ABSTRACT
En nuestro país el vólvulo del sigmoide representa el 20% de las obstrucciones de colon, siendo la segunda causa después del cáncer. Se analiza 90 casos tratados entre los años 1981-1988. Son 57 hombres y 33 mujeres con una media de edad de 63 años. Se intentó una destorsión endoscópica en 32 casos, logrando éxito en el 87,5% con una recidiva del 42,8%. Cirugía se realizó en 66 pacientes, siendo la técnica más usada la operación de Hartman. La morbi-mortalidad fue mayor cuando el tratamiento fue quirúrgico. Se concluye que el tratamiento ideal en el vólvulo del sigmoides con asa viable, es la destorsión endoscópica, seguida a breve plazo de cirugía definitiva. En los casos complicados con necrosis, la elección es la operación de Hartman.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Intestinal Obstruction/surgery , Sigmoid Diseases/surgeryABSTRACT
La ateroesclerosis coronaria es una enfermedad multifactorial y responsables de la mayoria de los casos de cardiopatia isquemica. En este informe se presenta 29 hombres con cardiopatias esquemica (edad: 51.2+-1.5 años peso: 73.9+-1.9kg) y se comparan con 15 sujetos control (edad: 50.0+-1.4 años; peso:70.8+-2.1kg). Los factores de riesgo coronario encontrados en los pacientes fueron las dislipoproteinemias, y hipertension arterial, el fumado y la obesidad comparado con los controles, los pacientes tenian concentraciones mas bajas de colesteriol en las lipoproteinas de alta densidad (31.4+-2.6vs.46.1+-4.2mg/dl,p<(0.01);concentraciones de triglicéridos mayores (255.5+-62.3vs94.7+-20.4,p<(0.05) y no habia diferencias en la concetracion de colesterol total. La relacion LDL/HDL fue mayor en los pacientes que en los controles (4.99+-0.5vs2.9+-0.5,respectivamente (p<0.01). Diez pacientes diabeticos no insulino dependientes tenian anormalidades lipidicas aun mas severas que los no diabeticos. Doce pacientes participaron en un programa de intervencion dietetica durante 3 meses. Al final de los 3 meses se observo una mejoria en las concentraciones de lipidos; sin embargo, no se logro normalizar el perfil de lipidos y lipoproteinas. En conclusion, los pacientes con cardiopatia isquemica presentan variadas alteraciones en el perfil de lipidos y lipoproteinas, especialmente los diabeticos, que persisten a pesar de atencion nutricional adecuada