Conocimientos, actitudes, prácticas y subregistro de dengue en el municipio de Tocaima, Cundinamarca, 2019 / Knowledge, acttitudes, practices and dengue under registration Tocaima, Cundinamarca 2019

Introducción. Pese a las estrategias de vigilancia se cree que existe subregistro de dengue, lo que puede ser secundario a la no detección de casos ya sea por no consulta del paciente, por falla en el diagnóstico o diligenciamiento de fichas de notificación. Objetivo. Estimar el subregistro de los casos de dengue en el municipio de Tocaima durante el periodo de enero a septiembre de 2019 y establecer los conocimientos, actitudes y prácticas respecto al dengue de los habitantes del municipio. Metodología. Se realizó un estudio transversal de prevalencia durante el período de enero a septiembre de 2019 en la población urbana de Tocaima, mediante encuestas a dos viviendas de las 262 manzanas seleccionadas por muestreo aleatorio simple en la búsqueda activa comunitaria y en el 100% de los registros individuales de prestación de servicios y del sistema de vigilancia nacional en salud pública SIVIGILA mediante Búsqueda Activa Institucional BAI. Resultados. Se encuestaron 440 personas de las cuales 19 manifestaron haber presentado síntomas y signos de dengue en el periodo de estudio, de estos, seis personas no asistieron a consulta médica. El Subregistro Comunitario por falta de asistencia a consulta médica fue de 31,5%. Se identificaron en SIVIGILA 125 casos de dengue notificados en el periodo y 156 en el Registro Individual de Prestación de Servicios (RIPS), aplicando el método de Chandra-Sekar Deming se estimaron un total de 257 casos, para un Subregistro Institucional de SIVIGILA de 48,5%. Conclusiones. Son diversas las razones por las cuales no se notificaron todos los casos de la enfermedad al sistema de vigilancia, la primera es que solo se notifican los casos de las personas que consultan a los servicios de salud y que además viven en Tocaima, la segunda es que algunos casos detectados no se notificaron al sistema de vigilancia por errores de procedimiento, o por desconocimiento del diagnóstico por el personal de salud.

Introduction. Despite the surveillance strategies, it is believed that there is an underreporting of dengue, which may be secondary to the non-detection of cases, either due to non-consultation of the patient, due to failure in the diagnosis or filling in of notification sheets. Objective. Estimate the under-registration of dengue cases in the municipality of Tocaima during the period from January to September 2019 and to establish the knowledge, attitudes and practices regarding dengue of the inhabitants of the municipality. Methodology and materials. A cross-sectional study of prevalence was carried out during the period from January to September 2019, in the urban population of Tocaima, through surveys of 2 dwellings of the 262 blocks selected by simple random sampling in the active community search, and in 100% of individual records of service provision and Sivigila through institutional active search. Results. 440 people were surveyed, 19 of whom reported having symptoms and signs of dengue in the study period, of these, six people did not attend a medical consultation. The Community Under-registration for lack of attendance at medical consultation was 31.5%. 125 cases of dengue reported in the period were identified in SIVIGILA and 156 in the Individual Service Provision Registry (RIPS), applying the Chandra-Sekar Deming method, a total of 257 cases were estimated, for a SIVIGILA Institutional Sub-registry of 48,5%. Conclusions. There are several reasons why not all cases of the disease were notified to the surveillance system, the first is that only the cases of people who consult the health services and who also live in Tocaima, the second, some cases detected were not notified to the surveillance system due to procedural errors, or due to lack of knowledge of the diagnosis by health personne.

Comparación de dos métodos de evaluación de causalidad de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM): 2003-2009 / Comparison of two methods to assess causality of adverse drug reactions

