Transtornos alimentares, autoestima e Técnica de Rorschach / Eating disorders, self esteem and Rorschach technique

A pesquisa teve como objetivo avaliar a autoestima de mulheres com transtornos alimentares. A amostra se constituiu de 51 participantes distribuídas em três grupos: anorexia nervosa (G1), bulimia nervosa (G2) e controle (G3). Os instrumentos utilizados foram: a Técnica de Rorschach e Escala de Rosenberg, para avaliar a autoestima e um questionário para levantamento de dados sociodemográficos e características da amostra.OEAT-26 e o MINI foram utilizados para triar o G3. A análise estatística foi por meio do Teste ANOVA e do Teste Qui-quadrado, com índice de significância de ≤0,05. Observou-se que os G1 e G2 apresentaram indicativos de baixa autoestima, autoimagem e imagem corporal negativas, prejudicadas por distorções no pensamento, comparados com o G3

The research had as an aim to evaluate the self-esteem in women with eating disorders. The sample was composed by 51 participants distributed in three groups: anorexia nervosa (G1), bulimia nervosa (G2) and control (G3). The instruments which were used were: the Rorschach technique and the Rosenberg Scale to evaluate self-esteem, and a questionnaire to survey the demographic and social data and the sample characteristics. The EAT-26 and the MINI were used to select G3. The statistics analysis was made through ANOVA and the Chi-Square tests, with an accepted rate of significance of 0,05. G1 and G2 presented indicators of low self-esteem, negative self-image and body image, harmed by distortions in the thought, compared to G3

O impacto da relação mãe-filha no desenvolvimento da autoestima e nos transtornos alimentares / The impact of the molher and daughter relationship in the development of self-esteem and eating disorders

Neste artigo dois fatores de risco para os transtornos alimentares são analisados, bem como sua interrelação contribuinte no desenvolvimento e manutenção da anorexia nervosa e da bulimia nervosa, em mulheres; a relação mãe-filha e autoestima. Entre as necessidades humanas está a de estima, ou seja, a necessidade de autoestima e estima por parte dos outros. As mães tendem a vivenciar suas filhas mulheres como menos separadas delas, devido a componentes narcisistas que prevalecem nesta dupla como identificação e simbiose. No caso das mulheres com transtornos alimentares algo se inverteu no processo de interação entre mãe-filha prejudicando o vínculo entre elas. A formação da adequada autoestima depende profundamente do olhar amoroso de apreciação por uma pessoa significativa, a mãe, porque nunca é com seus próprios olhos que a criança se vê, mas sempre com os olhos do outro. O ver-se numa identificação com esse olhar dirigido para si constitui o narcisismo, a sua própria autoestima e dependendo do tipo de apego existente entre essa dupla, a autoestima da filha terá nuances diferenciadas.

In this paper, two risk factors for eating disorders are analyzed, as well as their inter-relation to the development and maintenance of anorexia nervosa and bulimia nervosa among women specifically focusing on the mother-daughter relationship and self-esteem. A basic human need is one of esteem,in particular, the need for self-esteem and esteem from others. Mothers tended to treat their daughters as less separate from them, due to narcissistic components that prevail among them as identification and symbiosis. Among women with eating disorders, something has affected the mother-daughter interaction process weakening the bond between them. Since it is never through one’s own eyes thatchildren see themselves but always through the eyes of others, the proper development of self-esteem depends deeply on loving regard of a significant person, in this case, the child’s mother. The process of seeing one’s self in identification with this look constitutes the formation of narcissism and one’s own self-esteem. Depending on the type of mother-daughter attachment, the child’s self-esteem will differ.

Avaliação e diagnóstico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) / L’évaluation et du diagnostic du trouble de déficit de l’attention et d’hyperactivité / Evaluación y el diagnóstico del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) / Evaluation and Diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

