ABSTRACT
La fistula aortoesofágica implica una comunicación anormal entre el esófago y la aorta. Es una enfermedad poco frecuente, con una alta morbimortalidad (cercana al 100%), a pesar de las diferentes posibilidades terapéuticas. Puede ser primaria, asociada a aneurismas de la aorta torácica o secundaria a complicaciones de la cirugía de aorta. El diagnóstico por tomografía computarizada multidetector (TCMD) es necesario, debido a que los signos clínicos pueden no estar presentes o ser inespecíficos; también es necesario conocer los principales hallazgos en TCMD, como la presencia de gas ectópico o extravasación de contraste, que apoyan fuertemente el diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente de 71 años de edad con episodios de hematemesis y melenas con diagnóstico de fístula aortoesofágica primaria.