply/Maillefer). El grupo experimental fue obturado con conos de gutapercha ProTaper Next y AHPlus (Dentsply De Trey) con termo compactación. El grupo control no fue obturado. Con un Engine Reamer #15 (Dentsply/Maillefer), se tallaron en ambos grupos 3 conductos laterales simulados (uno por tercio).Las raíces se cubrieron con gomaespuma y teflón. En el grupo experimental se removió el material de obturación con ProTaper Universal de retratamiento (Dentsply/Maillefer), ProTaper Next y lima Hedstrõem (Dentsply/Maillefer). Posteriormente, se dividió el grupo experimental en dos subgrupos: A (n=10) y B (n=10). En ambos se irrigaron los conductos radiculares con 3 ml de NaClO al 5,25 por ciento. En el subgrupo B se utilizó el EndoActivator (Dentsply Tulsa Dental Specialties) al finalizar la irrigación. Se seccionaron los dientes en sentido bucolingual, y las caras mesiales con los conductos lateral essimulados fueron observadas con un estereomicroscopio. Para la evaluación se consideró cada tercio radicular. Se categorizó el grado de obliteración de los conductos laterales simulados según el siguiente score: 0, obliterado; 1, parcialmente obliterado; y 2, ausencia de material obturador. Para la evaluación estadística, se emplearon las pruebas de Mann-Whitney y deFriedman. Resultados: No hubo diferencias significativas entre los subgrupos en los tercios cervical y medio (P>0,05), pero sí en el tercio apical (P<0,05).

Distribución de la tensión compresiva en segundas premolares superiores en coronas individuales mediante el análisis de elementos finitos / Distribution of compressive tension in second higher premolars in individual crowns through the finite element analysis

Objetivo: Evaluar la tensión compresiva en segundas premolares superiores rehabilitadas con coronas de disilicato de litio (D.L) y de Silicato de litio reforzado con zirconio (S.L) mediante el método de elementos finitos. Metodología: Se construyeron dos modelos virtuales usando el programa Solidworks 2014 para la construcción de modelos. En el primer modelo se representó la dentina remanente, cofia de disilicato de litio, cemento relyx U 200 y porcelana cerámica feldespática IPS e.Max (Ivoclar Vivadent) (MEF 1). En el segundo modelo se representó la dentina remanente, cofia de vita suprinity, cemento relyx U 200 y porcelana (MEF 2). Ambos modelos fueron sometidos a una carga de 200 N. Resultados: El valor de máxima tensión en la corona de disilicato de litio (MEF 1) fue de 166.98 Mpa, mientras que en la corona de Silicato de litio (MEF 2) fue de 177.6 Mpa. El valor de máxima tensión compresiva en dentina en el (MEF 1) fue 0.27 Mpa y en el (MEF 2) la máxima tensión en la dentina fue 0.26 Mpa. El valor de máxima tensión compresiva en cervical del (MEF 1) fue de 3.93 Mpa y en el (MEF 2) en cervical fue de 3.90 Mpa. Conclusiones: La corona de silicato de litio mostró la mayor tensión compresiva en el área oclusomesial. En dentina y en el área cervical la tensión compresiva tuvieron resultados similares. (AU)

Objective:To evaluate compressive stress between the disilicate (D.L) and Zirconium reinforced lithium silicate (S.L) crowns using finite element analysis.Material and Methods:Two virtual models were constructed using the Solidworks 2014 software for building models. In the first model was designed the remaining dentin, lithium disilicate cap, RelyX U200 cement and porcelain feldspathic ceramics IPS e.Max (Ivoclar Vivadent). In the second model was designed dentin remaining, silicate cup, RelyX U 200 cement and porcelain. Both models were applied to load of 200 N.Results:The value of maximum tension in the lithium disilicate crown (FEM 1) was obtained was 166.98 Mpa, while in the Zirconium reinforced lithium silicate crown (FEM 2) the maximum tension was 177.6 Mpa. The value of maximum tension on dentin (FEM 1) is 0.27 Mpa and the maximum value (FEM 2) dentin was 0.26 Mpa. The value of maximum tension (FEM 1) on the cervical was 3.93 and (FEM 2) on the cervical was 3.90.Conclusions:The (S.L) crown showed the highest compressive tension in the occlusal and mesial area. In dentin and in the cervical area the compressive tension had similar results. (AU)

