ABSTRACT
Este trabalho teve como meta ilustrar um caso clínico que oferece noções da sequência clínica e alguns passos explicativos das fases laboratoriais para a aplicação do processo de eletroerosão em infraestruturas de próteses protocolo fresadas pelo sistema CAD/CAM, colaborando com a literatura e clínicos interessados, dando um diagnóstico da situação atual do tema. O trabalho executado atendeu às expectativas de estética da paciente e aos anseios profi ssionais em relação à passividade clínica obtida pela prótese.
This article aimed to illustrate a case that off ers notions of the clinical and laboratorial steps of the spark erosion technique in implant-supported metallic CAD/CAM milled frameworks and thus contribute to literature and clinicians interested in that, providing a diagnosis of the current status of the subject. The work performed met the expectations of the patient's aesthetic desires and professionals wishes towards the clinical passivity in the prosthesis.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Computer-Aided Design , Dental Implants , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Mouth RehabilitationABSTRACT
Este artigo descreveu a filosofia de tratamento para a reposição de um incisivo central com implante em carga imediata em alvéolo pós-extração, com preenchimento do gap vestibular através do enxerto xenógeno Geistlich Bio-Oss Collagen. O bom planejamento sobre o posicionamento palatino do implante, preservação alveolar, preenchimento do gap com um biomaterial de baixa taxa de reabsorção, desenho adequado do implante e o manejo da coroa provisória sobre o implante torna possível a obtenção de resultados satisfatórios, controlados clinicamente e tomograficamente durante dez meses, onde foi possível observar a manutenção do material de enxertia e, portanto, a arquitetura gengival...
This article describes the treatment philosophy for replacement of an upper central incisor with immediate implant loading in a fresh-extraction socket, being the gap filled with Bio-Oss Collagen. Implant palatal positioning, alveolar preservation, a low resorption biomaterial for gap filling, adequate implant design, and the management of provisional crown led to satisfactory results after 10 months of clinical and CBCT controls, with the maintenance of graft and gingival architecture...
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Bone Transplantation , Dental Implants , Esthetics, Dental , Immediate Dental Implant Loading , Surgery, OralABSTRACT
O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a taxa de sucesso de dois implantes com diferentes tipos de tratamento de superfície em maxilas com reconstrução óssea prévia. Foram selecionados dez pacientes. Maxilas altamente reabsorvidas (2 mm de altura e espessura) receberam enxertos da crista ilíaca em bloco para aumento lateral, sendo parte triturada e colocada no seio maxilar para aumento vertical. Implantes convencionais com superfície lisa (n = 38) e TiUnite MKIII com superfície rugosa (n = 38) foram instalados cinco meses após os enxertos usando-se uma técnica cirúrgica modificada. Após cinco meses, procedeu-se a reabertura e o teste de torque para verificar a estabilidade dos implantes. Um implante em cada grupo foi perdido. A taxa de sucesso para cada tipo de superfície foi de 97,4%. Todos os enxertos mostraram 100% de sucesso.
The aim of this study was to clinically evaluate the success rates of two different implant surfaces in bone-grafted maxillary arches. Ten completely edentulous patients were selected. Highly resorbed maxillae (2 mm in height and widht) received iliac crest bone block grafts for lateral augmentation, being that some material was morselized and packed into the maxillary sinus for vertical augmentation. Standard, machined (n = 38) and TiUnite MKIII rough-surface (n = 38) dental implants were placed five months meses after grafting procedures according to a modified surgical technique. Then, five months later, second-stage procedures and torque tests were performed to verify implant stability. One implant was lost in each group. Individual success rates were of 97.4%. Bone grafts demonstrated 100% of success.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Bone Transplantation , Dental ImplantsABSTRACT
A utilização de enxertos ósseos previamente à instalação de implantes dentários tem sido uma prática frequente, objetivando uma adequada reabilitação protética. O aprimoramento da técnica e o conhecimento de sua evolução clínica permitem uma revisão dos conceitos sobre enxertia óssea para que se possa obter o máximo aproveitamento do procedimento com o mínimo de complicações.