Background: Assessment of causality is an essential part of pharmacological surveillance. Aim: To compare the causality assessment of suspected adverse drug reactions (ADRs) using algorithms proposed by Karch-Lasagna (K & L) and the World Health Organization (WHO). Material and Methods: All spontaneous reports of suspected ADRs in a pediatric ward of a regional hospital were included. Causality was categorized as definitive, probable, possible, conditional or unlikely. The agreement between K & L and WHO algorithms was assessed using binomial test proportions and kappa coefficients. Results: One hundred thirty reports of ADRs in 126 patients aged 2 to 11 years were analyzed. The suspected medications were antineoplastic drugs in 59% of cases and antimicrobials in 23%. The most common affected system was the skin and appendages in 35%. Using K & L algorithm, causality was categorized as definitive in 10% of cases, probable in 28.5%, possible in 35.4%, conditional in 23.1% and unlikely in 3.0%. Using WHO algorithm, the figures were 2.3, 34.6, 59.2, 2.3 and 1.5%, respectively. The degree of agreement between K & L and WHO algorithms was 32.3% (kappa = 0.004). Conclusions: K & L attributed a higher level of ADR causality than WHO algorithm.

Análisis de las características sociodemográficas de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal: diferencias en un periodo de seis años / Analysis of socio-demographic features of patients with end stage chronic renal disease: differences in a six year period

Introducción. Actualmente, la enfermedad renal crónica es un padecimiento con un gran impacto en la población infantil mexicana, con consecuencias limitantes y graves a corto plazo. La pobreza y la falta de justicia social del entorno influyen en la atención oportuna y rehabilitación a largo plazo. El objetivo de este estudio fue documentar las diferencias relacionadas con las características sociodemográficas de los pacientes que recibieron tratamiento en el Hospital Infantil de México Federico Gómez en un periodo de seis años. Métodos. Se realizó un estudio comparativo retrospectivo de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal que fueron diagnosticados en 2003 y en 2009. La información fue proporcionada por el Departamento de Archivo Clínico y Bioestadística. Se registraron los datos de edad, sexo, etiología de la enfermedad renal, nivel socioeconómico, tipo de financiamiento, lugar de origen e ingreso a un programa de rehabilitación (diálisis o trasplante). Resultados. En el 2003 se recibieron 69 pacientes con enfermedad renal crónica terminal, mientras que en el 2009 se recibieron 50 pacientes. No hubo diferencias de edad ni de sexo. Pudo conocerse la etiología de la uremia en 40% de los niños diagnosticados en 2003 y en 54% de los diagnosticados en 2009. La mayoría de los pacientes provinieron de los niveles socioeconómicos más bajos. Hubo una tendencia a la disminución en el número de pacientes de otros estados del país, siendo 30% en 2003 y 16% en 2009. Pudieron ingresar a programa de rehabilitación 23 pacientes en 2003 (33%) y 29 pacientes en 2009 (58%), p = 0.007. Conclusiones. Hubo una disminución de 28% en el número de casos atendidos, del 2003 al 2009. La atención se ha concentrado en pacientes provenientes del Estado de México y el Distrito Federal. A pesar de que, aparentemente, el nivel socioeconómico es similar en ambos grupos, la proporción de niños que ingresaron al programa de rehabilitación a largo plazo aumentó en forma significativa, de 33% en 2003 a 58% en 2009.

Background. Chronic renal disease (CRD) is a disease with a strong impact on the childhood Mexican population with short-range limiting and serious consequences. Poverty and a social environment devoid of social justice hinder timely medical attention and long-range rehabilitation. The aim of this study was to determine the differences regarding sociodemographic features in patients under treatment at Hospital Infantil de México Federico Gómez, with a 6-year difference: patients diagnosed in 2003 as compared to those diagnosed in 2009. Methods. A retrospective comparative study was carried out with end-stage chronic renal disease (ESRD) patients with information obtained from the clinical files. Data were obtained on age, gender, renal insufficiency etiology, socioeconomic level, type of financing, place of origin, and whether patient entered a rehabilitation program (dialysis or transplant). Results. In 2003, 69 patients with ESRD were received, whereas 50 patients were received in 2009. There were no differences in age or gender between dates. Etiology of uremia was determined in 40% of the children in 2003 and 50% in 2009. Most patients in the assessed years belong to the lowest socioeconomic levels, coming from the State of Mexico and metropolitan Mexico City. There was a decreasing trend in the number of patients coming from other states of the country: 30% in 2003 and 16% in 2009. Twenty-three patients (33%) entered the rehabilitation program in 2003 and 29 patients (58%) in 2009 (p = 0.007). Conclusions. There was a 28% decrease between 2003 and 2009 in the number of cases being managed. Attention has been focused on the State of Mexico and metropolitan Mexico City area. In spite of socioeconomic level being apparently similar in the studied years, there was a significant increase in the proportion of children entering a long-range rehabilitation program (from 33% in 2003 to 58% in 2009).