INFLUENCIAS URBANAS Y LA EXPOSICIÓN DE DROGAS EN FACEBOOK CON EL CONSUMO DE DROGAS URBAN INFLUENCES AND DRUG EXPOSURE ON FACEBOOK WITH DRUG USE INFLUÊNCIAS URBANAS E EXPOSIÇÃO DE DROGAS NO FACEBOOK COM CONSUMO DE DROGAS / URBAN INFLUENCES AND DRUG EXPOSURE ON FACEBOOK WITH DRUG USE / INFLUÊNCIAS URBANAS E EXPOSIÇÃO DE DROGAS NO FACEBOOK COM CONSUMO DE DROGAS

Objetivo: mostrar asociación del las características del barrio y la exposición de contenidos de drogas en Facebook con el consumo de drogas. Método: el diseño fue descriptivo correlacional, una muestra de 375 jóvenes con edades de 20 a 26 años, en una universidad pública. Se utilizó una cedula de datos sociodemográficos y los cuestionarios características del entorno de barrio, el uso de Facebook. Resultados: muestran que los jóvenes perciben un barrio con abuso de drogas, peligroso y personas con mala influencia para sus hijos. 30% han consumido drogas, prevaleciendo el mayor consumo en hombres (37.3%), mujeres (24.4%) alguna vez en la vida. Los días de uso de Facebook fueron 6.6 (DE=1.0) semanalmente, una Mdn de 5.7 (DE=4.4) y de 27.2 (DE=6.2) al mes, el mayor dispositivo usado fue el teléfono (84.5%). 30% consumió alguna droga en la vida. Se observo una correlación positiva en las características del barrio y el uso de drogas (χ2=4.59, p=.032) y para la exposición e invitación a través del Facebook donde hay drogas para su uso (U=12490.5, p=.020). Conclusión: la exposición de contendidos de drogas en Facebook y las características negativas del barrio se relaciona con el uso de drogas.

Objective: show association of neighborhood characteristics and exposure of drug content on Facebook with drug use. Method: the design was descriptive correlational, a sample of 375 young people aged 20 to 26 years, in a public university. We used a sociodemographic data record and the questionnaires characteristic of the neighborhood environment, the use of Facebook. Results: Show that young people perceive a neighborhood with drug abuse, dangerous and people with bad influence for their children. 30% have used drugs, with the highest consumption in men (37.3%), women (24.4%) at some point in life. The days of use of Facebook were 6.6 (SD = 1.0) weekly, an Mdn of 5.7 (SD = 4.4) and 27.2 (SD = 6.2) a month, the largest device used was the telephone (84.5%). 30% used some drugs in their lives. A positive correlation was observed in neighborhood characteristics and drug use (χ2 = 4.59, p = .032) and for exposure and invitation through Facebook where there are drugs for use (U = 12490.5, p = .020 ). Conclusion: the exposure of drug content on Facebook and the negative characteristics of the neighborhood is related to drug use.

Objetivo: mostrar associação das características do bairro, exposição de conteúdo de drogas no Facebook com consumo de drogas. Método: O desenho foi descritivo correlacional, numa amostra de 375 jovens com idade de 20 a 26 anos em uma universidade publica. Utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos e os questionários características do entorno do bairro, o uso do Facebook. Resultados: mostram que os jovens percebem um bairro com abuso de drogas (23,2%), perigoso (12,5%), 31,2% pessoas com má influência para os seus filhos. 30% têm consumido drogas, maior consumo em homens (37,3%), mulheres (24,4%) alguma vez na vida. Os dias de uso de Facebook eram de 6,6% (DE=1.0) semanal, uma Mdn DE 5,7% (de=4.4), 27,2% (DE=6.2) ao mês, telefone maus utilizado para acessar (84,5%). 30% consumem alguma droga na vida. Encontrou-se correlação positiva nas características de bairro e uso de drogas (χ2=4.59, p=.032), exposição, convite do Facebook e drogas para consumo (U=12490.5, p=.020). Conclusão: os conteúdos de drogas no Facebook e características negativas do bairro relacionam-se com consumo de drogas.

