Empoderamento de usuários e familiares em saúde mental e em pesquisa avaliativa/interventiva: uma breve comparação entre a tradição anglo-saxônica e a experiência brasileira / Empowerment of users and family members in mental health care and in evaluative/interventional research: a brief comparison between the Anglo-Saxon tradition and the Brazilian experience

O objeto deste artigo são as principais características das tradições e experiências de empoderamento de usuários e familiares em abordagens e serviços de saúde mental em países anglo-saxônicos e no Brasil, e suas repercussões e estratégias no campo da pesquisa avaliativa e interventiva em saúde mental. O objetivo é comparar, através de uma breve revisão bibliográfica da literatura, como as tradições de empoderamento se desenvolveram nos dois cenários, a partir de características do contexto econômico, político, social e particularmente cultural. A revisão mostrou como estes contextos geram diferentes perspectivas de valorização da autonomização e empoderamento de usuários e familiares nas políticas sociais em geral e em saúde mental, como também nas apropriações no campo da pesquisa avaliativa e interventiva em saúde mental. Nos países anglo-saxônicos, esta tradição vem se desenvolvendo fortemente há cerca de 4 décadas, e no Brasil as estratégias participacionistas enfatizam mecanismos mistos - profissionais, usuários e familiares juntos -, com a presença dominante dos profissionais, e as iniciativas mais diretamente desenhadas para os usuários e familiares são muito recentes, a partir de 2005.

The scope of this article is to assess the main characteristics of the traditions and experiences of empowerment of users and family members in mental health treatment and services in Anglo-Saxon countries and in Brazil and the repercussions and strategies thereof in the field of evaluative and interventional research in mental health. Based on a brief bibliographical review of the literature, the aim is to compare how the empowerment tradition has developed in the two realities, based on the characteristics of the economic, political, social - and especially cultural - context. The review revealed how these contexts induce different perspectives on how to foster the autonomy and empowerment of users and family members in social policies and mental health, as well as their appropriation in the field of evaluative and interventional research. In Anglo-Saxon countries, this tradition has been vigorously promoted over the past four decades, and in Brazil the participative strategies emphasize mixed mechanisms - professionals, users and family members together - with the dominant presence of the professionals. The strategies in Brazil more directly designed for users and family members are recent and have been implemented from 2005 onwards.

Experiências brasileiras sobre participação de usuários e familiares na pesquisa em saúde mental / Brazilian experiences in the participation of users and family members in mental health research

Neste artigo os autores fazem a contextualização e a descrição da participação de usuários e familiares em pesquisas em saúde mental no Brasil, abordando a tradição recente das experiências de recuperação (recovery) e empoderamento (empowerment), para delimitar a análise de algumas experiências nacionais avaliativas e projetos de intervenção que contam com estes atores sociais como pesquisadores. São relatadas, sucintamente, as experiências de Grupos de Ajuda Mútua e Guia da Gestão Autônoma de Medicação, com o objetivo de analisar os limites e as possibilidades da participação de usuários e familiares na pesquisa, ainda incipiente e pontual na realidade brasileira. Os autores recomendam a construção de uma agenda na política pública de saúde que estimule esta participação.

In this paper the authors describe and contextualize the participation of users and family members in mental health research in Brazil, addressing the recent tradition of the experiences of recovery and empowerment to define the analysis of some Brazilian experiences of evaluative research and intervention projects, which count on these social actors to act as researchers. The experiences of Self-Help Groups and the Guide to Autonomous Medication Management are described briefly, in order to analyze the limits and possibilities of participation of users and their family members in research, which is still incipient and sporadic in the Brazilian reality. The authors also recommend the creation of an agenda in public health policy that encourages this participation.

A visão de usuários, familiares e profissionais acerca do empoderamento em saúde mental / The viewpoint of users, families and professionals about empowerment in mental health

Este trabalho pretendeu investigar o conceito de empoderamento reconhecido pelos principais atores envolvidos no cuidado em saúde mental em dois serviços de atenção psicossocial, como forma de contribuir para a avaliação da identificação, caracterização e apropriação dos dispositivos de empoderamento no processo de Reforma Psiquiátrica no país. Como campo de pesquisa, foram selecionados um Centro de Atenção Psicossocial e um Centro de Convivência, ambos do município de Campinas-SP, realizando-se coleta de dados após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina. Os sujeitos da pesquisa foram sete usuários, três familiares e 24 profissionais da equipe multiprofissional. O estudo de caso tomou a forma de pesquisa descritiva e qualitativa. Como resultados, verificou-se que o conceito de empoderamento apresentado por usuários, familiares e profissionais vislumbra a autonomia dos usuários e familiares, perpassando o poder de escolha, o poder de decisão e o poder de serem sujeitos com suas diversidades e semelhanças. Espera-se que este trabalho contribua para a compreensão da importância do empoderamento na reinserção das pessoas em sofrimento mental, servindo como caminho possível para que as realidades de cuidado desenvolvidas nos CAPS espalhados pelo Brasil sejam modificadas.

