Estudio comparativo de cefuroxima y cefazolina como profilaxis en cirugía cardiovascular / A comparative study of Cefuroxime versus Cefazolin as prophylaxis in cardiovascular surgery

Introducción: la infección del sitio operatorio aumenta la morbimortalidad, el uso de antibióticos, la resistencia bacteriana y los costos de atención. Objetivo: comparar la incidencia de infección del sitio operatorio en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con profilaxis de cefuroxima por 24 horas frente a cefazolina por 48 horas, en una clínica de la ciudad de Medellín en los años 2011 a 2012. Material y Métodos: cohorte histórica de una muestra a conveniencia de 448 historias clínicas de pacientes mayores de edad sometidos a cirugía de cambio valvular, bypass coronario o cirugía mixta. Las variables se tomaron teniendo en cuenta factores de riesgo endógenos. Las variables cualitativas se presentan con frecuencias absolutas y relativas; las cuantitativas, previas pruebas de Shapiro Wilk, con medidas de tendencia central, dispersión y posición. Las pruebas para contrastar diferencias de proporciones fueron chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher; adicional a esto se calculó el riesgo relativo (RR) y se asumió significancia estadística con p<0,05. Resultados: la incidencia de infección en el grupo de cefazolina fue 8,7 % y en el de cerufoxima 7,9 %, (p=0,73). Las variables asociadas a la infección del sitio operatorio fueron: transfusión sanguínea RR=6,5; dislipidemia RR=2,9; tabaquismo RR=3,3; diabetes RR=2,9; reintervención RR=3,9. El uso de catéter Swan-Ganz se comportó como potencial confusor. Conclusión: no se encontró diferencia en la incidencia de infección entre el uso de cefazolina comparado con la cefuroxima en cirugía cardiaca.

Introduction: Surgical site infection increases morbidity and mortality, use of antibiotic, bacterial resistance and healthcare costs. Aim: to compare the incidence of surgical site infection in patients undergoing cardiac surgery with cefuroxime for 24 hours versus cefazolin for 48 hours. Methods: Historical cohort of a convenience sample of 448 adult patients undergoing valve replacement surgery, coronary bypass surgery or mixed. Endogenous risk factors were: age, sex, weight, BMI, diabetes, COPD, smoking and exogenous factors: type of surgery, aortic campling time and perfusion, temperature of hypothermia, length hospital stay, blood transfusion, reintervention. Qualitative variables were presented with absolute and relative frequencies, quantitative variables with measures of central tendency, dispersion and position. Differences in proportions were compare with Chi square and Fisher exact test; further to this the RR was calculated and statistical significance was assumed at p <0.05. Results: infection incidence in cefazolin group was 8,7 % and 7,9 % in cefuroxime group (p=0,73). Associated variables to surgical site infection were: Intraoperative blood transfusion RR=6,5; dyslipidemia RR=2,94; smoking RR=3,3; diabetes RR=2,9; reoperation RR=3,9. Swan-Ganz catheter was introduced as potential confounder. Conclusion: There was no difference in the incidence of surgical site infection between cefazolin 48 hours versus cefuroxime for 48 hours in cardiac surgery.

Consumo y dependencia a nicotina, alcohol y otras drogas, en docentes de una universidad de Medellín, Colombia / Use and dependence of nicotine, alcohol and other drugs in faculty members at a university of Medellín, Colombia / Consumo e dependência à nicotina, álcool e outras drogas, em docentes de uma Universidade de Medellín, Colômbia

Introducción: aunque el consumo y la dependencia a alcohol, nicotina y drogasaumentan en el mundo, este tema es poco estudiado en docentes universitarios. Métodos: estudio descriptivo transversal que determinó la frecuencia, motivos de consumo y dependencia a la nicotina, alcohol y drogas, en docentes de una universidad de Medellín. Se aplicaron los test de CAGE, FAGERSTRÕM y DUSI a 338 profesores. Resultados: la edad mediana fue 39 años. La frecuencia de consumo al menos una vez en la vida de alcohol fue 92,3%; nicotina 45,9% y otras drogas 26,3%. La droga más consumida fue la marihuana (21,0%). 0,9% presentaron riesgo dedependencia al alcohol; 0,64% eran altamente dependientes a la nicotina y solo un docente presentó alto riesgo de dependencia a las drogas. Conclusión: aunque el consumo de alcohol, nicotina y drogas fue superior al de la población colombiana, el riesgo de dependencia fue bajo.