The use of autogenous bone grafts prior to dental implant placement has been a usual procedure, looking for a proper prosthetic rehabilitation. Technical improvements and the knowlegde of its clinical evolution allow a review on bone grafting concepts, to achieve all possible advantages with minimal complications.
Subject(s)
Humans , Bone Transplantation , Dental ImplantsABSTRACT
Nos últimos anos, o perfil dos pacientes que procuram o tratamento com implantes tem mudado. Cada vez mais, a preocupação com a estética e a exigência para que os dentes reabilitados tenham o aspecto dos dentes naturais é uma realidade. A associação entre técnicas clássicas, como a carga imediata, com técnicas mais recentes, como a instalação de implantes em regiões de alvéolo pós-extração e individualização das coroas sobreimplante, tem contribuído para suprir essa crescente demanda por estética na Implantodontia. Este artigo relata um caso clínico de reabilitação maxilomandibular com carga imediata superior e instalação de implantes imediatamente após a extração dos dentes, com individualização das coroas após o período de osseointegração. A instalação de implantes em alvéolos frescos em conjunto com a carga imediata das coroas provisórias possibilitou a obtenção de um resultado estético-funcional satisfatório que atendeu as expectativas do paciente
In the last years, the patient profile seeking for dental implant treatment has changed. Concerns around esthetics and the demand for more natural looking rehabilitated cases are real. The association between classic techniques (e.g., immediate loading) and recent protocols such as implant placement in fresh extraction sockets receiving implant-supported crowns has contributed to this phenomenon. This article illustrates a patient with a maxillomandibular rehabilitation being immediate-loaded in the maxillary arch, immediate implant placement after tooth extraction and single crowns after the osseointegration period. The proposed therapy generated an esthetic-functional outcome in accordance with patient expectations
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Dental Implants , Mouth Rehabilitation , OsseointegrationABSTRACT
A reabilitação de um dente perdido na região ântero-superior através da carga imediata é uma técnica de grande procura, porque alia as vantagens biológicas de se instalar o implante logo após a extração do dente com a comodidade de se restabelecer a estética, também de forma imediata. Porém, proporcionalmente às vantagens, os riscos também são grandes, especialmente por se tratar de uma área de grande exigência estética. Este artigo relata um caso clínico de reabilitação de um incisivo central superior perdido por fratura radicular, onde foi utilizada a técnica de carga imediata com instalação do abutment de zircônia para prótese cimentada no momento da cirurgia, visando aprimorar a técnica e melhorar o prognóstico para esses casos. A técnica possibilitou a redução no tempo de tratamento com mínimo trauma ao paciente, além disso, a utilização de um sistema metal-free possibilitou um excelente resultado estético e resposta biológica favorável.
The rehabilitation of a compromised tooth in the anterior esthetic zone through immediate loading has received great attention because it combines biological advantages of implant placement soon after tooth extraction along with immediate esthetics. However, the risks are great due to the great demand for esthetics in this region. A case report is presented where a maxillary central incisor was lost due to root fracture, with immediate implant placement and loading with a single crown cemented over a zirconia abutment to improve the surgical technique and prognosis in these cases Thus, minimal trauma and treatment time are reduced, with a metal-free system providing excellent esthetic results and favorable biological response.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Dental Prosthesis , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Esthetics, DentalABSTRACT
Em próteses sobreimplante, um grande problema relacionado às coroas parafusadas é a presença do orifício de acesso ao parafuso protético que compromete a estética dessas coroas. Esses orifícios, frequentemente, apresentam-se fechados com resinas compostas cuja coloração se altera com o passar do tempo devido à infiltrações, gerando prejuízos à estética nessas regiões. Esse problema é ainda mais frequente na arcada inferior onde a oclusal dos dentes é mais evidente durante o sorriso. Os orifícios de acesso ao parafuso protético em coroas parafusadas sobreimplante influem grandemente na estética dessas coroas porque seu diâmetro mínimo mede 3 mm e corresponde a aproximadamente 50% da mesa oclusal de um molar e mais de 50% da mesa oclusal de um pré-molar inferior, fato que se agrava quando se utiliza implantes de plataforma larga (WP) de 5,0 mm cujo diâmetro do parafuso protético é ainda maior. Por isso a utilização de incrustrações de porcelana para o fechamento desses canais representa uma boa alternativa para casos de grande exigência estética. Os casos clínicos a seguir, mostram uma opção estética para o fechamento dos orifícios de acesso aos parafusos protéticos de coroas parafusadas com a cimentação de incrustrações (inlays) em cerâmica restabelecendo a anatomia oclusal.