Injerto de cresta iliaca con rehabilitación fija implantosoportada

Las condiciones locales anatómicas y los factores generales relacionados con el paciente determinan la elección de la prótesis. En general se requieren más implantes para soportar una prótesis total fija. Además, en muchos casos la indicación de una prótesis fija está limitada por la estructura inadecuada de hueso, a menos que se utilicen procedimientos quirúrgicos adicionales tales como los aumentos óseos con procedimiento de injerto. En este caso clínico que presenta una atrofia avanzada de la maxila, se realiza un injerto de cresta iliaca, con el que se obtiene un reborde adecuado para poder colocar implantes dentales y confeccionar una prótesis fija implanto-soportada. Se da un seguimiento con dos años de control postoperatorio

The selection of the denture for a patient are determined from the local conditions anatomical/morphological and general factors related to the patient. In general more implants are requiered for the support of a fixed complete denture. Besides in many cases this fixed denture is limited by an inadequate bone structure, unless aditional surgical procedures such as bone graft for bone augmentation are performed. In the present clinical case with a severe upper jaw atrophy, a bone graft from the hip was done in order to obtain an adequate bone to receive the dental implants and place a fixed implant supported bridge. A follow up of the patient is of two years now.

Incidencia de la educación inicial en la construcción de subjetividad en niños y niñas de 3 a 5 años en situación de desplazamiento en un jardín en bogotá en el sector de bosa / Incidence of early childhood education in the construction of subjectivity of children aged from 3-5 years in displacement at kindergarten on bogota in the area of bosa

El presente artículo de investigación tuvo como finalidad comprender la incidencia de la educación inicial en la construcción de la subjetividad en siete niños y niñas de 3 a 5 años en situación de desplazamiento en un jardín infantil de la localidad de Bosa, en Bogotá. El diseño empleado fue el método cualitativo con un enfoque hermenéutico. El análisis de los resultados indica que los niños y niñas se adaptan fácilmente, identificándose con el jardín, con sus pares y con las maestras, que implica cambios profundos en sus subjetividades en la medida en que tienen más modelos a seguir, los cuales van redefiniendo sus sentidos de vida y les permiten experimentar nuevas prácticas, costumbres y vivencias.

This research paper aimed to understand the impact of the early childhood education in the construction of subjectivity in seven children in displacement aged 3 to 5 years in a kindergarten in the locality of Bosa, in Bogota. The design was the qualitative method with and hermeneutical approach. The analysis of the results indicates that children adapt easily, identifying themselves with the kindergarten, with their peers and their teachers. This implies profound changes in their subjectivity to the extent that they have more models, which are redefining their way of life and allowing them to experience new practices, customs and experiences.

Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos / Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETS)

Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos son neoplasias raras distribuidas a lo largo del tubo digestivo y poseen características peculiares, como la captación de sales de plata, la expresión de marcadores de célula neuroendocrina y los gránulos secretorios de contenido hormonal. Según su tamaño, localización anatómica y la presencia de metástasis, estos tumores debutan con distintas características clínicas y pronóstico. El diagnóstico temprano, que requiere de un alto grado de sospecha y una confirmación con estudios especializados, resulta invaluable para tratar estas lesiones a tiempo y aumentar la sobrevida de los pacientes. El tratamiento quirúrgico es la herramienta de primera mano, y otras terapias médicas ayudan a mejorar los síntomas y la calidad de vida de aquellos pacientes con lesiones irresecables. En esta revisión, se tratan los aspectos más relevantes en cuanto a la clasificación, morfología, localización, diagnóstico y tratamiento de estas neoplasias gastrointestinales, y al final, se expone la única experiencia colombiana sobre la epidemiología y el manejo de los tumores neuroendocrinos.

Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETS) are rare neoplasms which can occur anywhere in the gastrointestinal tract. Their particular characteristics include uptake of silver salts, neuroendocrine cell marker expression and hormonal secretory granules. Depending on their size, anatomical location and upon whether or not metastasis has occurred, these tumors can show different clinical patterns and have different prognoses. Early diagnosis is essential for treating these lesions and improving the patients’ prognoses, but it requires a high degree of suspicion and confirmation by special testing. Surgical treatment is the first choice, but other medical therapy can be helpful for patients who have unresectable disease. This review presents the most relevant aspects of classification, morphology, methods of locating tumors, diagnosis and treatment of GEP-NETS. It presents only the Colombian experience in the epidemiology and management of these tumors.