Ortorexia nervosa: reflexões sobre um novo conceito / Orthorexia nervosa: reflections about a new concept

Ortorexia nervosa é o termo descrito para o comportamento obsessivo patológico caracterizado pela fixação por saúde alimentar. O quadro ainda não foi oficialmente reconhecido como um transtorno alimentar, mas discute-se o conceito, suas características, interações e sintomas. No presente trabalho foi realizada uma revisão dos vinte e um artigos publicados desde 1997, quando o comportamento da ortorexia nervosa foi inicialmente descrito. Foram apontadas semelhanças e diferenças entre o comportamento alimentar observado na ortorexia nervosa e nos transtornos alimentares mais frequentes (anorexia e bulimia nervosa). Um instrumento foi desenvolvido e validado para detecção do quadro ortoréxico. Os estudos apontam alguns grupos vulneráveis à ortorexia nervosa: estudantes de medicina, médicos, nutricionistas, pessoas com sintomas de ansiedade, obsessivo-compulsivos e aqueles que supervalorizam o corpo perfeito. A ortorexia nervosa é situada a partir de uma análise dos conceitos de atitude alimentar e alimentação saudável, procurando um foco biopsicossocial para a alimentação adequada e não apenas um foco fisiológico. Não existem estudos investigativos sobre a ortorexia nervosa no Brasil, mas o tema deve ser discutido para alertar os profissionais da área da saúde sobre a existência desse comportamento inadequado e suas possíveis consequências não só para a saúde física e emocional, mas também para a visão de alimentação saudável.

Orthorexia nervosa is a new term described as an obsessive pathological behavior characterized by fixation on healthy eating. It has not yet been officially recognized as an eating disorder, but its concept, characteristics, interactions and symptoms have been discussed. This work presents a review of the articles published on the theme since 1997, when orthorexic behavior was first described. Similarities and differences between orthorexic behavior and the more common eating disorders, such as anorexia nervosa and bulimia nervosa, are discussed. To date, one instrument was developed and validated to detect orthorexic behavior. Studies indicate that some groups are more vulnerable to orthorexia nervosa: medical students, physicians, dietitians, individuals with anxiety symptoms, obsessive-compulsive individuals and those who overvalue a perfect body. The discussion on orthorexia nervosa is based on analyzing the concepts of eating attitude and healthy eating, and seeks a biopsychosocial focus for proper eating in addition to a physiological focus. To date, there are no studies about orthorexia nervosa in Brazil. Nevertheless, this subject is worthy of discussion since health professionals should be made aware of the existence of this deviant behavior and its possible consequences, not only for someone's physical and emotional health, but also for the understanding of healthy eating.

Análisi crítico de la calidad de atención de salud en un efector público de la municipalidad de Rosario / Critical analysis of the quality of health care in an affector public of municipality of Rosario

En el siguiente estudio se realiza el relevamiento, el análisis y el diagnóstico de la calidad de atención de Enfermería. Se describen aspectos administrativos del servicio de Enfermería de un efector de salud en un contexto institucional, organizacional y cultural concreto, para identificar ciertas problemáticas y proponer mejoras.

A carga das neoplasias no Brasil: mortalidade e morbidade hospitalar entre 2002-2004 / The burden of neoplasm in Brazil: mortality and hospital morbidity from 2002 to 2004