For screw-retained, implant-supported prostheses, the screw-access hole (SAH) is an issue that compromises esthetic results. Frequently, those are sealed with composite resins with color changes over time due to marginal leakage resulting in poor outcomes. This problem is more evident in the mandibular arch with occlusal surfaces exposed on smiling. Its influence is significant because the screw hole diameter reaches 3 mm corresponding to 50% of the molar occlusal table and more than 50% for lower premolars, a fact aggravated by the abutment screw of wide-platform implants (WD). Thus, the use of porcelain insets to seal the accesses represents a good option in cases of high esthetic demands. The clinical cases presented here ilustrate an esthetic way of sealing the access hole with ceramic inlay insets to reestablish occlusal anatomic characteristics.
Subject(s)
Humans , Dental Prosthesis , Dental Prosthesis, Implant-Supported , Esthetics, DentalABSTRACT
Este trabalho teve como objetivo avaliar retrospectivamente a taxa de sobrevivência longitudinal de um novo conceito de implantes, tendo como objetivo adicional medir o remodelamento ósseo peri-implantar após o primeiro ano de carregamento protético e ao final do acompanhamento. Entre janeiro de 2002 e janeiro de 2005, seis centros clínicos selecionaram 412 pacientes (248 homens, 164 mulheres) que receberam os implantes P-I Brånemark Philosophy. O protocolo de preparação cirúrgica foi o preconizado por Brånemark especialmente para estes implantes. Os implantes foram instalados com torque de aproximadamente 45 Ncm. Coroas unitárias (SC), próteses parciais fixas (FPDs) e próteses totais (CD) foram confeccionadas imediatamente ou entre 45-128 dias. O remodelamento ósseo foi avaliado radiograficamente em relação às faces mesiais e distais dos implantes utilizando-se um software. O período de observação foi de 48 a 72 meses. Dos 1.161 implantes examinados inicialmente, 39 falharam (3,36%). No total, 528 implantes foram instalados em mandíbula e 633 em maxila. A taxa de sobrevivência dos implantes foi de 96,64% (mandíbula = 97,2%; maxila = 96,2%). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre as taxas de sobrevivência dos implantes com carregamento imediato ou tardio. Cento e trinta e cinco implantes foram instalados utilizando-se a técnica de reconstrução com enxertos. A remodelagem óssea cortical no primeiro ano após o carregamento e último período de acompanhamento foi de 1,63 mm e 2,18 mm, respectivamente. O estudo concluiu que o novo conceito de implantes funcionais desenvolvidos e patenteados pelo professor Per-Ingvar Brånemark fornecem resultados longitudinais de sobrevivência muito bons, compatíveis com a literatura atual, possibilitando a aplicação clínica com segurança.