This study sought to investigate the concept of empowerment recognized by the main actors involved in mental health care in two psychosocial care services as a way to contribute to the evaluation of the identification, characterization, and ownership of empowerment devices in the Brazilian psychiatric reform. As a field of research, we selected a Center for Psychosocial Care and a Conviviality Center, both in Campinas city, State of São Paulo, Brazil, performing data collection after the approval of the Ethics Committee of Santa Catarina Federal University. The study subjects were seven users, three family members and 24 professionals from the multidisciplinary team. The case study was descriptive and qualitative. As a result, we found that the concept of empowerment submitted by users, families and professionals glimpses user's and family's autonomy, going through the power of choice, decision-making power and the power of being subject to their differences and similarities. We hoped this work contributes to the understanding of the importance of empowerment in the rehabilitation of people in mental distress, serving as a possible path to modify the realities of care developed in CAPS throughout Brazil.

A formação em psicologia da Universidade Federal de Minas Gerais e o processo de reforma psiquiátrica em Minas Gerais nas décadas de 1960, 70 e 80 / University of Minas Gerais Psychology formation and Minas Gerais (Brazil)psychiatric reform process in the sixties, seventies and eighties

Este trabalho é parte dos resultados de pesquisa mais ampla intitulada “As instituições universitárias e a construção da reforma psiquiátrica em Minas Gerais anos 60, 70 e 80”, Investiga-se a formação universitária oferecida no curso de Psicologia da Universidade Federal de Belo Horizonte. O objetivo principal é identificar e avaliar a participação das variáveis de cultura formal em processos de mudança social, investigando as relações das principais instituições de credenciamento profissional de nível superior em psicologia e psiquiatria com o processo de reforma psiquiátrica em Minas Gerais.

Abordagens psicossociais: v. I: história, teoria e trabalho no campo / Psychosocial approaches: v. I: history, theory and field work

Os fenômenos psicossociais fazem parte do dia-a-dia de todos os profissionais, trabalhadores e lideranças sociais que atuam na saúde, saúde mental, assistência social, educação, cultura, projetos de trabalho e renda, etc, que formam uma área complexa e interdisciplinar, na qual poucos se sentem efetivamente capazes de intervir com segurança.

Sofrimento difuso e transtornos mentais comuns: uma revisão bibliográfica / Diffuse distress and common mental disorders: a bibliographic review

Este artigo tem como objetivo abordar a problemática dasqueixas somáticas inespecíficas, tais como dores no corpo,mal-estar, dores de cabeça, nervosismo, insônia, nemsempre classificáveis nas grandes síndromes psiquiátricas,tampouco na nosologia da clínica médica. Tais queixas seapresentam como uma freqüente demanda de atenção,principalmente nas unidades básicas de saúde. Elas estãorelacionadas com questões psicossociais importantes,como redes de apoio social, relações familiares, laborativas,sociais e econômicas dos usuários dos serviços de saúde.Os autores consideram que o conceito de transtornos mentaiscomuns (TMC), utilizado por pesquisas no campo daepidemiologia psiquiátrica, traz elementos relevantes paraa compreensão de tal problemática. No trabalho que deuorigem a este artigo utilizou-se a metodologia de revisãobibliográfica não exaustiva, por meio de busca nas basesde dados Lilacs, usando como palavra chave common mentaldisorders. Foram selecionados prioritariamente artigosbaseados em pesquisas realizadas no Brasil, mesmo quepublicados em língua inglesa. Foram excluídos os artigosque não enfocavam os TMC como principal questão, ouque os relacionavam apenas com doenças clínicas. Assimforam examinados treze artigos como bibliografia principal.Dois deles não se referem diretamente a pesquisas realizadasno Brasil, mas em países de economia periférica ecom realidades sociais semelhantes. Os resultados apontampara as seguintes questões: alta taxa de prevalência de TMCnas unidades de atenção primária e na comunidade; faltade capacitação adequada para as equipes de saúde lidaremcom formas de sofrimento não classificadas nos manuais diagnósticos; ausência de políticas públicas e metodologiasde cuidado destinadas para essa problemática no campo dasaúde. A reflexão sobre esse tema, assim como a criaçãode espaços de acolhimento e escuta sensível para usuáriose profissionais são de fundamental importância para queessas manifestações de sofrimento recebam o cuidado e aatenção adequados nos serviços de saúde.