O objetivo desse artigo é efetuar um estudo teórico sobre alguns dos recursos mais utilizados em termos de avaliação e diagnóstico do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O TDAH é uma patologia de alta prevalência na infância e adolescência. A prática clínica aponta uma alta incidência de crianças que procuram atendimento com diagnóstico prévio de TDAH, que muitas vezes não é correto. Os próprios estudos de prevalência mostram achados que se diferem bastante, alertando para a necessidade de se refletir sobre o processo de avaliação e diagnóstico. Este artigo visa a apontar algumas das técnicas mais utilizadas para a avaliação da criança e do adolescente, abordando o processo como um todo, tendo em vista maior confiabilidade no diagnóstico e no tratamento.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a high prevalence pathology during childhood and adolescence. Clinical practice shows a high number of children who seek treatment having a previous ADHD diagnosis, which is, oftentimes, incorrect. Prevalence studies themselves show rather different findings, which alert for the need to question the evaluation and diagnosis process. This study aims to highlight the most used techniques to evaluate the child and the adolescent, focusing on the process as a whole, as well as the instruments and tests that can be used in order to have more reliability on the diagnosis and on the treatment.

Le but de ce papier est de faire une étude théorique sur l’une des fonctionnalités les plus utilisées en termes de l’évaluation et du diagnostic du trouble de déficit de l’attention et le trouble d’hyperactivité (TDAH). Le TDAH est une condition de la prévalence élevée dans l’enfance et l’adolescence. La pratique montre une incidence élevée d’enfants qui cherchent des soins à un diagnostic de TDAH, qui souvent n’est pas correcte. Même les études de prévalence montrent que si les conclusions sont tout à fait différent, attirant l’attention sur la nécessité de réfléchir sur le processus d’évaluation et de diagnostic. Cet article vise à souligner certains des plus largement utilisé des techniques pour l’évaluation des enfants et des adolescents, l’approche processus dans son ensemble, en vue d’une plus grande fiabilité dans le diagnostic et le traitement.

El objetivo de este trabajo es hacer un estudio teórico sobre algunas de las características más usadas en relación a la evaluación y el diagnóstico del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El TDAH es una condición de alta prevalencia en la infancia y adolescencia. La práctica muestra una alta incidencia de niños que buscan la atención con un diagnóstico previo de TDAH, que a menudo no es correcta. Incluso la prevalencia de los estudios muestran que si los resultados son muy diferentes, llamando la atención sobre la necesidad de reflexionar sobre el proceso de evaluación y diagnóstico. Este artículo tiene por objeto señalar algunos de las técnicas más ampliamente utilizadas para la evaluación de los niños, niñas y adolescentes, abordando el proceso en su conjunto, con miras a una mayor fiabilidad en el diagnóstico y tratamiento.

Câncer de próstata, sentimento de impotência e fracassos ante os cartões IV e VI do Rorschach / Prostate cancer, feelings of impotence and failures before cards IV and V of Rorschach

O objetivo deste estudo é compreender os sentimentos de impotência e fracassos com base em dados empíricos extraídos dos cartões IV e VI da técnica de Rorschach aplicado em vinte e cinco pacientes com câncer de próstata em atendimento ambulatorial num hospital de câncer. O Rorschach foi aplicado nas dependências do próprio hospital, após consentimento livre e esclarecido dos pacientes e aprovação do Comitê de Ética do hospital. O estudo permite concluir que por se tratar de um órgão que afeta a sensibilidade sexual masculina, a depressão e o sentimento de impotência estão presentes em todos os pacientes, mesmo naqueles em que a impotência possa ser temporária.

The purpose of this study was to understand the feelings of impotence and failure, based on empirical data extracted from cards IV and V of the Rorschach technique. It was carried out with twenty five prostate cancer patients in a specialized cancer hospital. The Rorschach was applied inside the hospital after both the patients' free and conscious consent and the approval of the hospital's Ethics Committee. The study allowed to conclude that depression and impotence feelings are present in all prostate cancer patients, even in those whose impotence may be temporary, since the prostate is an organ that affects sexual male sensibility.

Representação de objeto e organização psíquica: integração dinâmica dos dados do Rorschach / Object representation and psychic organization: dynamic integration of the Rorschach data

verbalizações do psicodiagnóstico de Rorschach, tendo em vista a integração dinâmica das informações e apsicodinâmica do mundo interno/externo do paciente ou examinando. Foram passadas em revista as principais abordagens e principais sistemas de trabalho com o Rorschach, na busca de aperfeiçoar o uso convencional de escores, integrados a pressupostos teóricos e modelos conceituais. Foi constatado que a partir da década de cinqüenta do século dezenove novas abordagens na organização dos temas foram incorporadas ao esquema clássico de aferição das verbalizações e respostas no Rorschach, gerando diferentes, mas cientificamente relevantes sistemas de avaliação psicológica. O conceito representação de objeto, o processo deinterpretação dinâmica e integrativa entre os dados quantitativos do Rorschach e outras informações, constituem o Rorschach de que espera o psicólogo clínico ou psicólogo pesquisador numa avaliação psicológica.