To perform a long-term retrospective analysis of a new implant concept, with the aim to measure periimplant bone remodeling 1 year after loading and at the final follow-up period. Between January 2002 and January 2005, six private centers selected 412 patients (248 men, 164 women) who received P-I Brånemark Philosophy dental implants. The surgical protocol was performed according to protocols established by Brånemark, especially for these implants. All implants were inserted approximately at 45Ncm torque. Single crowns (SC), fixed partial prostheses (FPDs) and complete dentures (CD) were inserted soon after or between 45-128 days after surgery. Bone remodeling was measured at mesial and distal aspects with adequate computer software. The observation period was between 48-72 months. Of the 1,161 inserted implants, 39 were lost (3.36%). Overall, 528 implants were placed in the mandibular and 633 in the maxillary arches. The survival rate was of 96.64% (mandible = 97.2%; maxilla = 96.2%). No significant differences on SR were verified between immediate and delayed loading. One-hundred and thirty-five implants were installed along with bone grafts. Bone remodeling at first year after loading and in the last follow-up were 1.68mm and 2.18mm, respectively. This new implant concept developed and patented by Prof. Brånemark provided good long-term survival results similar to the published literature e and can be safely used into clinical practice.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Dental Implants , Survival Rate , Retrospective StudiesABSTRACT
Neste trabalho foi realizado um acompanhamento clínico, por um período de até 14 anos, de implantes de 7 mm de comprimento instalados na mandíbula. Foram avaliados 198 implantes em 99 pacientes. No período de avaliação, obteve-se 96,46% de sucesso dos implantes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Dental Implantation, Endosseous , Dental Implants , Mandible , Dental Materials/analysis , Dental Prosthesis, Implant-Supported/adverse effects , Dental Prosthesis, Implant-Supported/methodsABSTRACT
Foram avaliadas a salterações da densidade ótica do osso alveolar periimplantar cervical por meio de radiografias periapicais digitalizadas, de 60 implantes localizados na maxila e submetidos à função oclusal imediata. Os pacientes foram acompanhados clinicamente e por meio de análise da freqüencia da ressonância. Foram realizadas radiografias periapicais obtidas na instalação da prótese, após seis meses e após 12 mases, as quais foram então analisadas digitalmente. os resultados mostraram que ocorreu variação percentual da densidade ótica na área de interesse nos primeiros seis meses, com diminuição de aproximadamente 5% para o lado direito e de aproximadamente 6% para o lado esquerdo e após 12 meses a diminuição da densidade óssea estabilizou-se. Os dados obtidos foram compatíveis coma análise da freqüência de ressonância e exame clínico dos implantes e demonstraram o sucesso dos implantes osteointegrados com função imediata na maxila.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Bone Density , Dental Implantation, Endosseous , Image Processing, Computer-Assisted , Radiography, Dental, Digital , Radiography, PanoramicABSTRACT
A utilização de enxertos ósseos previamente à instalação de implantes dentários tem sido um prática frequënte, objetivando uma adequada reabilitação protética. O aprimoramento da técnica e o conhecimento de sua evolução clínica permitem uma revisão dos conceitos sobre enxertia óssea para que se possa obter o máximo aproveitamento do procedimento com o mínimo de complicações
Subject(s)
Humans , Dental Implants , Transplantation, AutologousABSTRACT
A reabilitação da mandíbulas edêntulas por meio da submissão de implantes à função imediata é uma modalidade de tratamento com altos índices de sucesso que proporciona vantagens a pacientes e profissionais. Contudo, grande parte da população brasileira não tem acesso ao tratamento com oimplantes. Visando permitir que um maior número de pessoas tenha acesso à técnica foi desenvolvido um protocolo que reduz sensivelmente os custos e simplifica os procedimentos cirúrgicos e protéticos
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Dental Implantation, Endosseous , Mouth Rehabilitation , Mouth, EdentulousABSTRACT
Brånemark et al. (1969) introduziram os implantes osseointegrados como forma de ancoragem para próteses com intuito de substituir os dentes perdidos, tanto na mandíbula como na maxila. Desde então, foram instituídas modificações no protocolo clássico. Entre elas, a submissão dos implantes à função imediatamente após a sua instalação. Esse procedimento tem sido largamente estudado na mandíbula, com altos índices de sucesso, contudo, a literatura é escassa quanto à aplicação desta técnica na maxila. Propôs-se, então, avaliar a função imediata em implantes instalados em maxilas desdentadas totais, no momento da cirurgia e após seis e 12 meses de função. Para tanto foi utilizada uma técnica cirúrgica modificada e a avaliação da estabilidade dos implantes foi feita por meio da análise da freqüência de ressonância. Foram selecionados 10 pacientes, nos quais foram instalados seis implantes na maxila com a submissão dos mesmos à função imediata mediante a instalação de uma prótese fixa, com infra-estrutura metálica, 24 horas após a cirurgia. Estes pacientes foram acompanhados por um período de 12 meses. As medidas da estabilidade do implante foram realizadas no momento da instalação dos implantes (M0) e após seis (M6) e 12 meses (M12). Após o período de acompanhamento, foram obtidos índices de sucesso de 95% para os implantes e 90% para as próteses. Quanto aos valores da estabilidade dos implantes, foi observada uma diferença estatisticamente significativa entre os valores de M0 e M6, e, M0 e M12. Sendo o M0, o momento com maior valor do coeficiente de estabilidade. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores da estabilidade obtidos no M6 e M12. Quando comparados, o valor da estabilidade para cada implante, não apresentaram diferença estatisticamente significativa no mesmo período de avaliação. Foi observado o mesmo comportamento entre eles nos diferentes momentos de avaliação. Conclui-se que a submissão dos implantes instalados na maxila...