Introduction: while use and alcohol, nicotine and drug dependence have increased in the world, this issue has not been studied in faculty members.Methods: cross-sectional study that determined the frequency, reasons of use, and nicotine, alcohol and drug dependence, in faculty members at a university of Medellin. CAGE, Fagerstrom and DUSI tests were applied to 338 teachers.Results: median age was 39 years. Lifetime frequency of alcohol use was 92,3%, nicotine 45,9% and other drugs 26,3%. The most commonly used drug was marijuana (21,0%). 0,9% had a risk of alcohol dependence, 0,64% were highly dependent on nicotine and only one teacher had a high risk of drug dependence.Conclusion: although use of alcohol, nicotine and other drugs was higher than Colombian population, the risk of dependence on these substances was low.

Introdução: embora o consumo e a dependência ao álcool, nicotina e drogas tenha aumentado no mundo, este tema tem sido pouco estudado em docentes universitários.Métodos: estudo descritivo transversal que determinou a frequência, motivos de consumo e dependência à nicotina, alcool e drogas em docentes de una universidade de Medellín. Aplicaram-se testes de CAGE, FAGERSTRÓM e DUSI a 338 profesores.Resultados: a idade media foi 39 anos. A frequência de consumo de álcool, ao menos una vez na vida, foi de 92,3%; nicotina 45,9% e outras drogas, 26,3%. A droga mais consumida foi a maconha (21,0%). Para 0,9% era o risco de dependência ao álcool; 0,64% eram altamente dependentes à nicotina e só un docente apresentou alto risco de dependência às drogas.Conclusão: embora o consumo de alcool, nicotina e drogas fosse superior ao da população colombiana, o risco de dependência foi baixo.

Enfermedades más frecuentes de los neonatos del programa familiacanguro de la Clínica Universitaria Bolivariana de la ciudad de Medellín en el periodo de junio a diciembre de 2009 / Most frequent diseases in newborns of the kangaroo program of Clínica Universitaria Bolivariana in Medellin from June to December 2009

Objetivo: identificar las enfermedades más frecuentes de los niños del programa familia canguro, así como los antecedentes sociodemográficos y ginecobstétricos de la madre y características relacionadas con el recién nacido. Metodología: se realizó un estudio cuantitativo descriptivo en una muestra no probabilística a conveniencia, en el que se revisaron 86 historias clínicas de niños que fueron atendidos en el programa familia canguro de junio a diciembre de 2009, con un peso menor de 2 500 gr y con menos de 37 semanas de edad gestacional. Resultados: el promedio de edad de las madres fue de 26 ± 6.6 años. Un 50.2% pertenecía al estrato 2; 44.4% tenía secundaria completa; 40.7% está conformado por primigestantes y al 54.3% se le practicó cesárea. El promedio del peso de los niños al nacer fue de 1 715 ± 490 gramos. La edad gestacional en promedio fue de 33 ± 7.8 semanas. El 8.1% de los niños presentó bronquiolitis, 7% ictericia, 7% reflujo gastroesofágico y un 66.3% no presentó morbilidad. Conclusiones: el estudio mostró una baja frecuencia de enfermedades en los neonatos del programa madre-canguro de la Clínica Universitaria Bolivariana.

Objective: to identify the most frequent diseases in children of the kangaroo family program, as well as the mother ́s sociodemographic and gynecobstetric background and characteristics related to the new born. Methods: a descriptive quantitative study was made in a convinient nonprobabilístic sample, in which 86 medical histories of children who attended the kangaroo family program from June to December 2009 were reviewed, with a weight less than 2500 grams and with less than 37 weeks of gestational age. Results: the average age of the mothers was 26 ± 6.6 years old. 50.2% belonged to a socioeconomic status 2; 44.4% had completed secondary school; 40.7% were primiparous and 54.3% underwent caesarean. The average weight of the newborns was 1 715 ± 490 gr. The average gestational age was 33 ± 7.8 weeks. 8.1% of the children presented bronchiolitis, 7% jaundice, 7% Gastroesophageal reflux and 66.3% did not present any morbidityConclusions: the study showed a low frequency of diseases in infants of the mother kangaroo program of the Bolivarian University Clinic