It was reviewed the literature about the thematic representations and about the contents present in theverbalizations of the Rorschach psychodiagnosis, considering the dynamic integration of the informationand the psychodynamic of the patient’s or examinee’s internal/external world. The authors have reviewedthe main approaches and the main work systems using the Rorschach, as to improve the usage of conventionalscores, connected to theoretical background and conceptual models. It was noticed that from the 50’s in the19th century, new approaches on the organization of themes were incorporated to the classical measuringsystem of verbalization and answers in the Rorschach, generating different but scientifically relevant systemsof psychological evaluation. The concept of object representation, the process of dynamic and integrativeinterpretation between the quantitative data from Rorschach and other pieces of information, constitute theRorschach as expected, by a clinical psychologist as by a research psychologist in a psychological evaluation.

Personalidade de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) por meio do Rorschach / Personality in children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) using the Rorschach inkblot test

Este trabalho investiga a personalidade de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) por meio do Rorschach. Participaram do estudo 48 crianças do sexo masculino e feminino com idade entre 6 e 11 anos, distribuídas em dois grupos. Grupo 1 composto por 24 crianças com diagnóstico clínico- neuropsicológico prévio de TDAH Misto (desatento, hiperativo e impulsivo); Grupo 2 constituído de 24 crianças com comportamento considerado normal. Foi utilizado o t-Test para amostras independentes com nível de significância de < 0,05. Os resultados do Grupo 1 indicam impulsividade em níveis elevados, dificuldades quanto ao controle geral da personalidade e falhas na modulação e controle dos aspectos afetivo-emocionais, prejuízo na capacidade de organização, de análise e síntese, dificuldade de percepção objetiva da realidade, na capacidade de sistematização e objetividade. Constatara-se ainda no Grupo 1 ansiedade, incapacidade de introspecção e reflexão em índice maior do que no Grupo 2.

This is a research with the use of Rorschach technique for studying personality of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). The sample was composed by 48 male and female children, age ranging from 6 to 11, distributed in two groups: Group 1 composed by 24 children clinically and neuropsychologically diagnosed as having ADHD (inattentive, hyperactive and impulsive); Group 2 formed by 24 children whose personality functioning was considered normal. It was used t-Test for independent samples, with significance level < 0.05. The results pointed out in Group 1 high level of impulsivity, difficulty concerning general control of personality, less use of reason to control, modulation failure and controlling affection and emotional aspects, impairment related to organization, analysis and synthesis skills, difficulty in objective perception of reality, in systematization skills and objectiveness. Group 1 present higher anxiety level and a lower capacity to introspection and thinking than Group 2.

Condições afetivas e de relacionamento interpessoal em homens portadores de esquizofrenia em tratamento com haloperidol ou clozapina / Affection and interpersonal relations on schizophrenic men medicated with haloperidol or clozapina

Foi feito um estudo sobre condições afetivas e de relacionamento interpessoal de homens com diagnóstico prévio de esquizofrenia. Foram comparados os dados do Rorschach de dois grupos de participantes: Grupo 1, pacientes medicados com Haloperidol, (n=14); Grupo 2, medicados com Clozapina (n=16). Os grupos constituíram-se de homens com recidiva da doença, internações prévias, em tratamento psiquiátrico ambulatorial no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A faixa etária variou entre 18 e 59 anos. Os instrumentos utilizados foram: Operational Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) para definição do diagnóstico prévio de esquizofrenia e assim incluir na amostra apenas sujeitos com esta patologia, e a escolha da Técnica de Rorschach por ser um instrumento capaz de fornecer elementos para avaliação das condições afetivas e do relacionamento interpessoal. Foi feita a Análise de Variância (ANOVA) seguida do teste de Bonferroni, com nível de significância de p [menor ou igual] 0.05, sobre os dados do Rorschach. Os resultados do Rorschach permitem concluir que os pacientes medicados com Clozapina apresentam indicativos de controle geral sobre seus impulsos e instintos, capacidade de reparação, capacidades afetivas e emocionais para estabelecer relacionamentos interpessoais. Já os pacientes medicados com Haloperidol apresentaram apenas indicativos de controle geral sobre seus impulsos e instintos.