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Dental Implantation, Endosseous , Dental Implants , Radiography, DentalABSTRACT
Este estudo tem como objetivo demonstrar em termos clínicos a eficácia dos implantes em pacientes idosos. Foram analisados 38 pacientes onde foram instalados 218 implantes. Foram encontradas oito perdas, resultando em 96,33% de sucesso
Subject(s)
Male , Female , Aged , Dental Implantation, Endosseous , Osseointegration , Prostheses and Implants , Mouth RehabilitationABSTRACT
Avaliação clínica de implantes, com diferentes superfícies, instalados em maxilas reconstruídas com enxerto ósseo. Foram instalados 38 implantes Standard e 38 implantes TiUnite MKIII. Analisados por um período de cinco meses, o percentual de sucesso para cada tipo de implante foi de 97.4 por cento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Bone Transplantation , Dental Implantation, Endosseous , Dental Implants , Bone Regeneration , Tooth, ArtificialABSTRACT
A insuficiência óssea em altura caracteriza maxilas com perda dos dentes posteriores. Nesses casos, uma solução imediata utilizando implantes osseointegráveis pode não ser possível, havendo necessidade de procedimentos prévios que propiciem um aumento ósseo nessas regiões. A fim de solucionar os casos mais rapidamente, relatamos um caso clínico em que houve a inclinação dos implantes posteriores de direção distal para mesial acompanhando a anatomia do seio maxilar, possibilitando, assim, o emprego de fixações mais longas e ancorando-as em região de maior quantidade e melhor qualidade óssea
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Bone Regeneration , Dental Implants , Maxillary Sinus , OsseointegrationSubject(s)
Humans , Male , Female , Computer-Aided Design , Dental Implants/classification , Dental Implants/standards , Dental Implants/trends , Dental Prosthesis Design/methods , Dental Prosthesis Design/trends , Mouth Rehabilitation/classification , Mouth Rehabilitation/methods , Mouth Rehabilitation/trendsABSTRACT
A reabilitaçäo em regiäo posterior de maxila por meio de implantes osseointegrados muitas vezes requer cirugias de enxerto ósseo previamente. Essa situaçäo ocorre quando a quatidade de osso remanescente entre a crista alveolar e o assoalho do seio maxilar é inferior a 7mm. Dependendo da necessidade óssea para o enxerto, uma área doadora que se tem mostrado eficiente e com um pós-operatório controlado é a regiäo posterior de mandibula. Este trabalho relata o caso de uma paciente edentada parcialmente na regiäo posterior de maxila que, após exame clínico e radiográfico prévio e exposiçäo das diversas possibilidades de rabilitaçäo, optou pelo levantamento do seio maxilar direito com enxerto ósseo retirado da regiäo retromolar, sob analgesia local, e colocaçäo simultânea de implantes. Após um período de seis meses, foi realizada a segunda fase cirúrgica, a seleçäo dos abutments definitivos e a confecçäo da prótese fixa definitiva