ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To create a new comprehensive, three-dimensional, applicable classification for Adolescent Idiopathic Scoliosis and similar conditions. Methods: The Three-Dimensional Classification was created with three components: the first, the quantitative factor, divides into three types according to the number of curves; the second, the locator factor defines the most structured point of the curve; and the third, the sagittal factor, evaluates the overall sagittal plane. To test the new classification, we studied the images of 99 patients comparing the intra- and interobserver agreement and reproducibility index of the Three-Dimensional Classification with that of Lenke. Results: It can be stated that, overall, the agreement between the three evaluators in relation to the Three-Dimensional Classification and that of Lenke in this series was considered very good. Conclusions: The case study showed a significant difference in the percentages between the two Classifications. In the evaluation of thoracic kyphosis, the Three-Dimensional Classification defined 26.6% of the cases as hyperkyphosis and 61.6% as normal, whereas the Lenke Classification defined 6.06% as hyperkyphosis and 84.18% as normal. However, in the global comparative analysis of the methods, the Three-Dimensional and Lenke systems presented statistically the same levels of agreement, since the values of the confidence intervals overlap. Level of Evidence II; Retrospective study.
RESUMO Objetivo: Criar uma nova Classificação para escoliose idiopática do adolescente e similares, abrangente, tridimensional e aplicativa. Métodos: Criou-se a Classificação Tridimensional com três componentes: o primeiro denominado de fator quantitativo, que divide-se em três tipos de acordo com o número de curvas; o segundo, o fator localizador evidencia o ponto mais estruturado da curva e o terceiro é o fator sagital que avalia globalmente o plano sagital. Para testar a nova Classificação, estudou-se as imagens de 99 pacientes, comparando o índice de concordância e reprodutibilidade intra e interobservador da Classificação Tridimensional com a de Lenke. Resultados: Pode-se afirmar que, no geral, o índice de concordância dos três avaliadores em relação a Classificação Tridimensional e a de Lenke nessa casuística foi considerada muito boa. Conclusões: O estudo da casuística evidenciou diferenças significativas dos percentuais entre as duas Classificações, referente a avaliação da cifose torácica, a Classificação Tridimensional apresentou 26,6% de hipercifose e normal 61,6%, ao passo que a Classificação Lenke evidenciou 6,06% de hipercifose e 84,18% normal. Contudo, na análise comparativa global, com os métodos Tridimensional e Lenke, apresentou-se estatisticamente os mesmos níveis de concordância, uma vez que os valores dos intervalos de confiança se sobrepõem. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.
RESUMEN Objetivo: Crear una nueva clasificación abarcadora, tridimensional y de aplicación para escoliosis idiopática del adolescente y afecciones similares. Métodos: La Clasificación Tridimensional se creó con tres componentes: el primero, el factor cuantitativo, se divide en tres tipos según el número de curvas; el segundo, el factor de localización, define el punto más estructurado de la curva, y el tercero, el factor sagital, evalúa el plano sagital general. Para probar la nueva clasificación, estudiamos las imágenes de 99 pacientes comparando el índice de concordancia y reproducibilidad intra e interobservador de la Clasificación Tridimensional con la de Lenke. Resultados: Es posible afirmar que, en general, el índice de concordancia de los tres evaluadores en relación a la Clasificación Tridimensional y la de Lenke en esa casuística fue considerada muy buena. Conclusiones: El estudio de la casuística mostró una diferencia significativa de los porcentuales entre las dos clasificaciones. En la evaluación de la cifosis torácica, la clasificación tridimensional definió 26,6% como hipercifosis y 61,6% como normal, mientras que la Clasificación de Lenke definió el 6,06% como hipercifosis y el 84,18% como normal. Sin embargo, en el análisis comparativo global de los sistemas Tridimensional y Lenke presentaron estadísticamente los mismos niveles de concordancia, ya que los valores de los intervalos de confianza se superponen. Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo.
Subject(s)
Humans , Scoliosis , Spinal Curvatures , Diagnostic Imaging , Classification/methodsABSTRACT
Objetivo: Verificar, por ensaio mecânico de cisalhamento, oefeito da termociclagem na resistência de união entre o titâniocomercialmente puro (Ticp) e um material para revestimentoestético (Resilab Wilcos/Brasil). Método: Vinte cilindrosmetálicos, com 5mm de comprimento e 4mm de diâmetro cada,foram obtidos por meio de usinagem de barras de titânio. Asbases metálicas foram então jateadas com óxido de alumínio(250 μm), com pressão de 20 bar durante 20 segundos a umadistância de 3cm. Em seguida, foi aplicado sobre as basesmetálicas o sistema adesivo Resibond (Wilcos/Brasil), seguidoda resina Resilab opaca e de revestimento estético. Asamostras foram armazenadas em água destilada por 24 horas,a 37C e em seguida divididos aleatoriamente em dois grupos(n=10): o G1 (controle) e o G2 (experimental), sendo estesubmetido a 500 ciclos térmicos (5º/55ºC±1, tempo de imersãode: 30 s). Os dois grupos foram submetidos ao ensaio decisalhamento em máquina de ensaio universal (modelo DL-1000 Equip. e Sist. Ltda., São José dos Pinhais - PR - Brasil)com célula de carga de 500 Kgf e velocidade de 0,5 mm/min. Osvalores numéricos (MPa) foram submetidos ao teste estatísticode Mann-Whitney (p=0,038). Resultados: Após análise dosdados, observou-se que o grupo G1 (7,83-18,72) diferiuestatisticamente de G2 (5,51-15,34). Conclusão: Baseado nosresultados é lícito concluir que houve uma diminuiçãosignificante na resistência adesiva após termociclagem.