An emotional condition and interpersonal relationships study has been made with men with schizophrenia previously diagnosed. A comparative study was prepared with Rorschach variables in two groups: Group 1 – patients medicated with Haloperidol (n=14); Group 2 – patients medicated with Clozapina (n=16). Groups were men who have either been previously diagnosed with schizophrenia, were recidivists, have been previously institutionalized or were under psychiatric treatment at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The age of all subjects ranged from 18 to 59 years. The following tools were used in the study: The Operational Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) for schizophrenia previously diagnosed and include this way only patients with this pathology, the Rorschach Technique has been chosen, to be an instrument able to give elements to value emotional condition and interpersonal relationships. The Rorschach data was subject to a Variance Analysis (ANOVA) followed by a Bonferroni Test with a confidence interval of p [less than or equal to] 0.05. The results show that patients medicated with Clozapina present a better control over impulses and instincts, recovery capability, and affection and emotional capabilities for interpersonal relationships. Further more the patients medicated with Haloperidol present only better control over impulses and instincts.

Avaliação de aspectos cognitivos em homens portadores de esquizofrenia em tratamento com haloperidol ou clozapina / Cognitive aspects evaluation of schizophrenic men under haloperidol or clozapine treatment

OBJETIVO: Avaliar, sob o ponto de vista psicológico, aspectos cognitivos de pacientes portadores de esquizofrenia associados ao tipo de medicamento antipsicótico em uso. MÉTODOS: Participaram dois grupos: no grupo 1 os pacientes em tratamento com haloperidol (n = 14) e no 2 aqueles em tratamento com clozapina (n = 16). Ambos os grupos eram formados por indivíduos com esquizofrenia em tratamento psiquiátrico ambulatorial no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), cuja faixa etária variou entre 18 e 59 anos. Foram usados como instrumentos o Operational Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) para definição do diagnóstico de esquizofrenia e a técnica de Rorschach. Também se realizou a análise de variância (ANOVA) seguida do teste de Bonferroni, com nível de significância de p < 0,05 sobre os dados do teste de Rorschach. RESULTADOS: O grupo 1 apresentou F+ < 80 por cento; FK < KF + K; FC < CF + C. O grupo 2 apresentou F+ > 80 por cento; FK = KF + K; FC > CF + C. Ambos os grupos apresentaram escore de forma (sigmaF) na faixa clínica considerada normal. CONCLUSÃO: Os resultados do Rorschach permitem inferir que os pacientes medicados com clozapina apresentam indicativos de capacidade de produção e adaptação à tarefa, controle pelo uso da inteligência sobre impulsos e instintos, capacidade para suportar frustração e funcionamento do raciocínio lógico em melhores condições do que os pacientes medicados com haloperidol.

OBJECTIVE: Evaluate from a psychological point of view cognitive aspects of schizophrenic patients, associated with the antipsychotic medicine type taken. METHODS: The study analyzed three groups: group 1 patients medicated with haloperidol (n = 14); group 2 - patients medicated with clozapine (n =16). Groups 1 and 2 were schizophrenic men under psychiatric treatment at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The age of all subjects ranged from 18 to 59 years. The following tools were used in the study: the Operational Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) to diagnose schizophrenia, and the Rorschach technique. The Rorschach data was subject to a variance analysis (ANOVA) followed by a Bonferroni test with a confidence interval of p < 0.05. RESULTS: Group 1 presented F+ < 80 percent; FK < KF + K; FC < CF + C. Group 2 presented F+ > 80 percent; FK = KF + K; FC > CF + C. Both groups presented sigmaF within the clinical range considered normal. CONCLUSION: The results show that patients medicated with clozapine present a relative capacity to participate on activities and tasks. Besides, they can control impulses and instincts by intellectual means in a superior fashion than patients medicated with haloperidol. Finally, it was also concluded that clozapine users present a greater ability to tolerate frustration, and a better general intellectual performance than haloperidol users.