OBJETIVO: Descrever a morbidade hospitalar e a mortalidade por neoplasias no Brasil e regiões segundo gênero. MÉTODOS: Os dados de óbitos foram obtidos junto ao Sistema de Informações sobre Mortalidade e os de morbidade hospitalar no Sistema de Informações Hospitalares. Os óbitos foram categorizados segundo as localizações primárias do tumor, selecionadas de acordo com a décima revisão da Classificação Internacional de Doenças. Os dados populacionais são oriundos das estimativas intercensitárias do IBGE. O período de análise foi o triênio 2002-2004, o mais recente com dados de mortalidade no Brasil. Optou-se por calcular a média desse período para conferir maior estabilidade às taxas. RESULTADOS: Entre 2002 e 2004 ocorreram 405.415 óbitos por neoplasias no Brasil. As maiores taxas de mortalidade foram identificadas nas regiões Sul e Sudeste. Entre os homens, o câncer de traquéia, brônquios e pulmões foi a neoplasia maligna que apresentou maior mortalidade e entre as mulher foi o câncer de mama. Este agravo e o câncer de colo uterino foram os que mais demandaram internações, e a leucemia apresentou o maior custo médio e custo total em internações. CONCLUSÕES: A carga das neoplasias é extremamente elevada no Brasil e medidas públicas de caráter populacional devem ser priorizadas para o efetivo controle da morbidade e da mortalidade por este agravo.

OBJECTIVE: To describe mortality and the hospital morbidity by neoplasias in Brazil and regions according to gender. METHODS: Data of deaths were obtained from the Mortality Information System and of hospital morbidity from the Hospital Information System. Deaths were categorized according to primary tumor sites, selected in accordance with the tenth revision of the International Classification of Diseases. The population data were drawn from the inter census estimates of the IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics). The period of analysis was the triennial 2002-2004, with the most recent mortality data in Brazil. The average of this period was calculated to ensure greater stability of the rates. RESULTS: Between 2002 and 2004, 405,415 deaths from neoplasias occurred in Brazil. The highest rates of mortality were identified in the South and South-East regions. For men, cancer of the trachea, bronchi and lungs were the malignant neoplasias with the highest mortality rate while for women breast cancer was highest. Breast cancer and cancer of the uterine cervix are those requiring the largest number of in-hospital admissions. In internments, leukemia presented the highest average cost and total cost. CONCLUSION: The burden of neoplasms is extremely high in Brazil and public policies focused on the population must be given priority for an effective control of mortality and morbidity.

Características del cuadro clínico de la artritis reumatoide de acuerdo a la edad de inicio de la enfermedad: reporte preliminar / Characteristics of the rheumatoid arthritis's clinical picture according to the disease's onset age: preliminary report

Objetivo: Conocer las características demográficas, clínicas, radiológicas, de laboratorio y comorbilidad asociada a la Artritis Reumatoide (AR) de acuerdo a la edad de inicio de la enfermedad. Métodos: Durante los últimos 4 meses del año 2006, 176 pacientes con diagnóstico de AR, acudieron al servicio de Inmunoreumatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) de Lima y 68 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión del estudio. De ellos, 41 pacientes fueron menores de 60 años (grupo ARIE) y 27 mayores o igual de 60 años (grupo ARIT) al inicio de la enfermedad. Los parámetros evaluados incluyeron características de mográficas, clínicas, radiológicas, de laboratorio, comorbilidades asociadas al momento del diagnóstico. Las variables de manifestaciones extraarticulares e infecciones desarrolladas se evaluaron de la evolución del paciente. El grado de capacidad funcional fue evaluado mediante la escala Modified Health Assessment Questionnaire (M-HAQ) en un corte transversal. Las variables fueron analizadas mediante el test Chi Cuadrado y Test estandarizado de Mann Whitney. Resultados: El promedio de edad fue 37,41 años para el grupo ARIE y 64,62 años para el grupo ARIT. No hubo diferencias estadísticas entre ambos grupos respecto al sexo. El tiempo de enfermedad al momento del diagnóstico fue mayor en el grupo ARIT. Se encontró diferencias significativas en el compromiso de hombros (p = 0,024), compromiso cervical (p = 0,03) y de medianas articulaciones (p = 0,04), así como en las manifestaciones radiológicas: presencia de pinzamiento (p = 0,015) y erosiones (p = 0,004); las características de laboratorio como VSG, PCR y FR no tuvieron diferencia estadística pero se encontró mayor frecuencia de pacientes con anemia (p = 0,009) en el grupo ARIT, así como un mayor valor en el M-HAQ (p = 0,046). Los pacientes ARIT tuvieron más comorbilidades asociadas. En el tratamiento no se observó diferencias en el tratamiento con corticoides y drogas...

