O SUS fora do armário: concepções de gestores municipais de saúde sobre a população LGBT / SUS out of the closet: conceptions of municipal health managers on the LGBT population

Resumo As iniquidades sociais são determinantes que inviabilizam a garantia do acesso integral à saúde, afetando também a comunidade lésbica, gay, bissexual, travesti e transexual (LGBT). Esta pesquisa buscou investigar as dimensões do cuidado em saúde para a população LGBT no que compete à gestão dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Cuité (PB). Para isso, adotou-se a abordagem qualitativa, através da realização de entrevistas semiestruturadas em profundidade, que foram posteriormente transcritas e analisadas a partir do método de análise de conteúdo. A análise permitiu depreender duas categorias empíricas, sendo elas: (1) "babado, confusão e gritaria": divergências, discordâncias e desconhecimentos sobre a população LGBT, dividida em duas subcategorias que abordam o olhar das gestoras sobre a comunidade LGBT e também suas demandas, respectivamente; e (2) caminhos e desvios rumo à integralidade da saúde LGBT: fragilidades, potencialidades e perspectivas do processo, também dividida em subcategorias sobre a responsabilização das gestoras e sobre as estratégias identificadas. As gestoras apresentaram pouco conhecimento acerca das demandas e estratégias para a população LGBT e não se percebiam enquanto atores responsáveis pelo cuidado com esse público, contribuindo para a fragilidade e para a desarticulação da rede de atenção no que tange à comunidade LGBT.

Abstract Social inequities are decisive factors that prevent the guarantee of integral access to health, affecting the lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) community. This study aimed at investigating the dimensions of health care for the LGBT population concerning SUS services in the city of Cuité-PB. This study has a qualitative approach, through the assessment of semi-structured interviews, which were then transcribed and analysed based on the content analysis method. The analysis led to the emergence of two empirical categories: (1) "Gossip, confusion and shouting": differences, disagreements, and lack of knowledge about the LGBT population, which is divided into two subcategories that address the managers' view of the LGBT community and also their demands, respectively; and (2) Pathways and deviations towards a comprehensive LGBT health: weaknesses, potentialities, and process perspectives, also subdivided into managerial accountability and health strategies. Managers showed little knowledge on the demands and strategies for the LGBT population and did not perceived themselves as actors responsible for the care of this public, contributing to the fragility and disarticulation of the care network regarding the LGBT community.

Perfil de bem-estar psicológico em profissionais de limpeza urbana / Profile of psychological well-being in urban sanitation professionals

Esta pesquisa tem por objetivo traçar um perfil de bem-estar psicológico em profissionais de limpeza urbana da cidade de Campina Grande (PB), tomando por base cinco dimensões de saúde mental propostas no modelo ecológico de Peter Warr (bem-estar afetivo, competência pessoal, aspiração, autonomia e funcionamento integrado). Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, em que participaram 170 profissionais, correspondendo a uma amostra de 30,3% do total dos trabalhadores. Os dados foram coletados por meio dos seguintes instrumentos: Questionário de Saúde Geral (QSG-12), Escala de Afetos Positivos e Negativos e Escala de Aspiração, sendo os fatores empíricos dessas escalas usados para avaliar cada uma das dimensões mencionadas, bem como uma ficha sociodemográfica. Os resultados identificaram quatro grupos com os seguintes perfis de bem-estar psicológico: instável, ansioso, satisfatório e equilibrado, sendo que os homens tendem a apresentar mais bem-estar psicológico (perfis equilibrado e satisfatório) do que as mulheres (perfil ansioso). Os resultados permitem concluir que o bem-estar psicológico está preservado para a maioria, mas 31% da amostra se encontra em processo de desgaste, devendo servir como alerta para que medidas sejam tomadas a fim de reaver o equilíbrio emocional.

The objective of this research was to trace a profile of psychological well-being in urban sanitation professionals in the City of Campina Grande (PB), taking as a base the five dimensions of mental health proposed in Peter Warr's ecological model (namely; affective well-being, personal competence, aspiration, autonomy, and integrated functioning). This is an exploratory and descriptive study, in which 170 professionals participated, corresponding to a sample of 30.3% of the total workers. The data were collected using the following instruments: the General Health Questionnaire (GHQ-12), the Scale of Positive and Negative Affects, and the Scale of Aspiration. The empirical factors of those scales were then used to evaluate each of the aforementioned dimensions, and to make a socio- demographic profile. The results identified four groups with the following psychological well-being profiles: Unstable, Anxious, Satisfactory, Level-headed, where men tended to have more psychological well-being (Level-headed and Satisfactory profiles) than women (Anxious). It was possible to conclude from the results that psychological wellbeing was maintained in the majority of the individuals of the sample, but 31% of the sample exhibited signs of stress, which should serve to signal the necessity for measures in terms of emotional well-being balance.