Disminución auditiva de trabajadores expuestos a ruido en una empresa metalmecánica / Hearing loss in workers exposed to noise at a metal-mechanic company

El propósito del estudio fue determinar la prevalencia de la disminución auditiva entre 164 trabajadores expuestos a ruido en una empresa metalmecánica. Se analizaron variables relacionadas con la edad, antigüedad en el puesto, así como también el uso de equipo de protección personal y el haber sufrido golpes en la cabeza. En el estudio seincluyeron los resultados del estudio de audiometría practicado a los trabajadores, así también, el monitoreo de los niveles de ruido en lasáreas de trabajo. El 53 por ciento de los trabajadores manifestó una audiciónnormal, mientras que la disminución auditiva tuvo lugar en un 47 por ciento de los trabajadores, de los cuales un 25.01 por ciento presentó disminución auditiva leve. Las zonas de trabajo presentaron niveles de ruido en un rango de 83 a 102 decibeles. El contar con más edad y mayor antigüedad noinfluyó en la disminución de la capacidad auditiva. Se sugiere ampliar el estudio con más antecedentes personales y datos extra-laborales que permitan conocer mejor a la población.

The purpose of the study was to determine the incidence of hearingloss in 164 workers exposed to noise in a metal-mechanic company. Variables analyzed were related to age, seniority in the job, as well as the use of personal protective equipment and head blows experienced. The study includes the results of an audiometric test that was applied to the workers, and also includes the monitoring of noise levels at the work areas. A 53 percent of workers had normal audition, while a 47 percent had hearing loss, a 25.01 percent of which had a slight hearing loss. Work areas had noise levels in the range of 83–102 decibels. Being older did not have an influence on hearing loss. It is suggested to extend the studywith more personal background and labor information that will allow a better understanding of the population.

El trabajo de los menores de edad y sus implicaciones en la salud / Child labor and its health implications

En este artículo se presenta el trabajo infantil como un problema de los países subdesarrollados que por la clandestinidad en que se ejerce oculta su verdadera realidad; además, se analizan la vinculación de los menores de edad en la producción económica, los principales trabajos que realizan y las consecuencias de estas labores en los procesos biológicos, psíquicos y sociales del niño. Al finalizar el artículo se enuncian algunas recomendaciones que permiten orientar el enfoque de este problema.

Ritmo diario de tensión arterial en el embarazo normal y con hipertensión / Dialy rhyrhm of blood pressure during normal pregnancy and with hyprtensive diseade

Se ha mencionado que el ritmo diario de la tensión arterial se encuentra alterado en individuos que padecen hipertensión gestacional. Con el objeto de obtener una mayor información en este sentido, se decidió evaluar el ritmo diario de tensión arterial a mujeres con embarazo normal (n=100) y con hipertensión arterial asociada a embarazo (n=111). A fin de generar alguna información respecto a una posible etiología, las pacientes con hipertensión se clasificaron de acuerdo al Colegio Americao de Obstetras y Ginecólogos (grupo I: preeclampsia-eclampsia; grupo II: hipertensión crónica; grupo III: hipertensión crónica y preeclampsia sobreagregada; grupo IV: hipertensión gestacional tardía). Los registros de tensión arterial se efectuaron mediante esfigmomanómetro y por distintos observadores. En el grupo de embarazadas normales se obtuvo una elevación mayor de las cifras sistólica y diastólica alrededor de las 1200 H y la menor a las 2400 H. Al evaluarse el ritmo diario global de las pacientes con hipertensión gestacional se observó pérdida del ritmo. Al efectuarse la estimación por grupos de hipertensión se encontró: grupo I: ausencia de ritmo sin predominio horario: grupo II y II: incremento de cifras sistólicas más acentuado a las 0600 H, con valores de mayor significado; grupo IV: se presentaron los valores tensionales más bajos, sinr ritmo característico alguno. Se concluye que el sistema nervioso central pierde control del ritmo de tensión arterial en la preeclampsia.

Endotelina: datos preliminares sobre su concentración en embarazadas normales y con hipertensión arterial / Endothelin: preliminary data upon its concentration in women with normal pregnancy and preeclampsia

Recientemente se ha demostrado la existencia de un péptido con origen en el endotelio de los vasos sanguíneos que tiene propiedades vasoactivas, denominado endotelina. Por ser la hipertensión arterial asociada a embarazo, un padecimiento de etiología desconocida caracterizado por vasospasmo glomerular con alteraciones de la capacidad venosa, se decidió investigar los niveles plasmáticos de endotelina en pacientes con preeclampsia y embarazo normal en diferentes etapas de gestación, con objeto de reconocer diferencias en las concentraciones de este péptido (endotelina) que permitieran explicar la aparición de hipertensión. Endotelina sólo se encontró significativamente elevada en preeclámpticas a término. Es posible por tanto, que esta nueva sustancia tenga alguna participación en el síndrome toxémico.(au)