Prevention measures for vertical HIV transmission: monitoring infected pregnant women and exposed children / Medidas de prevenção para transmissão vertical do HIV: acompanhamento de gestantes infectadas e crianças expostas

Abstract Objectives: to present an analysis of the follow-up of exposed children and pregnant women living with HIV who are assisted in a reference public healthcare service of a Brazilian capital. Methods: this is a cross-sectional study with sociodemographic and clinical data obtainedfrom physical and electronic medical records of women living with HIV and exposed children, treated between 2000 and 2018, in a secondary healthcare service. For associations, the chi-square test at 5% significance was used. Results: the data about 183 pregnancies and 214 children from the capital or other municipalities in the state were analyzed. The women have low schooling, are brown or black, single, multiparous, diagnosed with HIV during prenatal care, with the start of follow-up from the third trimester of pregnancy and the use of prophylaxis during childbirth. As for children, the associations were significant for notification on SINAN, admission to the health service, use of prophylaxis indicating better monitoring for those who live in the state capital. Conclusions: the prevention measures recommended by the Ministry of Health, in general, were followed, but children and pregnant women who live in other cities were worse off than those ones in the capital. Unnotified cases were identified on SINAN. These issues may contribute to new cases of vertical transmission of HIV.

Resumo Objetivos: apresentar uma análise do acompanhamento de crianças expostas e gestantes vivendo com HIV atendidas em um serviço público de referência de uma capital brasileira. Métodos: trata-se de estudo transversal, com dados sociodemográficos e clínicos obtidos em prontuários físicos e eletrônicos mulheres vivendo com HIV e crianças expostas, atendidas entre 2000 a 2018 em um serviço de atenção secundária à saúde. Para as associações foi utilizado o teste qui-quadrado, com significância de 5%. Resultados: foram analisados dados de 183 gestações de 150 mulheres e 214 crianças expostas a infecção pelo HIV As mulheres possuíam baixa escolaridade, eram pardas ou pretas, solteiras, multíparas, com diagnóstico de HIV durante o pré-natal, com início do acompanhamento a partir do terceiro trimestre de gestação e uso de profilaxia durante o parto. Quanto às crianças, as associações foram significativas para notificação no SINAN, admissão no serviço de saúde, uso de profilaxia indicando melhor acompanhamento para aquelas que moravam na capital do estado. Conclusões: as medidas de prevenção recomendadas pelo Ministério da Saúde, em geral, foram seguidas, porém apresentaram pior cenário as crianças e gestantes que residiam em outros munícipios quando comparadas as da capital. Foram identificados casos não notificados no SINAN. Essas questões podem contribuir para novos casos de transmissão vertical do HIV.

Caracterização, reincidência e percepção de homens autores de violência contra a mulher sobre grupos reflexivos / Caracterización, reincidencia y percepción de hombres autores de violencia contra la mujer sobre grupos reflexivos / Characterization, recidivism and perception of men perpetrators of violence against women about reflective groups

RESUMO Este estudo busca caracterizar homens autores de violência contra mulheres (HAV) que participaram de Grupos Reflexivos (GR) do Núcleo Especializado de Atendimento ao Homem ao Autor de Violência Doméstica e Familiar (NEAH) em Belém-PA, com destaque para a reincidência e a percepção dos HAV sobre os GR. Trata-se de um estudo documental, com registros feitos entre 2012 e 2015. Entre os resultados, verificou-se que 33,8% desses homens (n=24) não haviam completado o Ensino Fundamental, 58,8% (n=40) eram usuários de álcool e 54,8% (n=40) conviviam com a mulher no momento da agressão. Ademais, 61,2% (n=41) deles foram processados por violência física contra a mulher, mas apenas 1,3% (n=1) reincidiram nesta forma de agressão após a participação no GR. Estes foram descritos como um mecanismo acessível na prevenção da violência, pois proporciona cuidado, aprendizado e reflexão, porém, demanda por maiores pesquisas e investimentos que se aproximem de outras políticas sociais a fim de construir uma rede sólida de reformulação das relações sociais de gênero.

RESUMEN Este estudio busca caracterizar a hombres autores de violencia contra mujeres (HAV) y su participación en Grupos Reflexivos (GR) del Núcleo Especializado de Atendimento ao Homem ao Autor de Violência Doméstica e Familiar (NEAH) en Belém-PA, con destaque para la reincidencia y la percepción de los HAV sobre los GR. Se trata de un estudio documental con registros realizados entre 2012 y 2015. Entre los resultados, se verificó que el 33,8% de esos hombres (n = 24) no habían completado la Enseñanza Fundamental, el 58,8% (n = 40) eran usuarios de alcohol y el 54,8% (n = 40) residían con la mujer en el momento de la agresión. Además, 61,2% (n = 41) de ellos fueron procesados por violencia física contra la mujer, pero sólo el 1,3% (n = 1) reincidieron en esta forma de agresión después de la participación en Grupos Reflexivos. Estos fueron descritos como un mecanismo accesible en la prevención de la violencia, pues proporciona cuidado, aprendizaje y reflexión, pero demanda mayores investigaciones e inversiones que se aproximen a otras políticas sociales a fin de construir una red sólida de reformulación de las relaciones sociales de género.

ABSTRACT This study seeks to characterize men who were perpetrators of violence against women (HAV) and their participation in Reflexive Groups (GR) of the Nucleus X in Belém-PA, Brazil, highlighting the recidivism and the perception of HAV about GR. This is a documentary study with records made between 2012 and 2015. Among the results, 33.8% of these men (n = 24) did not complete Elementary School, 58.8% (n = 40) were alcohol users, 54.8% (n = 40) lived with the woman at the time of the aggression. In addition, 61.2% (n = 41) were prosecuted for physical violence against women, but only 1.3% (n = 1) relapsed in this form of aggression after participating in the GR. These have been described as an accessible mechanism in the prevention of violence that provides care, learning and reflection, demand for more research and investments that approach other social politics in order to build a solid network of reformulation of social relations of gender.