Avaliação da Vigilância da Síndrome Gripal: estudo de casos em unidade sentinela / Evaluation of the Influenza-like Syndrome Surveillance: case studies in sentinel unit

RESUMO O artigo descreve a avaliação de implantação da Vigilância da Síndrome Gripal em Pernambuco por meio de pesquisa avaliativa que compreendeu a determinação do grau de implantação, a análise de contexto político-organizacional e da influência deste sobre o grau. Foram elaborados um modelo lógico e uma matriz de indicadores, e a análise do contexto baseou-se no Triângulo de Governo, de Matus, no projeto de governo, na capacidade de governo e na governabilidade. Identificou-se que a estratégia está implantada em uma das seis unidades avaliadas, que o grau é influenciado de forma variada pelo contexto e que características políticas e organizacionais mais favoráveis podem contribuir para o alcance de graus mais avançados.

ABSTRACT The article describes the implementation of the Influenza-like Syndrome Surveillance in Pernambuco through an evaluative research that incorporated the degree of implementation, the political and organizational context analysis and its influence on the implementation degree. A logic model and a matrix of indicators were developed, and a context analysis was employed based on Matus Government Triangle: government project, government capacity, and governability. It was identified that the strategy is implemented in one of the six units assessed, that the degree is influenced in different ways by the context and that more favorable policies and organizational characteristics can contribute to the achievement of more advanced degrees.

Avaliação da eficiência da rede de serviços de saúde do Distrito Sanitário 3 do Município do Recife, PE / Technical efficiency assessment of health care network Health of District 3 of Recife, Pernambuco

A construção de redes integradas de serviços de saúde (RISS) é uma estratégia que visa melhorar a continuidade dos cuidados e a eficiência global. Um dos resultados da integração de redes mais complexo de ser avaliado se refere à eficiência. O objetivo deste estudo é determinar a eficiência da RISS, no período de 2009, das três microrregiões (MR) do distrito sanitário 3 (DS 3) do município do Recife-PE, em termos de acessibilidade, qualidade da atenção, capacidade resolutiva e coordenação da rede de serviços de saúde utilizando indicadores de produtividade e produção. Os resultados podem ser interpretados como indicativos para um caminho a ser seguido para o estudo de RISS, mesmo com as limitações nos dados disponibilizados pelos Sistemas de Informações aqui utilizados. Não foi possível discriminar para que tipo de população foram prestados os atendimentos em saúde, pois os SIA e SIH só disponibilizam a informação por unidade de saúde o que levou a uma análise dos indicadores por unidade de saúde, não sendo possível excluir os usuários que residem fora da área geográfica da rede de serviços de saúde do DS 3 que utilizaram os serviços, nem prever em que outros locais fora do DS 3 estão sendo atendidos seus residentes. Para os indicadores que utilizaram os dados do SINASC, foi possível realizar a análise para a população residente da MR, pois o sistema fornece esses dados ficando as consultas pré-natais vinculadas ao habitante daquele território. A medição da eficiência é um desafio, contudo o estudo deve ser aprofundado através de novas metodologias que neutralizem as dificuldades encontradas e alcancem medidas de eficiência que se aproximem mais da realidade a fim de que essas informações possam subsidiar de forma adequada a avaliação e tomada de decisões dos gestores.