This paper addresses medically unexplained symptoms(MUS) such as body pains, uneasiness, headaches, nervousness,insomnia, all conditions difficult to classify bothamong the major psychiatric syndromes or within nosology.Such complaints frequently demand immediate attention,especially in primary care units. They are closely relatedto important psycho-social factors including social supportnetworks and family relations, as well as labor and socioeconomicconditions experienced by those who use suchservices. The authors contend that the concept of commonmental disorders (CMD), applied in psychiatric epidemiologicresearch, provides an important contribution to theunderstanding of this subject. Using the epidemiologicalconcept of CMD as a search term, this study employed anon-exhaustive bibliographic review methodology of theLILACS database. Articles based on research carried outin Brazil were given precedence, including those publishedin English. Those articles that did not focus of CMD astheir main subject, or that related them only to somaticdisorders, were excluded. As a result, a main bibliographyof thirteen articles was identified. Two of the articles donot directly deal with research based in Brazil, but refer toother countries with similar economics and comparablesocial conditions. The results suggest the following mainareas of concern: the high prevalence of CMD in primaryhealth units and in the community; the lack of specificprofessional training for health teams to deal with thiskind of suffering not classified in their diagnostic manuals,and the absence of public policies and methodologiesmeant to specifically address this problem in the of healthcare. Public discussion of this subject, as well as theformation of hospitable opportunities for health serviceusers and professionals to speak and listen, are essentialin order to provide adequate attention and care for thosewho demonstrate this kind of suffering

Educação popular e a atenção à saúde da família / Popular education attention to family health

Objetivos: Promover uma nova visão do cuidar criando uma oportunidade para o estudante, vivenciar não só o processo da doença, mas também toda a rotina de cada família, suas dificuldades e suas alegrias.

Avaliaçåo de serviços no contexto da desinstitucionalizaçåo psiquiátrica: revisåo de metodologias e estratégias de pesquisa / Service evaluation in the context of psychiatric desinstitutionalization: a review of methodologies and research strategies

Este trabalho visa oferecer uma visäo panorâmica e uma sistematizaçäo da literatura sobre avaliaçäo de serviços de saúde mental, particularmente em inglês, português e italiano, como também descrever de forma resumida as principais estratégias de pesquisa e intervençäo utilizadas corretamente por pesquisadores e avaliadores de campo. A perspectiva de análise aponta para a possibilidade de uma apropriaçäo crítica de tais estratégias no presente processo de desinstitucionalizaçäo psiquiátrica, principlamente no Brasil

Avaliaçäo dos avanços recentes em legislaçäo peiquiátrica no plano internacional: uma contribuiçäo ao debate sobre a reforma da lei psiquiátrica no Brasil / Evaluation of recent advances in international level of psychiatric legislation: contribution for the Brazilian psychiatric low reform

Contribuiçäo ao atual debate sobre a reforma da lei psiquiátrica no Brasil, como um esforço de sistematizaçäo das principais mudanças na legislaçäo psiquiátrica no plano internacional, tanto nas questöes administrativas como nas estruturas de serviços, admissäo e procedimentos hospitalares, e nas salvaguardas legais dos usuários dos serviços psiquiátricos. Dadas as condiçöes específicas neste campo e a complexidade do assunto, é necessário expandir a discussäo por todos os interessados

Avaliaçäo dos avanços recentes em legislaçäo psiquiátrica no plano internacional: uma contribuiçäo ao debate sobre a reforma da lei psiquiátrica no Brasil / Evaluation of the most recent innovation in psychiatric legislation in the international arena: a contribution to the debate on the braziliam psychiatric law reform

Este pequeno ensaio é uma contribuiçäo ao atual debate sobre a reforma da lei psiquiátrica no Brasil, como um esforço de sistematizaçäo das principais mudanças na legislaçäo psiquiátrica no plano internacional, tanto nas questöes administrativas como nas estruturas de serviços, admissäo e procedimentos hospitalares, e nas salvaguardas legais dos usuários dos serviços psiquiátricos. Dadas as nossas condiçöes específicas neste campo e a complexidade do assunto, é necessário expandir a discussäo por todos os interessados neste movimento de reformas no campo psiquiátrico