Análise da prevalência por sexo e idade nas doenças anorretais frequentes / Analysis of the prevalence for sex and age in the frequent anorectal diseases

Objetivos: Apresentar uma análise da prevalência referente ao sexo e idade das doenças anorretais mais comuns em ambulatório de Coloproctologia. Pacientes e métodos: De um total de 2323 pacientes atendidos em 88 meses foram incluídos 1024 os quais apresentavam doenças anorretais freqüentes (doença hemorroidária, trombose peri-anal, fissura e fístula anal) conforme critérios rígidos e avaliados pelo mesmo examinador. Resultados e Conclusões: As doenças anorretais freqüentes representaram 44por cento dos atendimentos e destes, 59por cento foram pacientes do sexo feminino. Observou-se predominância do sexo masculino para hemoróidas, trombose peri-anal e fístulas/abscessos, enquanto que plicomas e fissuras foram observadas com maior freqüência nas mulheres. A análise de incidência por faixas etárias demonstrou redução gradual com o avanço da idade sugerindo uma etiopatogenia não degenerativa para as doenças analisadas. Estes resultados sugerem a importância do estudo epidemiológico para a compreensão da história natural das doenças anorretais.

Gastrostomia endoscópica percutânea: experiência de 136 casos / Percutaneous endoscopic gastrostomy: experience in 136 cases

A gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) foi descrita inicialmente por Gauderer e Ponsky em 1980 e hoje vem sendo utilizada como metódo de escolha na realização de uma gastrostomia. dentre suas vantagens destacamos a não necessidade de laparotomia, menor custo e, principalmente, menor morbimortalidade. Foram avaliados 136 pacientes, sento 75 homens (55,1 por cento) e 61 mulheres (44,9por cebnto) A média de idade foi de65,7 anos com extremos de 1,5 e 98 anos. Em relação à doença de base , a mais como foi o AVC 55,9por cento) seguido de demência (6,6por cento), esclerose lateral amiotrófica (5,9por cento), obstrução tumoral (5,9por cento) e TCE (5,9por cento). outras causas foram doença de Parkinson, Alzheimer, miastenia gravis, paralisia central entre outras. Em relação à indicação da GEP, o distúrbio motor da deglutição correspondeu a 94por cento dos casos, seguidos por 4,5por cento de obstrução esofágica. A grande maioria (90,5por cento) das GEP foi com anestesia local mais sedação. As complicações corresponderam a 11,7por cento, sendo a mais comum a infecção (5,8por cento), Somente um paciente foi a óbito devido a complicações anstésicas durante o procedimento. O óbito em 30 dias não relacionado ao procedimento foi de 11,7por cento. Os nossos resultados estão de acordo com a literatura. Nossa experiência sugere que a GEP é um método que pode ser utilizado sem anestesia geral, com segurança, mesmo em pacientes debilitados devido a sua doença de base. Assim a GEP é um método perfeitamente aceitável e seguro de proporcionar dieta enteral aos pacientes