Evaluación de materiales didácticos en la modalidad educación a distancia / Distance education: evaluation studies of didactic materials

Esta investigación se propone observar y evaluar, a través del tiempo los medios y materiales didácticos utilizados en la Educación Superior a Distancia que lleva a cabo la Escuela de Enfermería a través del Programa de Educación a Distancia. Dicho seguimiento se efectúa, pues se entiende que resulta fundamental no sólo para introducir mejoras en el proceso de enseñanza-aprendizaje, sino por la posibilidad de transferir esta modalidad de estudio a otras instituciones del pais

A doença crônica orgânica na infância e as práticas educativas maternas / The physical chronic disease in childhood and the mother's childrearing practices

Estudos apontam que a presença de doença crônica orgânica na infância pode se constituir num importante fator de mediaçäo da qualidade da interaçäo mäe-criança. Entretanto, poucos estudos investigam as práticas educativas maternas em crianças portadoras de doença crônica. Os cuidados diários exigidos pelo tratamento da enfermidade, bem como a fragilidade física e emocional da criança podem afetar as práticas educativas maternas. Participaram do estudo 40 mäes, metade das quais eram mäes de crianças portadoras de doença crônica orgânica e as demais de crianças sem doença crônica. As crianças eram de ambos os sexos e tinham entre 03 e 05 anos de idade. Os participantes foram recrutados em hospitais e pré-escolas públicas. Uma entrevista semi-estruturada foi utilizada para se investigar as práticas educativas maternas, examinadas através de análise de conteúdo. Os resultados revelaram uma tendência marginalmente significativa no grupo com doença crônica a utilizar um número menor de práticas coercitivas. Além disso, houve uma diferença significativa entre os grupos quanto ao uso de puniçäo física e privaçäo/castigo, indicando que as mäes de crianças com doença crônica utilizaram com menor freqüência este tipo de prática. Os resultados apóiam a expectativa inicial de que as mäes de crianças com doença crônica seriam menos coercitivas quando comparadas às mäes do outro grupo.

Optimization of biomass, total carotenoids and astaxanthin production in Haematococcus pluvialis Flotow strain Steptoe (Nevada, USA) under laboratory conditions

The microalga Haematococcus pluvialis Flotow is one of the natural sources of astaxanthin, a pigment widely used in salmon feed. This study was made to discover optimal conditions for biomass and astaxanthin production in H. pluvialis from Steptoe, Nevada (USA), cultured in batch mode. Growth was carried out under autotrophic (with NaNO3, NH4Cl and urea) and mixotrophic conditions (with 4, 8, 12 mM sodium acetate) under two photon flux densities (PFD) (35 and 85 mumol m-2 s-1). The carotenogenesis was induced by 1) addition of NaCl (0.2 and 0.8 per cent), 2) N-deprivation and 3) high PFD (150 mumol m-2 s-1). Total carotenoids were estimated by spectrophotometry and total astaxanthin by HPLC. Ammonium chloride was the best N-source for growth (k = 0.7 div day-1, 228-258 mg l-1 and 2.0 x 10(5)-2.5 x 10(5) cells ml-1 at both PFD, respectively). With increasing acetate concentration, a slight increment in growth occurred only at 85 mumol m-2 s-1. Light was the best inductive carotenogenic factor, and the highest carotenoid production (4.9 mg l-1, 25.0 pg cell-1) was obtained in cultures pre-grown in nitrate at low light. The NaCl caused an increase in carotenoid content per cell at increasing salt concentrations, but resulted in a high cell mortality and did not produce any increment in carotenoid content per volume compared to cultures grown at 150 mumol m-2 s-1. The highest carotenoid content per cell (22 pg) and astaxanthin content per dry weight (10.3 mg g-1) (1 per cent w/w) were obtained at 85 mumol m-2 s-1 with 0.8 per cent NaCl.

Colangiografía endoscópica retrógrada / Endoscopic retrograde cholangioghraphy

This is the first report on ERCP cases in Costa Rica, based on 264 cases. 58 per cent of the studies were made on women. The most frequent reference diagnostic were papilitis (19 per cent), extrahepatic cholastasis (16.6 per cent), choledocolithiasis (8.7 per cent) and jaundice (7.2 per cent). The papilla was seen in 96 per cent of the studies and cannulated in 89 per cent of the cases. The common bile duct was dilated in 62.4 per cent of the cases (70 per cent of these cases measured between 10 and 20 mm). The pancreatic duct was seen in 40 per cent of the studies. 11 cases of caranorna af the papilla were found. The final diagnostics were chronic papilitis (50.4 per cent), chdcdoodiffiiasis (16 per cent) and noncondusive study (10 per cent).

Automedicación en pacientes de los servicios de urgencias de odontología del CES, 1995 – 1996 / Self-medication in patients consulting at the Emergency service at CES Dental clinics between 1995 and 1996

El objetivo del trabajo fue determinar el origen de la automedicación en los diferentes grupos de edad, sexo, estudios realizados y ocupaciones. La población del estudio estuvo constituida por los pacientes que acudieron al servicio de urgencias odontológicas del CES de Sabaneta y del Hospital General de Medellín entre el 17 de julio y el 7 de diciembre de 1995 y entre el 5 de febrero y el 23 de marzo de 1996 (245 personas en total). Para la recolección de los datos se procesó un formulario a cada paciente. El 38.8 por ciento se automedicaron, el 9.8 por ciento con dos o más medicamentos. Las principales fuentes de la medicación fueron el farmacéutico y la misma persona. El 45.3 por ciento de los sujetos no consumieron ningún fármaco. Los medicamentos de mayor frecuencia de consumo fueron, en orden decreciente: Antiinflamatorios, no esteroides (29.8 por ciento), analgésicos no opiáceos (22.4 por ciento) y antimicrobianos betalactámicos (10.2 por ciento...

Estudio descriptivo sobre la inserción de la Fonoaudiología en la provincia de Jujuy, año 1995 / Description study about the insertion of the Phonoaudiology in the province of Jujuy, year 1995

Hablar de inserción laboral de las Fonoaudiólogas y/o licenciadas en Fonoaudiología en el sistema de servicio de salud; y analizar las características de la práctica profesional constituyen elementos esenciales que marcan los hitos de la historia fonoaudiológica en pos del fortalecimiento de su identidad. Todo esto contextualizado en una realidad regional, sociodemográfica, cultural y de crisis económica que afecta al país. El presente estudio exploratorio de tipo transversal fue llevado a cabo en el segundo semestre del año 1995, definiendo como población a todas las Fonoaudiólogas y/o Lic. en Fonoaudiología que ejercen su profesión en la Provincia de Jujuy. El método fue la encuesta semi estructurada, realizada en forma personalizada. De la información recabada se puede visualizar que las profesionales se dedican a más de 2 aspectos de la clínica fonoaudiológica (voz, habla, lenguaje, aprendizaje y/o audición); en más de 2 áreas de trabajo (asistencia clínica, investigación, prevención, legal, administración, docencia); desempeñándose en ambos subsectores (público y privado). Las mismas recibieron formación de post grado en cada uno de los aspectos de la clínica fonoaudiológica, a las cuales se dedican en el ejercicio de su profesión. En cuanto a la paticipación gremial, ma misma es escasa. La existencia de egresadas de nivel terciario que compiten con las fonoaudiólogas y la situación económica actual con su consecuente ajuste en el sector salud, constituyen los mayores inconvenientes para insertarse laboralmente. El estudio exploratorio responde a la formación del problema dejando fértil terreno para futuras investigaciones

Osificación endometrial / Endometrial Ossification

Presentación de un caso de osificación endometrial que cursó con esterilidad secundaria involuntaria

Comparaçao entre contagens de plaquetas manual e automatica em pacientes submetidos a transplante de medula ossea / The comparative study between the manual and automatic platelet count

Foi realizado no Hospital das Clinicas de Curitiba, um estudo comparativo entre Contagens de Plaquetas Manual e Automatica, em diversas amostras de pacientes internados e recem transplantados, os quais apresentavam as sequintes patologias: Anemia Aplastica Severa, Leucemia Mieloide Aguda, Leucemia Mieloide Cronica e Doença de Hodgkin. Com a elevada correlaçao existente entre os diferentes metodos utilizadosm,foi possivel vereificar que a contagem automatica de plaquetas e um metodo preciso e confiavel quando efetuado em condiçoes rigidas de controle de qualidade de sistema